TMJ pozğunluqları

Temporomandibular oynaq və əzələ xəstəlikləri (TMJ pozğunluqları) çənə əzələlərini və aşağı çənəni kəllə ilə birləşdirən oynaqları təsir edən problemlərdir.

Başınızın hər tərəfində 2 uyğun temporomandibular oynaq var. Qulaqlarınızın qarşısında yerləşirlər. "TMJ" qısaltması oynağın adını ifadə edir, lakin bu bölgənin hər hansı bir pozğunluğu və ya simptomu mənasında istifadə olunur.

TMJ ilə əlaqəli bir çox simptom fiziki stresin oynaq ətrafındakı strukturlara təsirindən qaynaqlanır. Bu strukturlara aşağıdakılar daxildir:

• Derzdəki qığırdaq diski
• Çənə, üz və boyun əzələləri
• Yaxınlıqdakı bağlar, qan damarları və sinirlər
• Dişlər

Temporomandibulyar oynaq xəstəlikləri olan bir çox insan üçün səbəb məlum deyil. Bu vəziyyət üçün verilən bəzi səbəblər yaxşı sübut olunmayıb. Bunlara daxildir:

• Pis ısırıq və ya ortodontik diş telləri.
• Stres və diş daşları. TMJ problemi olan bir çox insan dişlərini əzmir və uzun müddətdir dişlərini əzən bir çox insan temporomandibular oynaqlarında problem yaşamır. Bəzi insanlar üçün bu narahatlıqla əlaqəli stres, problemin səbəbi olmaqdan fərqli olaraq ağrıdan qaynaqlana bilər.

Zəif duruş da TMJ simptomlarında vacib bir faktor ola bilər. Məsələn, bütün günü kompüterə baxarkən başınızı irəli tutmaq üz və boyun əzələlərini gərginləşdirir.

TMJ simptomlarını ağırlaşdıra biləcək digər amillər arasında zəif pəhriz və yuxu çatışmazlığı da var.

Bir çox insan "tetikleyici nöqtələrə" sahib olur. Bunlar çənənizdə, başınızda və boynunuzda daralmış əzələlərdir. Tetik nöqtələri ağrıları baş ağrısına, qulaq ağrısına və ya diş ağrısına səbəb olan digər bölgələrə aid edə bilər.

TMJ ilə əlaqəli simptomların digər mümkün səbəblərinə artrit, qırıqlar, çıxıqlar və doğuşdan bəri mövcud olan struktur problemləri daxildir.

TMJ pozğunluqları ilə əlaqəli simptomlar aşağıdakılar ola bilər:

• Dişləmə və ya çeynəmə çətinliyi və ya narahatlıq
• Ağzını açarkən və ya bağlayarkən səsin tıklanması, açılması və ya ızgarası
• Üzündəki darıxdırıcı, ağrılı bir ağrı
• Qulaq ağrısı
• Baş ağrısı
• Çənə ağrısı və ya çənə həssaslığı
• Çənənin kilidlənməsi
• Ağzın açılması və ya bağlanması çətinliyi

TMJ ağrısı və simptomlarınız üçün birdən çox tibbi mütəxəssisə müraciət etməyinizə ehtiyac ola bilər. Buraya simptomlarınızdan asılı olaraq bir tibb işçisi, diş həkimi və ya qulaq, burun və boğaz (KBB) həkimi daxil ola bilər.

Aşağıdakıları əhatə edən hərtərəfli bir imtahana ehtiyacınız olacaq.

• Zəif lokma uyğunlaşmadığınızı göstərən bir diş imtahanı
• Eklem və əzələləri həssaslıqla hiss etmək
• Həssas və ya ağrılı olan yerləri tapmaq üçün başın ətrafına basmaq
• Dişləri bir tərəfdən bir tərəfə sürüşdürmək
• Çənəni açıb bağlamağa baxmaq, hiss etmək və dinləmək
• X-şüaları, CT, MRI, TMJ-nin Doppler testi

Bəzən fiziki müayinənin nəticələri normal görünə bilər.

Provayderiniz infeksiyalar, sinirlə əlaqəli problemlər və simptomlarınıza səbəb ola biləcək baş ağrıları kimi digər şərtləri də nəzərə almalıdır.

Əvvəlcə sadə, yumşaq terapiyalar tövsiyə olunur.

• Oynaq iltihabını sakitləşdirmək üçün yumşaq pəhriz.
• Çənənizin ətrafındakı əzələləri necə yumşaq bir şəkildə uzatmağı, rahatlamağı və ya masaj edəcəyinizi öyrənin. Provayderiniz, diş həkimi və ya fiziki terapevt bunlarda sizə kömək edə bilər.
• Əsnəmək, mahnı oxumaq və saqqız kimi simptomlarınıza səbəb olan hərəkətlərdən çəkinin.
• Üzünüzdə nəmli istilik və ya soyuq paketləri sınayın.
• Stresi azaltma üsullarını öyrənin.
• Ağrıları idarə etmək qabiliyyətinizi artırmağa kömək etmək üçün hər həftə bir neçə dəfə idman edin.
• Bite analiz.

TMJ pozğunluqlarını necə müalicə edəcəyinizi bacardığınız qədər oxuyun, çünki fikir geniş dəyişir. Bir neçə provayderin fikirlərini öyrənin. Yaxşı xəbər budur ki, insanların əksəriyyəti kömək edəcək bir şey tapırlar.

İstifadə edə biləcəyiniz dərmanlar barədə provayderinizdən və ya diş həkiminizdən soruşun. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Asetaminofen və ya ibuprofen, naproksen (və ya digər steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar) qısa müddətli istifadə
• Əzələ rahatlatıcı dərmanlar və ya antidepresanlar
• Toksin botulinum kimi əzələ gevşetici inyeksiya
• Nadir hallarda TMJ-də iltihabı müalicə etmək üçün kortikosteroid atışları

Ağız və ya dişləmə qoruyucuları, ayrıca şinlər və ya cihazlar deyilir, uzun müddət dişlərin daşlanması, sıxılması və TMJ xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir. Kömək edə bilər və ya etmir.

• Bir çox insan bunları faydalı hesab etsə də, faydaları çox müxtəlifdir. Mühafizə zaman keçdikcə və ya taxmağı dayandırdığınız zaman təsirini itirə bilər. Digər insanlar bir dərini taxdıqda daha çox ağrı hiss edə bilərlər.
• Fərqli növlər var. Bəziləri üst dişlərin üstünə, bəziləri alt dişlərə sığır.
• Bu maddələrin daimi istifadəsi tövsiyə olunmaya bilər. Dişləməyinizdə hər hansı bir dəyişikliyə səbəb olarsa, dayanmalısınız.

Mühafizəkar müalicələr nəticə vermirsə, bu, avtomatik olaraq daha aqressiv müalicəyə ehtiyac duyduğunuz anlamına gəlmir. Ortodontiya və ya ısırığınızı qalıcı olaraq dəyişdirən cərrahiyyə kimi geri alınmayan müalicə üsullarını nəzərdən keçirərkən ehtiyatlı olun.

Çənənin rekonstruktiv əməliyyatı və ya oynağın dəyişdirilməsi nadir hallarda tələb olunur. Əslində nəticələr çox vaxt əməliyyatdan əvvəl daha pis olur.

Www.tmj.org saytında olan TMJ Sindrom Dərnəyi vasitəsilə daha çox məlumat əldə edə və dəstək qrupları tapa bilərsiniz.

Bir çox insan üçün simptomlar yalnız bəzən baş verir və uzun sürmür. Vaxtında az və ya heç bir müalicə edilmədən getməyə meyllidirlər. Əksər hallarda uğurla müalicə edilə bilər.

Bəzi ağrı halları müalicə olunmadan öz-özünə keçər. TMJ ilə əlaqəli ağrı gələcəkdə yenidən qayıda bilər. Səbəb gecə sıxmaqdırsa, müalicə çox çətin ola bilər, çünki nəzarət etmək çətin olan yuxu davranışıdır.

Ağız atelləri dişlərin daşlanması üçün yaygın bir müalicə yanaşmasıdır. Bəzi qırıntılar düz, bərabər bir səth təmin edərək daşları susdura bilsə də, ağrıları azaltmaq və ya sıxmağı dayandırmaq kimi təsirli olmaya bilər. Atellər qısa müddətdə yaxşı işləyə bilər, lakin zaman keçdikcə daha az təsirli ola bilər. Bəzi kıvrımlar, düzgün quraşdırılmadığı təqdirdə, dişləmələrin dəyişməsinə də səbəb ola bilər. Bu yeni bir problemə səbəb ola bilər.

TMJ səbəb ola bilər:

• Xroniki üz ağrısı
• Xroniki baş ağrıları

Yemək və ya ağzınızı açmaqda çətinlik çəkirsinizsə dərhal provayderinizə müraciət edin. Artritdən qamçı zədələnməsinə qədər bir çox vəziyyətin TMJ simptomlarına səbəb ola biləcəyini unutmayın. Üz ağrısı mövzusunda xüsusi təlim keçmiş mütəxəssislər TMJ-nin diaqnozunda və müalicəsində kömək edə bilər.

TMJ problemlərini müalicə etmək üçün evdə qulluq addımlarının çoxu da vəziyyətin qarşısını almağa kömək edə bilər. Bu addımlara aşağıdakılar daxildir:

• Sərt qidalar və saqqız yeməkdən çəkinin.
• Ümumi stresi və əzələ gərginliyini azaltmaq üçün rahatlama üsullarını öyrənin.
• Xüsusilə bütün gün bir kompüterdə işləsəniz, yaxşı duruşu qoruyun. Mövqeyi dəyişdirmək üçün tez-tez ara verin, əllərinizə və qollarınıza istirahət edin və stresli əzələlərinizi rahatlayın.
• Sınıq və çıxma riskini azaltmaq üçün təhlükəsizlik tədbirlərindən istifadə edin.

TMD; Temporomandibular eklem bozuklukları; Temporomandibular əzələ xəstəlikləri; Costen sindromu; Kraniomandibular xəstəlik; Temporomandibular xəstəlik

Indresano AT, Park CM. Temporomandibulyar oynaq xəstəliklərinin cərrahi olmayan müalicəsi. İçəridə: Fonseca RJ, ed. Ağız və üz-çənə cərrahiyyəsi. 3 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 39-cu hissə.

Martin B, Baumhardt H, D’Alesio A, Woods K. Ağız boşluğu. İçəridə: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli və Davisin Uşaq Fiziki Diaqnoz Atlası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 21.

Okeson JP. Temporomandibular xəstəliklər. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Ağız dərmanı. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 60-cı hissə.