Yenidoğulmuş hipotiroidizm

Yenidoğulmuş hipotiroidizm, yenidoğanda tiroid hormonu istehsalının azalmasıdır. Çox nadir hallarda tiroid hormonu istehsal olunmur. Vəziyyətə anadangəlmə hipotiroidizm də deyilir. Anadangəlmə doğuşdan bəri mövcud deməkdir.

Tiroid bezi endokrin sistemin vacib bir orqanıdır. Boyun ön hissəsində, körpücük sümüklərinin qovuşduğu yerin üstündə yerləşir. Tiroid, bədənin hər hüceyrəsinin enerji istifadə etməsini idarə edən hormonlar meydana gətirir. Bu proses metabolizma adlanır.

Yenidoğanda hipotiroidizmə səbəb ola bilər:

• Eksik və ya zəif inkişaf etmiş tiroid bezi
• Tiroid bezini stimullaşdırmayan bir hipofiz bezi
• Zəif əmələ gələn və ya işləməyən tiroid hormonları
• Hamiləlik zamanı ananın qəbul etdiyi dərmanlar
• Hamiləlik dövründə ananın pəhrizində yod çatışmazlığı
• Körpənin tiroid funksiyasını maneə törədən ananın bədəni tərəfindən hazırlanan antikorlar

Tam inkişaf etməmiş tiroid bezi ən çox görülən qüsurdur. Qızlar oğlanlardan iki dəfə daha çox təsirlənirlər.

Ən çox təsirlənən körpələrdə simptomlar azdır və ya yoxdur. Bunun səbəbi, tiroid hormon səviyyəsinin yalnız bir qədər aşağı olmasıdır. Şiddətli hipotiroidizmi olan körpələrin tez-tez bənzərsiz bir görünüşü var:

• Sönük baxış
• Şişkin üz
• Çıxan qalın dil

Bu görünüş tez-tez xəstəlik ağırlaşdıqca inkişaf edir.

Uşaqda da ola bilər:

• Zəif qidalanma, boğulma epizodları
• Qəbizlik
• Quru, qırıq saçlar
• Boğuq ağlamaq
• Sarılıq (dəri və gözlərin ağları sarı görünür)
• Əzələ tonusunun olmaması (disket körpə)
• Aşağı saç düzümü
• Qısa boy
• Yuxu
• Yavaşlıq

Körpənin fiziki müayinəsi göstərə bilər:

• Əzələ tonusu azaldı
• Yavaş böyümə
• Xırıltılı səs və ya səs
• Qısa qollar və ayaqlar
• Kəllədə çox böyük yumşaq ləkələr (fontanelles)
• Qısa barmaqlarla geniş əllər
• Kəllə sümükləri geniş şəkildə ayrılmışdır

Tiroid funksiyasını yoxlamaq üçün qan testləri edilir. Digər testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Tiroid ultrasəs müayinəsi
• Uzun sümüklərin rentgenoqrafiyası

Erkən diaqnoz çox vacibdir. Hipotireozun təsirlərinin əksəriyyətini bərpa etmək asandır. Bu səbəbdən ABŞ-ın əksər əyalətləri bütün yeni doğulmuş körpələrin hipotiroidizm üçün yoxlanılmasını tələb edirlər.

Tiroksin ümumiyyətlə hipotireozun müalicəsi üçün verilir. Uşaq bu dərmanı qəbul etməyə başladıqdan sonra tiroid hormonu səviyyəsinin normal səviyyədə olduğundan əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq qan testləri edilir.

Erkən diaqnoz qoymaq ümumiyyətlə yaxşı bir nəticəyə gətirib çıxarır. Birinci ayda diaqnoz qoyulan və müalicə olunan yeni doğulmuş körpələr ümumiyyətlə normal zəkaya sahibdirlər.

Müalicə olunmayan yüngül hipotiroidizm ciddi intellektual əlilliyə və böyümə problemlərinə səbəb ola bilər. Sinir sistemi doğuşdan sonrakı ilk aylarda vacib inkişaf yolu keçir. Tiroid hormonlarının çatışmazlığı, geri qaytarılmayan zərərlərə səbəb ola bilər.

Aşağıdakı hallarda həkiminizə zəng edin.

• Körpənizin hipotiroidizm əlamətləri və ya əlamətləri göstərdiyini hiss edirsiniz
• Hamiləsiniz və antitiroid dərmanlarına və ya prosedurlarına məruz qaldınız

Hamilə qadın tiroid xərçəngi üçün radioaktiv yod qəbul edərsə, tiroid bezi inkişaf edən fetusda məhv ola bilər. Anaları bu cür dərmanlar qəbul etmiş körpələrdə, hipotiroidizm əlamətləri üçün doğuşdan sonra diqqətlə müşahidə edilməlidir. Həm də hamilə qadınlar yod əlavə duzdan çəkinməməlidirlər.

Əksər əyalətlərdə yeni doğulmuş körpələrin hipotiroidizm olub olmadığını yoxlamaq üçün rutin bir skrininq testi tələb olunur. Dövlətinizdə bu tələb yoxdursa, provayderinizdən yeni doğulmuş körpənizin müayinədən keçirilməsini istəyin.

Kretinizm; Anadangəlmə hipotiroidizm

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Yenidoğulmuşlarda tiroid xəstəlikləri. İçəridə: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff və Martin'in Yenidoğulmuş-Perinatal Təbabəti: Döl və Körpənin Xəstəlikləri. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 97-ci hissə.

Wassner AJ, Smith JR. Hipotireoz. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 581.