Sonsuzluq

Sonsuzluq hamilə qalmayacağınız deməkdir (hamilə olmaq).

Sonsuzluğun 2 növü var:

• Birincil sonsuzluq, doğuşa nəzarət metodlarından istifadə etmədən ən az 1 il cinsi əlaqədə olduqdan sonra hamilə qalmayan cütlüklərə aiddir.
• İkincil sonsuzluq, ən azı bir dəfə hamilə qalmağı bacaran, lakin indi bacarmayan cütlüklərə aiddir.

Bir çox fiziki və emosional amillər sonsuzluğa səbəb ola bilər. Bunun səbəbi qadında, kişidə və ya hər ikisində olan problemlər ola bilər.

QADIN MƏSULİYYƏTİ

Qadın sonsuzluğu aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

• Döllənmiş yumurta və ya embrion, bətnin (uşaqlığın) astarına yapışdıqdan sonra sağ qalmır.
• Döllənmiş yumurta uşaqlıq qişasına yapışmır.
• Yumurtalar yumurtalıqlardan bətnə keçə bilmir.
• Yumurtalıqlarda yumurta istehsalında problem var.

Qadın sonsuzluğuna aşağıdakılar səbəb ola bilər:

• Antifosfolipid sindromu (APS) kimi otoimmün xəstəliklər
• Reproduktiv sistemə təsir göstərən doğuş qüsurları
• Xərçəng və ya şiş
• Laxtalanma pozğunluqları
• Diabet
• Çox spirt içmək
• Çox məşq etmək
• Yemək pozğunluğu və ya zəif bəslənmə
• Uşaqlıq və serviksdəki böyümələr (mioma və ya polip kimi)
• Kimyoterapiya dərmanları kimi dərmanlar
• Hormon tarazlığı
• Artıq çəki və ya az çəki
• Yaşlı yaş
• Yumurtalıq kistaları və polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS)
• Fallopiya borularında (hidrosalpinks) və ya pelvik iltihab xəstəliyində (PID) yara izləri və ya şişkinliklə nəticələnən pelvik infeksiya
• Cinsi yolla keçən infeksiya, qarın əməliyyatı və ya endometriozdan yara izləri
• Siqaret çəkmək
• Hamiləliyin (tubal ligasiya) və ya tubal ligasyonun geri çevrilməsinin (reanastomoz) qarşısını almaq üçün əməliyyat
• Tiroid xəstəliyi

ERKƏK SORĞUZLUQ

Kişi sonsuzluğu aşağıdakılara görə ola bilər:

• Sperma sayının azalması
• Spermanın sərbəst buraxılmasına mane olan tıxanma
• Spermdəki qüsurlar

Kişi sonsuzluğuna aşağıdakılar səbəb ola bilər.

• Doğuş qüsurları
• Kemoterapi və radiasiya daxil olmaqla xərçəng müalicəsi
• Uzun müddət davam edən yüksək istiyə məruz qalma
• Alkoqol, marixuana və ya kokainin ağır istifadəsi
• Hormon balansının pozulması
• İqtidarsızlıq
• İnfeksiya
• Simetidin, spironolakton və nitrofurantoin kimi dərmanlar
• Piylənmə
• Yaşlı yaş
• Retrograd boşalma
• Cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan yaralanma, zədə və ya əməliyyat
• Siqaret çəkmək
• Ətrafdakı toksinlər
• Vazektomiya və ya vazektomiyanın geri çevrilməsinin uğursuzluğu
• Anamnezdə kabakulakdan xayalıq infeksiyası

30 yaşınadək müntəzəm olaraq cinsi əlaqədə olan sağlam cütlüklərin hər ay hamilə qalma şansı ayda təxminən 20% olacaqdır.

Bir qadın ən məhsuldar, 20 yaşlarında. Bir qadının hamilə qalma şansı 35 yaşdan sonra (və xüsusilə 40 yaşdan sonra) çox azalır. Məhsuldarlığın azalmağa başladığı yaş qadından qadına dəyişir.

Sonsuzluq problemləri və abort dərəcələri 35 yaşdan sonra əhəmiyyətli dərəcədə artır. Artıq 20 yaşlarında olan qadınlar üçün erkən yumurtanın alınması və saxlanması üçün seçimlər var. Bu, uşaq doğma 35 yaşdan sonra təxirə salındıqda müvəffəq hamiləliyin təmin edilməsinə kömək edəcəkdir. Bu bahalı bir seçimdir. Ancaq uşaq doğmağı təxirə salmağı lazım bildikləri qadınlar bunu düşünə bilərlər.

Sonsuzluqdan nə vaxt müalicə olunacağınıza qərar vermək sizin yaşınızdan asılıdır. Səhiyyə işçiləri, 30 yaşınadək qadınların testdən keçmədən əvvəl 1 il ərzində özləri hamilə qalmağa çalışmalarını təklif edirlər.

35 yaşdan yuxarı qadınlar 6 ay hamilə qalmağa çalışmalıdırlar. Bu müddət ərzində baş vermirsə, provayderi ilə danışmalıdırlar.

Sonsuzluq testi hər iki tərəfdaş üçün xəstəlik tarixi və fiziki müayinədən keçir.

Qan və görüntü testlərinə ən çox ehtiyac duyulur. Qadınlarda bunlara aid ola bilər:

• Progesteron və follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) daxil olmaqla hormon səviyyələrini yoxlamaq üçün qan testləri
• Evdə sidik yumurtlama aşkarlama dəstləri
• Yumurtalıqların yumurtaların sərbəst buraxıldığını görmək üçün hər səhər bədən istiliyinin ölçülməsi
• FSH və clomid problem testi
• Antimullerian hormon testi (AMH)
• Histerosalpingoqrafiya (HSG)
• Pelvik ultrasəs
• Laparoskopiya
• Tiroid funksiyası testləri

Kişilərdəki testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Sperma testi
• Xayaların və penisin müayinəsi
• Kişi cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsi (bəzən edilir)
• Hormon səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testləri
• Testikulyar biopsiya (nadir hallarda aparılır)

Müalicə sonsuzluğun səbəbindən asılıdır. Aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Vəziyyət haqqında təhsil və məsləhət
• İntrauterin mayalanma (IUI) və ekstrakorporal gübrələmə (IVF) kimi məhsuldarlıq müalicələri
• İnfeksiya və laxtalanma xəstəliklərini müalicə edən dərmanlar
• Yumurtaların yumurtalıqlardan böyüməsinə və sərbəst buraxılmasına kömək edən dərmanlar

Cütlər yumurtlamadan əvvəl və ovulyasiya zamanı ən azı 2 gündə bir dəfə cinsi əlaqə quraraq hər ay hamilə qalma şanslarını artıra bilər.

Ovulyasiya növbəti aybaşı dövrü (dövrü) başlamazdan təxminən 2 həftə əvvəl baş verir. Buna görə, bir qadın 28 gündən bir menstruasiya alırsa, cütlük, menstruasiya başladıqdan sonra 10 ilə 18-ci gün arasında ən azı 2 gündə bir cinsi əlaqədə olmalıdır.

Ovulyasiya baş vermədən əvvəl cinsi əlaqə xüsusilə faydalıdır.

• Sperma ən azı 2 gün bir qadının cəsədində yaşaya bilər.
• Ancaq bir qadının yumurtası sərbəst buraxıldıqdan sonra yalnız 12 ilə 24 saat ərzində sperma ilə döllənə bilər.

Çəkisi az və ya kilolu olan qadınlar, daha sağlam bir çəkiyə çatmaqla hamilə qalma şanslarını artıra bilərlər.

Bir çox insan oxşar narahatlıqları olan insanlar üçün dəstək qruplarında iştirak etməyi faydalı hesab edir. Provayderinizdən yerli qrupları tövsiyə etməsini xahiş edə bilərsiniz.

Sonsuzluq diaqnozu qoyulmuş hər 5 nəfərdən 1-i nəticədə müalicə olunmadan hamilə qalır.

Sonsuzluğu olan cütlüklərin çoxu müalicədən sonra hamilə qalır.

Hamilə qala bilmirsinizsə provayderinizə zəng edin.

Qonoreya və xlamidiya kimi CYBK-lərin qarşısını almaq sonsuzluq riskinizi azalda bilər.

Sağlam bir pəhriz, çəki və həyat tərzinin qorunması hamilə qalma və sağlam hamiləlik şansınızı artıra bilər.

Cinsi əlaqə zamanı sürtkü yağlarından istifadə edilməməsi sperma fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.

Hamilə qalmamaq; Hamilə qala bilmir

• Pelvik laparoskopiya
• Qadın reproduktiv anatomiyası
• Kişi reproduktiv anatomiyası
• Birincil sonsuzluq
• Sperma

Barak S, Gordon Baker HW. Kişi sonsuzluğunun klinik idarəedilməsi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Qadın sonsuzluğu: qiymətləndirmə və idarəetmə. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 132.

Catherino WH. Reproduktiv endokrinoloji və sonsuzluq.İldə: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 223.

Lobo RA. Sonsuzluq: etiologiya, diaqnostik qiymətləndirmə, idarəetmə, proqnoz. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.

Amerika Reproduktiv Tibb Cəmiyyətinin Təcrübə Komitəsi. İnfertil qadının diaqnostik qiymətləndirilməsi: komitə rəyi. Gübrə Steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Amerika Reproduktiv Tibb Cəmiyyətinin Təcrübə Komitəsi. Sonsuz kişinin diaqnostik qiymətləndirilməsi: komitə rəyi. Gübrə Steril. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.