Mezenterik arteriya işemiyası

Mezenterik arteriya iskemi, nazik və qalın bağırsaqları təmin edən üç əsas arteriyadan birinin və ya bir neçəsinin daralması və ya tıxanması olduqda meydana gəlir. Bunlara mezenterik arteriyalar deyilir.

Bağırsaqları qanla təmin edən arteriyalar birbaşa aortadan axır. Aorta ürəkdən gələn əsas arteriyadır.

Damarların sərtləşməsi damarların divarlarında yağ, xolesterol və digər maddələr əmələ gəldikdə baş verir. Bu siqaret çəkənlərdə və ya yüksək qan təzyiqi və ya yüksək xolesterolu olan insanlarda daha çox görülür.

Bu qan damarlarını daraldır və bağırsaqlara qan axını azaldır. Bədənin hər tərəfi kimi, qan da bağırsaqlara oksigen gətirir. Oksigen tədarükü yavaşladıqda simptomlar ortaya çıxa bilər.

Bağırsaqlara qan tədarükü birdən qan laxtası (embolus) tərəfindən bloklana bilər. Laxtalanma ən çox ürəkdən və ya aortadan gəlir. Bu laxtalanmalar daha çox ürək ritmi pozulmuş insanlarda görülür.

Mezenterik arteriyaların tədricən sərtləşməsindən yaranan simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Yeməkdən sonra qarın ağrısı
• İshal

Səyyar qan laxtalanması səbəbindən qəfil (kəskin) mezenterik arteriya işemiyası simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ani kəskin qarın ağrısı və ya şişkinlik
• İshal
• Qusma
• Hərarət
• Ürək bulanması

Semptomlar birdən başlayanda və ya şiddətləndikdə, qan testləri ağ qan hüceyrələrinin sayında artım və qan turşusu səviyyəsində dəyişikliklər göstərə bilər. GI traktında qanaxma ola bilər.

Doppler ultrasəs və ya KT angioqramma müayinəsi qan damarları və bağırsaqda problemlər göstərə bilər.

Mezenterik anjiyogram bağırsaq damarlarını vurğulamaq üçün qan dövranınıza xüsusi bir boya vurmaqdan ibarət bir testdir. Sonra ərazinin rentgen şüaları çəkilir. Bu, arteriyadakı tıxanma yerini göstərə bilər.

Ürək əzələsinin bir hissəsinə qan tədarük edildikdə, əzələ öləcəkdir. Buna ürək tutması deyilir. Bənzər bir zədə növü bağırsaqların hər hansı bir hissəsində ola bilər.

Qan tədarükü birdən qan laxtası ilə kəsildikdə təcili vəziyyətdir. Müalicə qan laxtalarını həll etmək və damarları açmaq üçün dərmanlardan ibarət ola bilər.

Mezenterik arteriyaların sərtləşməsinə görə əlamətləriniz varsa, problemi idarə etmək üçün edə biləcəyiniz şeylər var:

• Siqaret çəkməyi dayandır. Siqaret çəkmək damarları daraldır. Bu, qanın oksigen daşımaq qabiliyyətini azaldır və laxtalanma (tromb və emboli) əmələ gətirmə riskini artırır.
• Təzyiqinizin nəzarətdə olduğundan əmin olun.
• Əgər artıq çəkiniz varsa, çəkinizi azaldın.
• Xolesterolunuz yüksəkdirsə, az xolesterollu və az yağlı bir pəhriz yeyin.
• Diabetiniz varsa qan şəkərinizin səviyyəsini izləyin və nəzarət altında saxlayın.

Problem ciddi olduqda cərrahi müdaxilə edilə bilər.

• Tıxanma aradan qaldırılır və arteriyalar yenidən aortaya qoşulur. Tıxanma ətrafında bir bypass başqa bir prosedurdur. Ümumiyyətlə plastik bir boru peyvəndi ilə edilir.
• Stentin qoyulması. Damar tıxanmasını böyütmək və ya dərmanı birbaşa təsirlənmiş bölgəyə çatdırmaq üçün cərrahiyyəyə alternativ olaraq stent istifadə edilə bilər. Bu yeni bir texnikadır və yalnız təcrübəli səhiyyə işçiləri tərəfindən edilməlidir. Nəticə ümumiyyətlə əməliyyatla daha yaxşı olur.
• Bəzən bağırsağınızın bir hissəsinin çıxarılması lazımdır.

Xroniki mezenterik iskemiyanın dünyagörüşü uğurlu əməliyyatdan sonra yaxşıdır. Bununla birlikdə, damarların sərtləşməsinin qarşısını almaq üçün həyat tərzini dəyişdirmək vacibdir.

Bağırsaqları təmin edən damarlarının sərtləşməsi olan insanlar ürək, beyin, böyrək və ya ayaqları təmin edən qan damarlarında eyni problemlə qarşılaşırlar.

Kəskin mezenterik işemiyası olan insanlar tez-tez pis olurlar, çünki əməliyyat olunmadan bağırsağın hissələri ölə bilər. Bu ölümcül ola bilər. Lakin vaxtında diaqnoz və müalicə ilə kəskin mezenterik iskemi müvəffəqiyyətlə müalicə edilə bilər.

Bağırsaqlarda qan axını (infarkt) çatışmazlığından toxuma ölümü mezenterik arteriya iskemiyasının ən ağır fəsadlarıdır. Ölü hissəni çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər.

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Bağırsaq vərdişlərindəki dəyişikliklər
• Hərarət
• Ürək bulanması
• Şiddətli qarın ağrısı
• Qusma

Aşağıdakı həyat tərzi dəyişiklikləri damarların daralma riskini azalda bilər:

• Mütəmadi olaraq idman edin.
• Sağlam bir pəhriz edin.
• Ürək ritmindəki problemləri müalicə edin.
• Qandakı xolesterolu və şəkərinizi nəzarətdə saxlayın.
• Siqareti buraxmaq.

Mezenterik damar xəstəliyi; İskemik kolit; İskemik bağırsaq - mezenterik; Ölü bağırsaq - mezenterik; Ölü bağırsaq - mezenterik; Ateroskleroz - mezenterik arteriya; Damarların sərtləşməsi - mezenterik arteriya

• Mezenterik arteriya işemiyası və infarkt

Holscher CM, Reifsnyder T. Kəskin mezenterik işemiya. İçəridə: Cameron AM, Cameron JL, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Mədə-bağırsaq traktının damar xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 134.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mezenterik arteriya xəstəliyi: epidemiologiya, patofizyoloji və klinik qiymətləndirmə. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 131.