Lenfatik obstruksiya

Lenfatik obstruksiya, bədənin hər tərəfindəki toxumalardan mayeni boşaldan və immun hüceyrələrin lazım olduqları yerlərdə hərəkət etmələrini təmin edən limfa damarlarının tıxanmasıdır. Lenfatik obstruksiya lenfödemə səbəb ola bilər, bu da limfa keçidlərinin tıxanması səbəbindən şişkinlik deməkdir.

Lenfatik obstruksiyanın ən ümumi səbəbi limfa düyünlərinin çıxarılması və ya böyüməsidir.

Lenfatik obstruksiyanın digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Parazitlərlə infeksiyalar, məsələn, filariaz
• Xəsarət
• Radiasiya müalicəsi
• Selülit kimi dəri infeksiyaları (daha çox obez insanlarda)
• Cərrahiyyə
• Şişlər

Lenfödemin ümumi səbəbi döş xərçəngi müalicəsi üçün döşün (mastektomiya) və qoltuqaltı limfa toxumasının çıxarılmasıdır. Bu, bəzi insanlarda qolun lenfödeminə səbəb olur, çünki qolun lenfatik drenajı qoltuq altından (axilla) keçir.

Doğuşdan (anadangəlmə) mövcud olan nadir lenfödem formaları, lenfatik damarların inkişafındakı problemlərdən qaynaqlana bilər.

Əsas simptom davamlı (xroniki) şişlik, ümumiyyətlə qol və ya ayaqdır.

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və xəstəlik tarixçənizi soruşacaq. Buraya şişkinliyin qalxma ilə nə qədər yaxşılaşması və toxumaların nə qədər möhkəm olması barədə suallar daxil olacaqdır.

Aşağıdakı testlər edilə bilər:

• KT və ya MRT müayinəsi
• Limfa düyünlərini və limfa drenajını yoxlamaq üçün görüntüləmə testləri (lenfangiyografi və limfosintiqrafiya)

Lenfödem müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Sıxılma (ümumiyyətlə sarğı və ya corabla sarma ilə)
• Əl limfa drenajı (MLD)
• Hərəkət və ya müqavimət hərəkətləri

Əl limfa drenajı yüngül bir masaj terapiyası üsuludur. Masaj zamanı dəri lenfatik sistemin quruluşuna əsasən müəyyən istiqamətlərə köçürülür. Bu, limfa mayesinin uyğun kanallardan axmasına kömək edir.

Müalicə zədələnmələrin, infeksiyanın və dəri parçalanmasının qarşısını almaq üçün dəriyə qulluq da daxildir. Yüngül idman və hərəkət proqramları da təyin oluna bilər. Təsirə məruz qalan ərazidə sıxılma paltarları geyinmək və ya pnevmatik bir sıxılma pompası istifadə etmək faydalı ola bilər. Provayderiniz və fiziki terapevtiniz hansı sıxılma metodlarının ən yaxşı olduğuna qərar verəcəkdir.

Cərrahiyyə bəzi hallarda istifadə olunur, lakin müvəffəqiyyəti məhduddur. Cərrahın bu tip prosedurlarla çox təcrübəsi olmalıdır. Lenfödemi azaltmaq üçün əməliyyatdan sonra fiziki müalicəyə ehtiyacınız olacaq.

Əməliyyat növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Liposaksiya
• Anormal lenfatik toxumanın çıxarılması
• Normal lenfatik toxumaların anormal lenfatik drenajı olan bölgələrə nəqli (daha az yaygındır)

Nadir hallarda, damar greftlərindən istifadə edərək anormal limfa toxumasını atlamaq üçün əməliyyat edilir. Bu prosedurlar erkən lenfödem üçün ən təsirli və təcrübəli bir cərrah tərəfindən edilməlidir.

Lenfödem ümumiyyətlə ömür boyu müalicə tələb edən xroniki bir xəstəlikdir. Bəzi hallarda lenfödem zaman keçdikcə yaxşılaşır. Bəzi şişlik ümumiyyətlə qalıcıdır.

Şişkinliyə əlavə olaraq, ən çox görülən ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Xroniki yaralar və xoralar
• Dəri parçalanması
• Limfa toxumasının xərçəngi (nadir hallarda)

Qollarınızda, ayaqlarınızda və ya limfa düyünlərində müalicəyə cavab verməyən və ya yox olan şişkinlik varsa, provayderinizə müraciət edin.

Əksər cərrahlar artıq məmə xərçəngi əməliyyatından sonra lenfödem riskinizi azaltmaq üçün sentinel limfa düyünləri nümunəsi adlanan bir texnikadan istifadə edirlər. Bununla birlikdə, bu texnika həmişə uyğun və ya təsirli deyil.

Lenfödem

• Lenfatik sistem
• Sarı dırnaq sindromu

Feldman JL, Jackson KA, Armer JM. Lenfödem riskinin azaldılması və idarə olunması. Daxildə: Cheng MH, Chang DW, Patel KM, eds. Lenfödem Cərrahiyyəsinin Əsasları və Tətbiqi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9-cu hissə.

Şirkət Adı Rockson SG. Lenfödem: qiymətləndirmə və qərar qəbuletmə. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 168.