Anadangəlmə ürək xəstəliyi

Anadangəlmə ürək xəstəliyi (CHD) doğuş zamanı mövcud olan ürəyin quruluşu və işində problemdir.

CHD ürəyi təsir edən bir sıra fərqli problemləri təsvir edə bilər. Ən çox görülən doğuş qüsuru növüdür. CHD həyatın ilk ilində digər doğuş qüsurlarından daha çox ölümə səbəb olur.

CHD tez-tez iki növə bölünür: siyanotik (oksigen çatışmazlığından qaynaqlanan mavi dəri rəngi) və siyanotik olmayan. Aşağıdakı siyahılar ən çox yayılmış CHD-ləri əhatə edir:

Siyanotik:

• Ebstein anomaliyası
• Hipoplastik sol ürək
• Ağciyər atreziyası
• Fallot Tetralogiyası
• Total anomal pulmoner venoz qayıdış
• Böyük damarların köçürülməsi
• Trikuspid atreziyası
• Truncus arteriosus

Siyanotik olmayan:

• Aorta darlığı
• Bikuspid aorta qapağı
• Atrial septal defekt (ASD)
• Atrioventrikulyar kanal (endokardial yastıq qüsuru)
• Aortanın koarktasiyası
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Ağciyər darlığı
• Mədəcik septal qüsuru (VSD)

Bu problemlər tək və ya birlikdə baş verə bilər. CHD olan uşaqların əksəriyyətində başqa növ qüsur yoxdur. Lakin ürək qüsurları genetik və xromosomal sindromların bir hissəsi ola bilər. Bu sindromlardan bəziləri ailələrdən keçə bilər.

Nümunələr bunlardır:

• DiGeorge sindromu
• Down sindromu
• Marfan sindromu
• Noonan sindromu
• Edwards sindromu
• Trisomiya 13
• Turner sindromu

Çox vaxt ürək xəstəliyinə səbəb tapıla bilməz. CHD-lər araşdırılmağa və araşdırılmağa davam edir. Hamiləlik dövründə sızanaq, kimyəvi maddələr, alkoqol və infeksiyalar (məxmərək kimi) üçün retinoik turşu kimi dərmanlar bəzi anadangəlmə ürək problemlərinə səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə diabetli qadınlarda zəif nəzarət edilən qan şəkərinin də yüksək dərəcədə anadangəlmə ürək qüsurları ilə əlaqəli olduğu bildirilir.

Semptomlar vəziyyətdən asılıdır. Doğuş zamanı CHD mövcud olsa da, simptomlar dərhal görünə bilməz.

Aortanın koarktasiyası kimi qüsurlar illərlə problem yaratmaya bilər. Kiçik bir VSD, ASD və ya PDA kimi digər problemlər heç bir zaman problem yarada bilməz.

Ən çox anadangəlmə ürək qüsurlarına hamiləlik ultrasəs müayinəsi zamanı rast gəlinir. Bir qüsur aşkar edildikdə, uşaq doğuş zamanı bir uşaq ürək həkimi, cərrah və digər mütəxəssislər ola bilər. Doğuş zamanı tibbi xidmətə hazır olmaq bəzi körpələr üçün ölümlə ölüm arasındakı fərqi göstərə bilər.

Körpəyə hansı testlər ediləcəyi qüsurdan və simptomlardan asılıdır.

Hansı müalicədən istifadə olunur və körpənin buna nə dərəcədə yaxşı cavab verməsi vəziyyətdən asılıdır. Bir çox qüsuru diqqətlə izləmək lazımdır. Bəziləri vaxt keçdikcə sağalacaq, bəzilərinin müalicəsi lazımdır.

Bəzi CHD-lər yalnız dərmanla müalicə edilə bilər. Digərlərinin bir və ya daha çox ürək proseduru və ya əməliyyatı ilə müalicəsi lazımdır.

Hamilə olan qadınlar yaxşı prenatal baxım almalıdırlar:

• Hamiləlik zamanı alkoqol və qanunsuz dərmanlardan çəkinin.
• Yeni bir dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizə hamilə olduğunuzu söyləyin.
• Hamiləliyinizin əvvəlində qan testindən keçin ki, məxmərəkdən immunitetli olub-olmadığını yoxlayın. İmmunitetiniz yoxdursa, məxmərəkə məruz qalmağın qarşısını alın və doğuşdan dərhal sonra aşılanın.
• Diabetli hamilə qadınlar qan şəkəri səviyyəsinə yaxşı nəzarət etməyə çalışmalıdırlar.

Bəzi genlər CHD-də rol oynaya bilər. Bir çox ailə üzvü təsirlənə bilər. Ailənizdə CHD varsa, genetik məsləhət və müayinə barədə provayderinizlə danışın.

• Ürək - ortadan keçən hissə
• Ürək - ön görünüş
• Ultrasəs, normal döl - ürək atışı
• Ultrasəs, mədəcik septal qüsuru - ürək atışı
• Patent kanalının arteriozi (PDA) - seriya

Fraser CD, Kane LC. Anadangəlmə ürək xəstəliyi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi: Müasir Cərrahi Təcrübənin Bioloji Əsasları. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 58.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Yetkin və pediatrik xəstədə anadangəlmə ürək xəstəliyi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75-ci hissə.