Ağciyər qapaq stenozu

Ağciyər qapaq stenozu, ağciyər qapağını əhatə edən bir ürək qapağı xəstəliyidir.

Bu, sağ mədəciyi (ürəkdəki kameralardan biri) və ağciyər arteriyasını ayıran qapaqdır. Ağciyər arteriyası oksigensiz qanı ağciyərə aparır.

Stenoz və ya daralma, qapaq kifayət qədər geniş aça bilmədikdə baş verir. Nəticədə ağciyərlərə daha az qan axır.

Ağciyər qapağının daralması ən çox doğuşda (anadangəlmə) olur. Bunun səbəbi, körpənin doğuşdan əvvəl bətnində böyüməsi ilə ortaya çıxan bir problemdir. Səbəb bilinmir, ancaq genlər rol oynaya bilər.

Qapağın özündə meydana gələn daralmaya ağciyər qapağı darlığı deyilir. Vanadan dərhal əvvəl və ya sonra daralma ola bilər.

Qüsur tək başına və ya doğuşda mövcud olan digər ürək qüsurları ilə baş verə bilər. Vəziyyət yüngül və ya ağır ola bilər.

Ağciyər qapaq stenozu nadir görülən bir xəstəlikdir. Bəzi hallarda problem ailələrdə baş verir.

Bir çox ağciyər qapaq stenozu halları yüngül və simptomlara səbəb olmur. Problem ən çox körpələrdə rutin bir ürək müayinəsi zamanı ürək səs-küyü eşidildikdə tapılır.

Valf daralması (stenoz) orta və şiddətli olduqda simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarın boşluğu
• Bəzi insanlarda dəriyə mavi rəng (siyanoz)
• Zəif iştaha
• Sinə ağrısı
• Bayılma
• Yorğunluq
• Şiddətli tıxanma olan körpələrdə zəif çəki artımı və ya inkişaf etməməsi
• Nəfəs darlığı
• Ani ölüm

Semptomlar idman və ya aktivliklə ağırlaşa bilər.

Tibb işçisi stetoskop istifadə edərək ürəyə qulaq asarkən ürək səsləri eşidə bilər. Ürək döyüntüləri əsən, boğan və ya ürək döyüntüsü zamanı eşidilən səslərdir.

Ağciyər stenozunun diaqnozu üçün istifadə olunan testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Ürək kateterizasiyası
• Sinə rentgenoqrafiyası
• EKQ
• Ekokardiyogram
• Ürəyin MRI

Təchizatçı, müalicəni planlaşdırmaq üçün qapaq stenozunun şiddətini qiymətləndirəcəkdir.

Bəzən narahatlıq yüngül olarsa müalicəyə ehtiyac olmaya bilər.

Digər ürək qüsurları olduqda, dərmanlar aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər:

• Ürəkdən qan axmasına kömək edin (prostaqlandinlər)
• Ürəyin daha güclü olmasına kömək edin
• Laxtaların qarşısını (qan sulandırıcılar)
• Artıq mayeni çıxarın (su həbləri)
• Anormal ürək atışlarını və ritmlərini müalicə edin

Perkutan balon pulmoner genişləndirmə (valvuloplastika) başqa heç bir ürək qüsuru olmadıqda edilə bilər.

• Bu prosedur qasıqdakı arteriya vasitəsilə həyata keçirilir.
• Doktor ucuna qəlbə qədər bir balon əlavə edilmiş çevik bir boru (kateter) göndərir. Kateterin istiqamətləndirilməsinə kömək etmək üçün xüsusi rentgen istifadə olunur.
• Balon klapanın açılmasını uzadır.

Bəzi insanlar ağciyər qapağını bərpa etmək və ya dəyişdirmək üçün ürək əməliyyatına ehtiyac ola bilər. Yeni klapan müxtəlif materiallardan hazırlana bilər. Vananın düzəldilməsi və ya dəyişdirilməsi mümkün deyilsə, digər prosedurlara ehtiyac ola bilər.

Yüngül xəstəliyi olan insanlar nadir hallarda pisləşirlər. Bununla birlikdə, orta və ağır xəstəlikləri olanlar daha da pisləşəcəkdir. Əməliyyat və ya balon genişləndirilməsi uğurlu olduqda nəticə çox vaxt yaxşı olur. Digər anadangəlmə ürək qüsurları dünyagörüşündə bir amil ola bilər.

Çox vaxt yeni klapanlar on illər davam edə bilər. Ancaq bəziləri köhnələcək və dəyişdirilməlidir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Anormal ürək atışları (aritmiya)
• Ölüm
• Ürək çatışmazlığı və ürəyin sağ tərəfinin böyüməsi
• Təmirdən sonra yenidən sağ mədəciyə qan sızması (ağciyər çatışmazlığı)

Provayderinizə zəng edin:

• Ağciyər qapaq stenozu əlamətləriniz var.
• Müalicə olundunuz və ya müalicə edilməmiş ağciyər qapaq stenozunuz var və şişlik (ayaq biləklərinizdə, ayaqlarınızda və ya qarnınızda), nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz və ya digər yeni simptomlar ortaya çıxdı.

Qapaq ağciyər stenozu; Ürək qapağı ağciyər darlığı; Ağciyər darlığı; Stenoz - ağciyər qapağı; Balon valvuloplastika - ağciyər

• Ürək qapağı əməliyyatı - boşalma

• Ürək qapaqları

Carabello BA. Valvular ürək xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: fəsil 66.

Pellikka PA. Trikuspid, pulmonik və multivalvular xəstəlik. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 70-ci hissə.

Therrien J, Marelli AJ. Yetkinlərdə anadangəlmə ürək xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölmə 61.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Yetkin və pediatrik xəstədə anadangəlmə ürək xəstəliyi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75-ci hissə.