Retinal arteriya tıkanıklığı

Retinal arteriya tıkanıklığı, retinaya qan aparan kiçik arteriyalardan birində bir tıkanıklıktır. Retina gözün arxasındakı işığı hiss edə bilən bir toxuma təbəqəsidir.

Qan laxtalanması və ya yağ çöküntüləri damarlara ilişəndə ​​retina damarları tıxana bilər. Gözdə damarların sərtləşməsi (ateroskleroz) olarsa, bu tıxanma ehtimalı daha yüksəkdir.

Laxtalanma bədənin digər hissələrindən keçə bilər və retinada bir arteriyanı bağlaya bilər. Laxtalanmanın ən çox yayılmış mənbəyi ürək və boyundakı karotis arteriyadır.

Tıxanmaların əksəriyyəti aşağıdakı şərtləri olan insanlarda olur.

• Boyundakı iki böyük qan damarının daraldığı və ya tıxandığı karotid arteriya xəstəliyi
• Diabet
• Ürək ritmi problemi (atrial fibrilasiya)
• Ürək qapağı problemi
• Qanda yüksək miqdarda yağ (hiperlipidemiya)
• Yüksək qan təzyiqi
• Damardaxili narkotik istifadəsi
• Temporal arterit (immun cavab səbəbi ilə damarlara ziyan)

Retina arteriyasının bir qolu bloklanırsa, retinanın bir hissəsi kifayət qədər qan və oksigen almaz. Bu baş verərsə, görmə hissənizi itirə bilərsiniz.

Ani bulanma və ya görmə itkisi baş verə bilər:

• Bütün gözlər
• Bir gözün bir hissəsi (budaq retina arteriyasının tıkanması və ya BRAO)

Retinal arteriya tıkanıklığı yalnız bir neçə saniyə və ya dəqiqə davam edə bilər və ya qalıcı ola bilər.

Gözdəki laxtalanma başqa bir yerdə laxtalanmanın xəbərdaredici əlaməti ola bilər. Beyindəki laxtalanma insulta səbəb ola bilər.

Retinanı qiymətləndirmək üçün testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Şagird genişləndikdən sonra retinanın müayinəsi
• Floresin anjiyografi
• Göz içi təzyiq
• Şagird refleks cavab
• Qırılma
• Retina fotoqrafiyası
• Yarıq lampa müayinəsi
• Yan görmə testi (vizual sahə müayinəsi)
• Görmə kəskinliyi

Ümumi testlər aşağıdakıları əhatə etməlidir:

• Qan təzyiqi
• Xolesterol və trigliserid səviyyələri və eritrosit çökmə dərəcəsi daxil olmaqla qan testləri
• Fiziki müayinə

Bədənin başqa bir hissəsindən laxtalanma mənbəyini müəyyənləşdirmək üçün testlər:

• Ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram
• Anormal ürək ritmi üçün ürək monitoru
• Karotid arteriyaların dupleks Doppler ultrasəs müayinəsi

Müalicə edilə bilən başqa bir xəstəlik səbəb olmadıqca, bütün gözü əhatə edən görmə itkisi üçün kanıtlanmış bir müalicə yoxdur.

Bir neçə müalicə sınaqdan keçirilə bilər. Faydalı olmaq üçün bu müalicə simptomlar başladıqdan sonra 2 ilə 4 saat arasında edilməlidir. Bununla birlikdə, bu müalicələrin faydası heç vaxt kanıtlanmamışdır və nadir hallarda istifadə olunur.

• Karbon dioksid-oksigen qarışığından nəfəs alma (tənəffüs). Bu müalicə retinanın damarlarının genişlənməsinə (genişlənməsinə) səbəb olur.
• Göz masajı.
• Göz içindəki mayenin çıxarılması. Həkim gözün önündən az miqdarda maye çıxarmaq üçün iynə istifadə edir. Bu, göz təzyiqinin ani bir azalmasına səbəb olur və bu da laxtanın daha az zərər verə biləcəyi daha kiçik bir dal damarına keçməsinə səbəb ola bilər.
• Laxtalanma dərmanı, toxuma plazminogen aktivatoru (tPA).

Tibbi xidmət tıxanma səbəbini axtarmalıdır. Tıxanmalar həyati təhlükəsi olan bir tibbi problemin əlamətləri ola bilər.

Retina arteriyasında tıxanma olan insanlar görmə qabiliyyətini geri qaytara bilməzlər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qlaukoma (yalnız CRAO)
• Təsirə məruz qalan gözdə qismən və ya tamamilə görmə itkisi
• İnme (retinal arteriya tıxanmasına səbəb olan eyni faktorlara görə, tıxanma səbəbiylə deyil)

Qəfil bulanma və ya görmə itkisi varsa, provayderinizi axtarın.

Koronar arteriya xəstəliyi kimi digər qan damar (damar) xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün istifadə olunan tədbirlər, retina arteriyasının tıkanması riskini azalda bilər. Bunlara daxildir:

• Az yağlı bir pəhriz yemək
• İdman
• Siqareti dayandırmaq
• Kilolu olduğunuz halda arıqlamaq

Bəzən arteriyanın yenidən bloklanmasının qarşısını almaq üçün qan tökücülərdən istifadə edilə bilər. Problem karotid arteriyalarda olarsa, aspirin və ya digər laxtalanma əleyhinə dərmanlar istifadə olunur. Problem ürəkdədirsə, Warfarin və ya digər daha güclü qan tinerləri istifadə olunur.

Mərkəzi retina arteriyasının tıkanması; CRAO; Budaq retinal arteriya tıxanması; BRAO; Görmə itkisi - retina arteriyasının tıkanması; Bulanık görmə - retina arteriyasının tıkanması

• Retina

Cioffi GA, Liebmann JM. Görmə sisteminin xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 395-ci hissə.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR.Oftalmologiya. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Ailə Tibbinin Dərsliyi. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 17.

Duker JS, Duker JS. Retinal arterial obstruksiya. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6.19.

Patel PS, Sadda SR. Retinal arteriya tıkanıklığı. In: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 54-cü hissə.

Salmon JF. Retinal damar xəstəliyi. İçində: Salmon JF, ed. Kanski’nin Klinik Oftalmologiyası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 13. hissə.