Optik glioma

Gliomalar beynin müxtəlif hissələrində böyüyən şişlərdir. Optik gliomalar aşağıdakıları təsir edə bilər:

• Hər gözdən vizual məlumatları beyinə aparan optik sinirlərdən biri və ya hər ikisi
• Optik xiyazma, beyin hipotalamusunun qarşısında optik sinirlərin bir-birini kəsişdiyi yer

Optik glioma, hipotalamik glioma ilə birlikdə böyüyə bilər.

Optik gliomalar nadirdir. Optik gliomaların səbəbi məlum deyil. Optik gliomaların çoxu yavaş böyüyən və xərçəngsiz (xoşxassəli) olur və uşaqlarda, demək olar ki, həmişə 20 yaşdan əvvəl rast gəlinir. Çox hallarda 5 yaşa qədər diaqnoz qoyulur.

Optik glioma və nörofibromatoz tip 1 (NF1) arasında güclü bir əlaqə mövcuddur.

Semptomlar şişin böyüməsi və optik sinir və yaxınlıqdakı strukturlara basması ilə əlaqədardır. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Könülsüz göz alması hərəkəti
• Bir və ya hər iki gözün xaricə çıxması
• Gözlərini qırpmaq
• Periferik görmə itkisi ilə başlayan və nəticədə korluğa səbəb olan bir və ya hər iki gözdə görmə itkisi

Uşaq diensefalik sindrom əlamətləri göstərə bilər, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Gündüz yuxu
• Yaddaş və beyin funksiyasının azalması
• Baş ağrısı
• Artım gecikdi
• Bədən yağının itirilməsi
• Qusma

Beyin və sinir sistemi (nevroloji) müayinəsi bir və ya hər iki gözdə görmə itkisi olduğunu göstərir. Optik sinirdə şişlik və ya skarlasma, solğunluq və optik diskin zədələnməsi də daxil olmaqla dəyişikliklər ola bilər.

Şiş beynin daha dərin hissələrinə yayıla bilər. Beyində artan təzyiq əlamətləri ola bilər (kəllədaxili təzyiq). Tip 1 nörofibromatoz əlamətləri ola bilər (NF1).

Aşağıdakı testlər aparıla bilər:

• Serebral angioqrafiya
• Əməliyyat zamanı şişdən çıxarılan toxumanın müayinəsi və ya şiş növünü təsdiqləmək üçün KT müayinəsi ilə aparılmış biopsiya
• Baş CT və ya başın MRI
• Vizual sahə testləri

Müalicə şişin ölçüsünə və insanın ümumi sağlamlığına görə dəyişir. Məqsəd, narahatlığı müalicə etmək, simptomları aradan qaldırmaq və ya görmə və rahatlığı yaxşılaşdırmaq ola bilər.

Şişi aradan qaldırmaq üçün aparılan əməliyyat bəzi optik gliomaları müalicə edə bilər. Şişin ölçüsünü azaltmaq üçün qismən çıxarılma bir çox hallarda edilə bilər. Bu, şişin ətrafındakı normal beyin toxumasına zərər verməməsini təmin edəcəkdir. Bəzi uşaqlarda kimyəvi terapiya tətbiq oluna bilər. Kimyoterapiya, şiş hipotalamusa uzandıqda və ya şişin böyüməsi ilə görmə pisləşdikdə xüsusilə faydalı ola bilər.

Kimyoterapiyaya baxmayaraq şişin böyüdüyü və cərrahi əməliyyatın mümkün olmadığı bəzi hallarda radiasiya terapiyası tövsiyə edilə bilər. Bəzi hallarda, şiş yavaş böyüdüyü üçün radiasiya müalicəsi təxirə salına bilər. NF1 olan uşaqlar adətən yan təsirləri səbəbindən radiasiya almazlar.

Kortikosteroidlər radiasiya terapiyası zamanı şişlik və iltihabı azaltmaq üçün və ya simptomlar yenidən ortaya çıxdıqda təyin edilə bilər.

Dəstək və əlavə məlumat verən təşkilatlara aşağıdakılar daxildir:

• Uşaq Onkoloji Qrupu - www.childrensoncologygroup.org
• Neyrofibromatoz Şəbəkəsi - www.nfnetwork.org

Hər insan üçün dünyagörüşü çox fərqlidir. Erkən müalicə yaxşı bir nəticə əldə etmə şansını artırır. Bu tip bir şiş ilə təcrübəli bir qulluq qrupu ilə diqqətlə təqib etmək vacibdir.

Optik şişin böyüməsindən görmə itdikdən sonra geri qayıda bilməz.

Normalda şişin böyüməsi çox yavaş olur və vəziyyət uzun müddət sabit qalır. Bununla birlikdə şiş böyüməyə davam edə bilər, buna görə yaxından izlənilməlidir.

Görmə itkisi, gözün ağrısız şişməsi və ya bu vəziyyətin digər simptomları üçün həkiminizə müraciət edin.

NF1 olan insanlar üçün genetik məsləhət verilə bilər. Mütəmadi göz müayinələri simptomlara səbəb olmadan bu şişlərin erkən diaqnozuna imkan verə bilər.

Glioma - optik; Optik sinir glioması; Yetkinlik yaşına çatmayan pilositik astrositoma; Beyin xərçəngi - optik glioma

• Neyrofibromatoz I - genişlənmiş optik foramen

Eberhart CG. Göz və göz adneksiyası. İçəridə: Goldblum JR, Lampalar LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai və Ackerman’ın Cərrahi Patologiyası. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 45.

Goodden J, Mallucci C. Optik yol hipotalamik gliomalar. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 207.

Olitsky SE, Marsh JD. Optik sinirin anormallıqları. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 649.