İnkişaf etməmək

İnkişaf etməməsi, cari çəkisi və ya kilo alma dərəcəsi digər oxşar yaş və cinsi uşaqlarınkından çox aşağı olan uşaqlara aiddir.

İnkişaf etməməsi tibbi problemlərə və ya uşağın ətrafındakı sui-istifadə və ya baxımsızlıq kimi amillərə səbəb ola bilər.

İnkişaf etməməyin bir çox tibbi səbəbi var. Bunlara daxildir:

• Down sindromu kimi genlərlə bağlı problemlər
• Orqan problemləri
• Hormon problemləri
• Körpədə qidalanma çətinliyinə səbəb ola biləcək beyinə və ya mərkəzi sinir sisteminə ziyan
• Ürək və ya ağciyər problemləri, qidaların bədəndə necə hərəkət etdiyini təsir edə bilər
• Anemiya və ya digər qan xəstəlikləri
• Qidaları qəbul etməyi çətinləşdirən və ya həzm fermentlərinin çatışmazlığına səbəb olan mədə-bağırsaq problemləri
• Uzun müddətli (xroniki) infeksiyalar
• Metabolizma problemləri
• Hamiləlik və ya aşağı doğuş zamanı problemlər

Uşaq mühitindəki amillər aşağıdakılardır:

• Valideynlə övlad arasındakı emosional bağlılığın itirilməsi
• Yoxsulluq
• Uşaq baxıcısı münasibətlərindəki problemlər
• Valideynlər uşağı üçün uyğun pəhriz ehtiyaclarını başa düşmürlər
• İnfeksiyalara, parazitlərə və ya toksinlərə məruz qalma
• Televiziya qarşısında yemək və rəsmi yemək vaxtı olmamaq kimi zəif yemək vərdişləri

Dəfələrlə səbəbi müəyyənləşdirmək olmur.

İnkişaf etməyən uşaqlar, eyni yaşdakı uşaqlarla müqayisədə normal olaraq böyümür və inkişaf etmirlər. Çox kiçik və ya qısadır. Yeniyetmələrdə yetkinlik yaşında baş verən adi dəyişikliklər olmaya bilər.

İnkişaf etməmənin simptomları aşağıdakılardır:

• Boy, çəki və baş ətrafı standart böyümə sxemlərinə uyğun gəlmir
• Ağırlıq standart böyümə cədvəllərinin üçüncü faizindən aşağı və ya hündürlüyü üçün ideal çəkidən 20 faiz aşağıdır
• Böyümə yavaşladı və ya dayandı

İnkişaf etməyən uşaqlarda aşağıdakılar gecikə və ya yavaş inkişaf edə bilər:

• Yuvarlanmaq, oturmaq, durmaq və yerimək kimi fiziki bacarıq
• Zehni və sosial bacarıq
• İkincili cinsi xüsusiyyətlər (yeniyetmələrdə gecikir)

Kilo ala bilməyən və ya inkişaf etməyən körpələrdə çox vaxt qidalanma marağı azalır və ya lazımi miqdarda qidalanma problemi yaşayır. Buna zəif qidalanma deyilir.

İnkişaf etməyən bir uşaqda görülə biləcək digər simptomlar bunlardır:

• Qəbizlik
• Həddindən artıq ağlamaq
• Həddindən artıq yuxululuq (süstlük)
• Qıcıqlanma

Tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və uşağın boyunu, çəkisini və bədən quruluşunu yoxlayacaq. Valideynlərdən uşağın tibbi və ailə tarixi haqqında soruşulacaq.

İnkişafdakı gecikmələri göstərmək üçün Denver İnkişaf İnkişaf Testi adlanan xüsusi bir test istifadə edilə bilər. Doğuşdan bəri bütün böyümə növlərini əks etdirən böyümə cədvəli yaradılmışdır.

Aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Tam qan sayımı (CBC)
• Elektrolit balansı
• Oraq hüceyrəsi xəstəliyi kimi vəziyyətləri yoxlamaq üçün hemoglobin elektroforezi
• Tiroid funksiyası testləri də daxil olmaqla hormon tədqiqatları
• Sümük yaşını təyin edən rentgen şüaları
• Sidik analizi

Müalicə təxirə salınmış böyümə və inkişafın səbəbindən asılıdır. Bəslənmə problemləri səbəbindən gecikmiş böyümə, valideynlərə balanslı bir pəhriz təmin etməyi göstərməklə kömək edə bilər.

Əvvəlcə provayderinizlə danışmadan uşağınıza Boost və ya Təminat kimi pəhriz əlavələri verməyin.

Digər müalicə vəziyyətin nə qədər ağır olduğundan asılıdır. Aşağıdakılar tövsiyə edilə bilər:

• Körpənin aldığı kalori və maye miqdarını artırın
• Hər hansı bir vitamin və ya mineral çatışmazlığını düzəldin
• Hər hansı digər tibbi vəziyyəti müəyyənləşdirin və müalicə edin

Uşağın bir müddət xəstəxanada qalması lazım ola bilər.

Müalicə ailə münasibətlərini və yaşayış şərtlərini yaxşılaşdırmağı da əhatə edə bilər.

Bir uşağın uzun müddət inkişaf etməməsi halında normal böyümə və inkişaf təsir göstərə bilər.

Uşaq qısa müddətdə inkişaf edə bilmədikdə və səbəbi müəyyənləşdirib müalicə etdikdə normal böyümə və inkişaf davam edə bilər.

Qalıcı zehni, emosional və ya fiziki gecikmələr ola bilər.

Uşağınız normal inkişaf etmirsə, provayderinizlə görüş üçün zəng edin.

Mütəmadi müayinələr uşaqlarda inkişaf etməmənin aşkarlanmasına kömək edə bilər.

Böyümə çatışmazlığı; FTT; Bəslənmə pozğunluğu; Zəif qidalanma

• Enteral qidalanma - uşaqla əlaqəli problemlər
• Gastrostomi qidalanma borusu - bolus
• Jejunostomiya borusu

Marcdante KJ, Kliegman RM. İnkişaf etməmək. İçində: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 21-ci hissə.

Turay F, Rudolph JA. Bəslənmə və qastroenterologiya. İçəridə: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli və Davisin Uşaq Fiziki Diaqnoz Atlası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11-ci hissə.