Atəşli tutmalar

Ateşli bir nöbet, bir atəşdən qaynaqlanan bir uşağın qıcolmasıdır.

100.4 ° F (38 ° C) və ya daha yüksək bir temperatur uşaqlarda ateşli tutmalara səbəb ola bilər.

Ateşli bir nöbet hər bir valideyn və ya baxıcı üçün qorxulu ola bilər. Çox vaxt ateşli bir nöbet heç bir zərər vermir. Uşağın ümumiyyətlə daha uzunmüddətli sağlamlıq problemi yoxdur.

Febril nöbetlər, əksər hallarda 6 aydan 5 yaşa qədər sağlam uşaqlarda olur. Uşaqlar ən çox təsirlənirlər. Ateşli nöbetlər tez-tez ailələrdə olur.

Atəş tutmalarının çoxu bir xəstəliyin ilk 24 saatında baş verir. Qızdırma ən yüksək olduqda baş verə bilməz. Soyuq və ya viral bir xəstəlik ateşli bir nöbetə səbəb ola bilər.

Ateşli bir nöbet uşağın gözləri yuvarlandığı və ya əzalarını sərtləşdirdiyi qədər yüngül ola bilər. Sadə bir atəş tutması bir neçə saniyədən 10 dəqiqəyə qədər öz-özünə dayanır. Tez-tez qısa bir yuxu və ya qarışıqlıq dövrü izləyir.

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Bir uşağın bədəninin hər iki tərəfindəki əzələlərin qəfil sıxılması (daralması). Əzələlərin dartılması bir neçə saniyə və ya daha uzun müddət davam edə bilər.
• Uşaq ağlaya bilər və ya nalə edə bilər.
• Ayaqda qalsa, uşaq yıxılacaq.
• Uşaq dilini qusa bilər və ya dişləyə bilər.
• Bəzən uşaqlar nəfəs almırlar və mavi rəng almağa başlaya bilərlər.
• Uşağın cəsədi daha sonra ritmik olaraq tərpənməyə başlaya bilər. Uşaq valideynin səsinə cavab verməyəcək.
• Sidik keçirilə bilər.

15 dəqiqədən uzun davam edən, bədənin yalnız bir hissəsində olan və ya eyni xəstəlik əsnasında yenidən meydana gələn bir nöbet normal bir ateşli bir nöbet deyil.

Tibbi yardım göstəricisi, uşağın tonik-klonik bir tutması olduğu halda, əvvəllər nöbet pozğunluğu (epilepsiya) olmadığı təqdirdə, ateşli nöbet diaqnozu qoya bilər. Tonik-klonik bir tutma bütün bədəni əhatə edir. Körpələrdə və kiçik uşaqlarda ilk dəfə tutmanın digər səbəblərini, xüsusən meningit (beyin və onurğa beyni örtüyünün bakterial infeksiyası) istisna etmək vacibdir.

Tipik bir ateşli nöbet ilə, müayinə ümumiyyətlə atəşə səbəb olan xəstəlik əlamətləri xaricində normaldır. Çox vaxt uşağa EEG, baş CT və bel ponksiyonunu (onurğa kranı) daxil olan tam bir nöbet işinə ehtiyac olmayacaq.

Uşaq aşağıdakı hallarda əlavə test tələb oluna bilər:

• 9 aydan kiçik və ya 5 yaşdan yuxarıdır
• Beyin, sinir və ya inkişaf pozuqluğu var
• Bədənin yalnız bir hissəsində nöbet var idi
• Nöbet 15 dəqiqədən uzun sürdü
• 24 saat ərzində birdən çox atəşli nöbet keçirdi
• Müayinə edildikdə anormal bir tapıntı var

Müalicənin məqsədi əsas səbəbi idarə etməkdir. Aşağıdakı tədbirlər nöbet zamanı uşağın təhlükəsizliyini təmin edir:

• Uşağı tutmayın və ya tutma hərəkətlərini dayandırmağa çalışmayın.
• Uşağı tək qoymayın.
• Təhlükəsiz bir yerdə uşağı yerə qoyun. Bölgəni mebel və ya digər kəskin əşyalardan təmizləyin.
• Döşəmə sərtdirsə, uşağın altına bir yorğan sürüşdürün.
• Uşağı yalnız təhlükəli bir yerdə olduqda köçürün.
• Xüsusilə boynunuzdakı dar geyimləri gevşetin. Mümkünsə, paltarları beldən yuxarıya açın və ya çıxarın.
• Uşaq qusursa və ya ağızda tüpürcək və mucus yığılırsa, uşağı yan tərəfə və ya mədəyə çevirin. Bu, dilin nəfəs almağa mane olduğu kimi görünürsə, bu da vacibdir.
• Dili dişləməməsi üçün uşağın ağzına bir şey məcbur etməyin. Bu, yaralanma riskini artırır.

Nöbet bir neçə dəqiqə davam edərsə, təcili yardımla uşağınızı xəstəxanaya aparmaq üçün 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin.

Uşağınızın tutulmasını təsvir etmək üçün ən qısa müddətdə uşağınızın provayderinə zəng edin.

Nöbetdən sonra ən vacib addım atəşin səbəbini müəyyənləşdirməkdir. Diqqəti odu aşağı salmaqdır. Təchizatçı, uşağınıza atəşi azaltmaq üçün dərman verin deyə bilər. Uşağınıza dərmanı nə qədər və nə qədər verəcəyinizə dair təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirin. Bununla birlikdə, bu dərmanlar gələcəkdə ateşli nöbet olma ehtimalını azaltmır.

Uşaqlardan qıcolmadan dərhal sonra qısa müddət yatmaq və ya yuxulu olmaq və ya qarışıq olmaq normaldır.

İlk ateşli nöbet valideynlər üçün qorxulu ola bilər. Əksər valideynlər övladının öləcəyindən və ya beyin zədələnməsindən qorxurlar. Bununla birlikdə, sadə ateşli nöbetlər zərərsizdir. Ölüm, beyin zədəsi, epilepsiya və ya öyrənmə problemlərinə səbəb olduqlarına dair heç bir dəlil yoxdur.

Uşaqların çoxu 5 yaşına qədər ateşli nöbetlərdən daha çox böyüyür.

Ömrü boyu az sayda uşağın 3-dən çox atəş tutması var. Ateşli nöbet sayı gələcəkdə epilepsiya riski ilə əlaqəli deyil.

Onsuz da epilepsiya inkişaf etdirəcək uşaqlarda bəzən atəş zamanı ilk tutmalar olur. Bu tutmalar ən çox tipik bir ateşli nöbet kimi görünmür.

Nöbet bir neçə dəqiqə davam edərsə, təcili yardımla uşağınızı xəstəxanaya gətirmək üçün 911 və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin.

Nöbet tez bitərsə, uşağı bitdikdən sonra təcili yardım otağına aparın.

Uşağınızı həkimə aparın:

• Təkrarlanan nöbetlər eyni xəstəlik zamanı meydana gəlir.
• Bu, uşağınız üçün yeni bir tutma növünə bənzəyir.

Nöbetdən əvvəl və ya sonra digər simptomlar meydana gəlsə, provayderi axtarın və ya görün:

• Anormal hərəkətlər, titrəmələr və ya koordinasiya problemləri
• Həyəcan və ya qarışıqlıq
• Yuxululuq
• Ürək bulanması
• Səfeh

Ateşli nöbetlər xəstəliyin ilk əlaməti ola bildiyindən, bunların qarşısını almaq çox vaxt olmur. Ateşli bir nöbet uşağınızın lazımi qayğı göstərməməsi demək deyil.

Bəzən bir provayder bir neçə dəfə baş verən ateşli nöbetlərin qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün diazepam adlı bir dərman təyin edəcəkdir. Bununla birlikdə, heç bir dərman ateşli nöbetlərin qarşısını almaq üçün tamamilə təsirli deyil.

Nöbet - qızdırma səbəb olur; Atəşli konvulsiyalar

• Ateşli nöbetlər - həkiminizə nə soruşmalısınız

• Böyük mal nöbet
• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsiya. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 101.

Mick NW. Uşaq qızdırması. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Uşaqlıqda tutmalar. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 611.

Milli Nevroloji Bozukluklar və İnme İnstitutu veb saytı. Febril nöbet faktları. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Yenilənib 16 Mart 2020. Erişildi 18 Mart 2020.

Seinfeld S, Shinnar S. Ateşli nöbet. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman’ın Uşaq Nevrologiyası: Prinsiplər və Təcrübə. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 65.