Özofagus atreziyası

Özofagus atreziyası, özofagusun düzgün inkişaf etmədiyi bir həzm xəstəlikidir. Özofagus normalda ağızdan mədəyə qida aparan borudur.

Özofagus atreziyası (EA) anadangəlmə bir qüsurdur. Bu, doğuşdan əvvəl meydana gəldiyini göstərir. Bir neçə növü var. Əksər hallarda yuxarı yemək borusu bitir və alt yemək borusu və mədə ilə birləşmir.

EA olan körpələrin əksəriyyətində trakeoezophageal fistula (TEF) adlanan başqa bir qüsur var. Bu, özofagus və nəfəs borusu (traxeya) arasındakı anormal bir əlaqədir.

Bundan əlavə, EA / TEF olan körpələrdə tez-tez trakeomalasiya olur. Bu, nəfəs borusunun divarlarının zəifliyi və səliqəsizliyidir, bu da tənəffüsün yüksək və ya səs-küylü səslənməsinə səbəb ola bilər.

EA / TEF olan bəzi körpələrdə digər qüsurları da var, ən çox ürək qüsurları var.

EA simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• Bəslənməyə cəhd edilərkən dəridə mavimsi rəng (siyanoz)
• Öskürək, ağız boşluğu və qidalanma cəhdində boğulma
• Drooling
• Zəif qidalanma

Doğuşdan əvvəl bir ananın ultrasəs müayinəsində çox amniotik maye ola bilər. Bu, EA və ya körpənin həzm sisteminin digər tıxanma əlaməti ola bilər.

Xəstəlik ümumiyyətlə doğuşdan bir müddət sonra körpə qidalandırmağa çalışdıqda, sonra öskürəndə, boğulanda və göyərdikdə aşkar edilir. EA-dan şübhələnirsinizsə, tibb işçisi körpənin ağzından və ya burnundan mədəyə kiçik bir qidalanma borusu keçirməyə çalışacaq. Əgər qidalanma borusu mədəyə qədər keçə bilmirsə, körpəyə EA diaqnozu qoyulacaq.

Daha sonra bir rentgen aparılır və aşağıdakılardan birini göstərəcəkdir:

• Özofagusda hava dolu kisə.
• Mədə və bağırsaqda hava.
• X-raydan əvvəl qoyulmuşsa, yuxarı qida borusuna qidalanma borusu bükülmüş görünür.

EA cərrahi təcili yardımdır. Özofagusun düzəldilməsi üçün cərrahiyyə əməliyyatı doğuşdan sonra ən qısa müddətdə aparılır ki, ağ ciyərlər zədələnməsin və körpə qidalana bilsin.

Əməliyyatdan əvvəl körpə ağızdan qidalanmır və venadaxili (IV) qidalanma tələb olunur. Tənəffüs ifrazatlarının ağciyərlərə keçməsinin qarşısını almaq üçün diqqət yetirilir.

Erkən diaqnoz yaxşı bir nəticə əldə etmək üçün daha yaxşı bir şans verir.

Körpə ağciyərlərə tüpürcək və digər mayeləri nəfəs alaraq aspirasiya sətəlcəminə, boğulmağa və bəlkə də ölümə səbəb ola bilər.

Digər ağırlaşmalara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Bəslənmə problemləri
• Əməliyyatdan sonra reflü (mədədən qidanın təkrar yetişdirilməsi)
• Əməliyyatdan yara izləri səbəbiylə yemək borusunun daralması (daralması)

Prematüre vəziyyəti çətinləşdirə bilər. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bədənin digər bölgələrində də qüsurlar ola bilər.

Bu xəstəlik ümumiyyətlə doğuşdan bir müddət sonra diaqnoz qoyulur.

Körpə qidalandırdıqdan sonra dəfələrlə qusarsa və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə dərhal körpənizin provayderini axtarın.

Madanick R, Orlando RC. Özofagusun anatomiyası, histologiyası, embriologiyası və inkişaf anomaliyaları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın Mədə-bağırsaq və Qaraciyər Xəstəliyi: Patofizyoloji / Diaqnoz / İdarəetmə. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 42.

Rothenberg SS. Özofagus atreziyası və trakeoezofageal fistula qüsurları. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb və Ashcraft’ın Uşaq Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 27 hissə.

Qurd RB. Qarın görünüşü. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 26-cı hissə.