Crohn xəstəliyi - uşaqlar - axıdılması

Uşağınız Crohn xəstəliyindən xəstəxanada müalicə edildi. Bu məqalədən sonra uşağınıza evdə necə qulluq etməli olduğunuz izah olunur.

Crohn xəstəliyindən övladınız xəstəxanada idi. Bu, nazik bağırsağın, yoğun bağırsağın və ya hər ikisinin səthinin və dərin təbəqələrinin iltihabıdır.

Xəstəlik yüngül və ya ağır ola bilər. Övladınızda imtahan, laboratoriya testləri və rentgen müayinəsi keçirilmiş ola bilər. Tibb işçisi, çevik bir boru (kolonoskopiya) istifadə edərək uşağınızın rektum və yoğun bağırsağının içini müayinə etmiş ola bilər. Bir toxuma nümunəsi (biopsiya) götürülmüş ola bilər.

Övladınızdan heç nə yeməməsi və ya içməməsi istənmiş ola bilər və yalnız damar yolu ilə (venadaxili yolla) qidalanır. Yemək borusu vasitəsilə xüsusi qidalar almış ola bilərlər.

Uşağınız Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün dərman qəbul etməyə başlamış ola bilər.

Övladınız da bu əməliyyat növlərindən birinə ehtiyac duymuş ola bilər:

• Fistula təmiri
• İncə bağırsaq rezeksiyası
• İleostomiya
• Qismən və ya total kolektomi

Crohn xəstəliyinin alovlanmasından sonra övladınız əvvəlkindən daha yorğun və daha az enerjiyə sahib ola bilər. Bu yaxşılaşmalıdır. Yeni dərmanların yan təsirləri barədə uşağınızın provayderindən soruşun. Uşağınızın provayderini mütəmadi olaraq görməlisiniz. Çocuğunuz, xüsusən də yeni dərmanlarda olduqları təqdirdə, tez-tez qan testlərinə ehtiyac ola bilər.

Əgər uşağınız bir qidalandırıcı boruyla evə getmişdisə, borudan və borunun uşağınızın bədəninə girdiyi yerdən necə istifadə edib təmizləməyinizi öyrənməlisiniz. Çocuğunuz yetərincə yaşındadırsa, xəstəlik və özlərinə də necə baxmağı öyrənmələrinə kömək edə bilərsiniz.

Övladınız ilk dəfə evə gedəndə yalnız maye içə bilər. Və ya normal yediklərindən fərqli qidalar yemələri lazım ola bilər. Təchizatçıdan uşağınızın nə vaxt adi pəhriz yeməsinə başlaya biləcəyini soruşun.

Övladınıza verməlisiniz:

• Balanslaşdırılmış, sağlam bir pəhriz. Çocuğunuzun müxtəlif qida qruplarından kifayət qədər kalori, zülal və qida alması vacibdir.
• Doymuş yağlar və şəkər az olan bir pəhriz.
• Kiçik, tez-tez yeməklər və bol maye.

Bəzi qidalar və içkilər uşağınızın simptomlarını daha da pisləşdirə bilər. Bu qidalar onlar üçün hər zaman və ya yalnız alovlanma zamanı problem yarada bilər.

Uşağınızın simptomlarını daha da pisləşdirə biləcək aşağıdakı qidalardan çəkinməyə çalışın:

• Südlü qidaları yaxşı həzm edə bilmirlərsə, süd məhsullarını məhdudlaşdırın. Laktozun parçalanmasına kömək etmək üçün İsveçrə və çedar kimi aşağı laktozlu pendirləri və ya Lactaid kimi bir ferment məhsulunu sınayın. Övladınız süd məhsulları yeməyi dayandırmalıdırsa, diyetoloqla kifayət qədər kalsium və D vitamini aldıqlarından əmin olun.
• Lifin çox olması simptomları daha da pisləşdirə bilər. Çiy meyvə və ya tərəvəz yemək onları narahat edirsə, bişirin və ya bişirin. Bu kifayət qədər kömək etmirsə, az lifli qidalar verin.
• Fasulye, ədvalı qida, kələm, brokoli, gül kələmi, çiy meyvə suları və meyvələr, xüsusilə sitrus meyvələri kimi qaza səbəb olduğu bilinən qidalardan çəkinin.
• Kofeindən çəkinin və ya məhdudlaşdırın. Bu ishalı daha da pisləşdirə bilər. Bəzi qazlı içkilərin, energetik içkilərin, çayların və şokoladın hamısının kofein olduğunu unutmayın.

Çocuğunuzun ehtiyac duyduğu əlavə vitamin və minerallar barədə uşağınızın təminatçısından soruşun:

• Dəmir əlavələri (qanazlığı varsa)
• Bəslənmə əlavələri
• Sümüklərini möhkəm saxlamağa kömək edən kalsium və D vitamini əlavələri
• Vitamin B-12 vuruşları, anemiyanın qarşısını alır

Uşağınızın düzgün bəslənməsinə əmin olmaq üçün bir diyetoloqla danışın. Uşağınız arıqladı və ya pəhriz çox məhdudlaşarsa bunu etməyinizə əmin olun.

Uşağınız bağırsaq qəzası keçirməkdən narahat ola bilər, utanır və ya bu vəziyyətə görə kədərlənir və ya depressiyaya düşür. Uşağınız hətta məktəbdəki fəaliyyətlərdə iştirak etməkdə çətinlik çəkə bilər. Çocuğunuza dəstək ola və xəstəliklə necə yaşayacağını anlamalarına kömək edə bilərsiniz.

Bu tövsiyələr uşağınızın Crohn xəstəliyini idarə etməyə kömək edə bilər:

• Övladınızla açıq danışın və vəziyyətlə bağlı bütün suallarını cavablandırın.
• Uşağınızın aktiv olmasına kömək edin. Çocuğunuzun edə biləcəyi fəaliyyətlər və məşqlər haqqında uşağınızın təminatçısı ilə danışın.
• Yoga və ya tay chi etmək, musiqi dinləmək, rahatlama məşqləri, meditasiya, oxumaq və ya isti bir hamamda çimmək kimi sadə şeylər uşağınızı rahatlaya və stresi azaltmağa kömək edə bilər.
• Uşağınızın özünə inam qazanmasına kömək edə biləcək bir məsləhətçiyə müraciət edin.
• Övladınızın məktəbə, dostlara və fəaliyyətə marağını itirirsə, diqqətli olun. Övladınızın depressiyaya düşə biləcəyini düşünürsünüzsə, ruhi sağlamlıq məsləhətçisi ilə danışın.

Sizə və övladınıza xəstəliyi idarə etmək üçün kömək qrupuna qoşulmaq istəyə bilərsiniz. Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) belə qruplardan biridir. CCFA, mənbələrin siyahısını, Crohn xəstəliyinin müalicəsində uzman həkimlərin məlumat bazasını, yerli dəstək qrupları haqqında məlumatları və gənclər üçün bir veb sayt təklif edir - www.crohnscolitisfoundation.org.

Uşağınızın təminatçısı uşağınıza simptomları aradan qaldırmaq üçün dərman verə bilər. Təchizatçı, uşağınızın Crohn xəstəliyinin şiddətinə və uşağınızın müalicəyə necə cavab verdiyinə görə aşağıdakı dərmanlardan birini və ya bir neçəsini verə bilər:

• Diareya əleyhinə dərmanlar uşağınızda pis ishal olduqda kömək edə bilər. Loperamid (Imodium) resept olmadan satın alınır. Bu dərmanları istifadə etməzdən əvvəl həmişə uşağınızın təminatçısı ilə danışın.
• Lif əlavələri uşağınızın simptomlarına kömək edə bilər. Psyllium tozu (Metamucil) və ya metilselüloz (Citrucel) resept olmadan ala bilərsiniz.
• Hər hansı bir laksatif dərman istifadə etməzdən əvvəl həmişə uşağınızın təminatçısı ilə danışın.
• Yüngül ağrılar üçün uşağınıza asetaminofen verə bilərsiniz. Aspirin, ibuprofen və ya naproksen kimi dərmanlar simptomları daha da ağırlaşdıra bilər. Hansı dərmanlardan istifadə edə biləcəyiniz barədə uşağınızın təminatçısı ilə danışın. Daha güclü ağrı dərmanları üçün bir reseptə ehtiyacınız ola bilər.

Crohn xəstəliyinizin hücumlarını qarşısını almağa və ya müalicəyə kömək edə biləcək bir çox dərman növü var. Bəzilərinin daha ciddi yan təsirləri ola bilər. Əməliyyatdan sonra uşağınıza bu dərmanlardan biri yazılacaq.

Övladınıza kömək etmək üçün aşağıdakıları da edə bilərsiniz:

• Uşağınızla tibb mövzusunda danışın. Çocuğunuza qəbul edəcəyi dərmanın istifadəsini və onun daha yaxşı hiss etməsinə necə kömək edəcəyini anlamağa kömək edin. Bu, uşağınıza dərmanı təyin olunduğu kimi qəbul etməyin vacibliyini anlamağa kömək edəcəkdir.
• Övladınız yetərincə yaşdadırsa, uşağınıza dərmanı özbaşına necə qəbul etməyi öyrənin.

İmmunitet sistemini boğan dərmanların fəsad riski var. Əgər uşağınız bu dərmanları qəbul edirsə, provayder mümkün problemlərin olub olmadığını yoxlamaq üçün hər 3 ayda bir uşağınızı görmək istəyə bilər.

Övladınız varsa, provayderi axtarmalısınız:

• Alt mədə nahiyəsində kramp və ya ağrı
• Tez-tez mucus və ya irinlə qanlı ishal
• Pəhriz dəyişikliyi və dərmanlarla nəzarət edilə bilməyən ishal
• Kilo alma problemləri
• Rektal qanaxma, drenaj və ya yaralar
• 2 və ya 3 gündən çox davam edən atəş və ya bir izahat verilmədən 100.4 ° F (38 ° C) -dən yüksək bir atəş
• Bir gündən çox davam edən bulantı və qusma
• Dəri yaraları və ya sağalmayan lezyonlar
• Çocuğunuzu gündəlik işlərlə məşğul olmağa qoymayan oynaq ağrısı
• Uşağınızın qəbul etdiyi hər hansı bir dərmanın yan təsirləri

Uşaqlarda iltihablı bağırsaq xəstəliyi - Crohn xəstəliyi; Uşaqlarda IBD - Crohn xəstəliyi; Regional enterit - uşaqlar; İleitis - uşaqlar; Qranulomatöz ileokolit - uşaqlar; Uşaqlarda kolit; CD - uşaqlar

Dotson JL, Boyle B. Crohn xəstəliyi. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Uşaq mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Amerika Gastroenteroloji Dərnəyi İnstitutu, cərrahi rezeksiyadan sonra Crohn xəstəliyinin idarə edilməsinə dair təlimat. Qastroenterologiya. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. İltihablı bağırsaq xəstəliyi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin xəstəlikləri və xəstəlikləri. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.Uşaq Kritik Baxımı. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 97-ci hissə.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. İltihablı bağırsaq xəstəliyi. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Holcomb və Ashcraft’ın Uşaq Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 41-ci hissə.

• Crohn xəstəliyi