Şizofreniya

Şizofreniya, gerçəklə gerçək olmayan şeyləri ayırt etməyi çətinləşdirən bir zehni xəstəlikdir.

Həm də aydın düşünməyi, normal emosional reaksiyalar verməyi və sosial vəziyyətlərdə normal davranmağı çətinləşdirir.

Şizofreniya kompleks bir xəstəlikdir. Ruh sağlamlığı mütəxəssisləri bunun nəyə səbəb olduğunu bilmirlər. Genlər rol oynaya bilər.

Şizofreniya qadınlar qədər kişilərdə də olur. Ümumiyyətlə yeniyetmə və ya gənc yetkin yaşlarda başlayır, ancaq həyatda daha sonra başlaya bilər. Qadınlarda bir az sonra başlamağa meyllidir.

Uşaqlarda şizofreniya ümumiyyətlə 5 yaşdan sonra başlayır. Uşaqlıqdakı şizofreniya nadirdir və digər inkişaf problemlərindən fərqləndirmək çətin ola bilər.

Semptomlar ümumiyyətlə aylarla və ya illərlə yavaş-yavaş inkişaf edir. Şəxsdə bir çox simptom və ya yalnız bir neçə əlamət ola bilər.

Şizofreniya xəstələri dost saxlamaqda və işləməkdə çətinlik çəkə bilərlər. Anksiyete, depressiya, intihar düşüncələri və ya davranışlarında problemlər də ola bilər.

Erkən simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Əsəbi və ya gərgin hisslər
• Konsentrasiya problemi
• Yuxu problemi

Xəstəlik davam etdikdə, insanın düşüncə, duyğu və davranış problemləri ola bilər:

• Orada olmayan şeyləri eşitmək və ya görmək (halüsinasiyalar)
• İzolə
• Səs tonunda və ya üz ifadəsində azalmış duyğular
• Anlaşma və qərar qəbuletmə problemləri
• Fəaliyyətə diqqət yetirmək və izləmək problemləri
• Həqiqi olmayan güclü inanclar (xəyallar)
• Mənasız bir şəkildə danışmaq

Şizofreniya diaqnozu qoymaq üçün tibbi müayinələr yoxdur. Psixiatr insanı müayinə etməli və diaqnoz qoymalıdır. Diaqnoz şəxsin və ailə üzvlərinin müsahibəsi əsasında qoyulur.

Psixiatr aşağıdakılar barədə soruşacaq:

• Semptomlar nə qədər davam etdi
• İnsanın işləmə qabiliyyəti necə dəyişdi
• İnsanın inkişaf fonu necə idi
• Şəxsin genetik və ailə tarixi haqqında
• Dərmanlar nə qədər yaxşı işləmişdir
• Şəxsin maddə asılılığı ilə problemi olub-olmaması
• Şəxsin digər tibbi vəziyyəti

Beyin taramaları (CT və ya MRI kimi) və qan testləri oxşar simptomları olan digər şərtləri istisna etməyə kömək edə bilər.

Şizofreniya epizodu zamanı insanın təhlükəsizlik səbəbi ilə xəstəxanada qalması lazım ola bilər.

DƏRMANLAR

Antipsikotik dərmanlar şizofreniya üçün ən təsirli müalicədir. Beyindəki kimyəvi maddələrin tarazlığını dəyişdirirlər və simptomların idarə olunmasına kömək edə bilərlər.

Bu dərmanlar yan təsirlərə səbəb ola bilər, lakin bir çox yan təsir idarə edilə bilər. Yan təsirlər insanın bu ciddi vəziyyət üçün müalicə almasına mane olmamalıdır.

Antipsikotiklərin ümumi yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər:

• Başgicəllənmə
• Narahatlıq və ya sarsıntı hissi
• Yuxu (sedasiya)
• Yavaş hərəkətlər
• Dəhşət
• Kökəlmək
• Diabet
• Yüksək xolesterol

Antipsikotiklərin uzun müddətli istifadəsi gecikmə diskinezi adlı bir hərəkət pozuqluğu riskini artıra bilər. Bu vəziyyət, şəxsin idarə edə bilmədiyi təkrarlanan hərəkətlərə səbəb olur. Dərman səbəbindən sizin və ya ailə üzvlərinizin bu vəziyyətə düşdüyünü düşünürsünüzsə dərhal həkimə müraciət edin.

Şizofreniya antipsikotiklərlə yaxşılaşmadıqda, digər dərmanlar da sınana bilər.

Şizofreniya ömür boyu davam edən bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyə düçar olan insanların əksəriyyəti ömür boyu antipsikotiklərdə qalmalıdırlar.

PROQRAMLARA VƏ TERAPİYALARA DƏSTƏK

Dəstək terapiyası bir çox şizofreniya xəstəsi üçün faydalı ola bilər. Sosial bacarıq təhsili kimi davranış üsulları, insanın sosial və iş şəraitində daha yaxşı fəaliyyət göstərməsinə kömək edə bilər. Peşə təhsili və əlaqələr qurma dərsləri də vacibdir.

Ailə üzvləri və baxıcıları müalicə zamanı çox vacibdir. Terapiya aşağıdakı kimi vacib bacarıqları öyrədə bilər:

• Dərman qəbul edərkən belə davam edən simptomlarla mübarizə
• Sağlam bir həyat tərzi izləmək, o cümlədən kifayət qədər yuxu almaq və istirahət dərmanlarından uzaq durmaq
• Dərmanları düzgün qəbul etmək və yan təsirləri idarə etmək
• Semptomların qaytarılmasını izləmək və qayıtdıqda nə edəcəyinizi bilmək
• Doğru dəstək xidmətlərinin alınması

Outlook proqnozlaşdırmaq çətindir. Çox vaxt simptomlar dərmanlarla yaxşılaşır. Ancaq bir çox insanın işində problem ola bilər. Xüsusilə xəstəliyin erkən mərhələlərində təkrarlanan epizod riski var. Şizofreniya xəstələrində intihar riski də artır.

Şizofreniya xəstələrinin mənzil, iş təhsili və digər cəmiyyətə dəstək proqramlarına ehtiyacı ola bilər. Bu narahatlığın ən ağır formaları olanlar tək yaşaya bilməyəcəklər. Qrup evlərində və ya digər uzunmüddətli, strukturlaşdırılmış yaşayış yerlərində yaşamaları lazım ola bilər.

Semptomların dərman dayandırıldığı zaman geri qayıtma ehtimalı böyükdür.

Şizofreniya xəstəliyi aşağıdakı riskləri artırır:

• Alkoqol və ya dərmanla əlaqədar bir problem inkişaf etdirir. Bu maddələrin istifadəsi simptomların qayıtma şansını artırır.
• Fiziki xəstəlik. Bunun səbəbi hərəkətsiz həyat tərzi və dərmanların yan təsirləri ilə əlaqədardır.
• İntihar.

Əgər (və ya bir ailə üzvünüzsə) provayderinizə zəng edin:

• Özünüzü və ya başqalarını incitməyinizi söyləyən səsləri eşidin
• Özünüzü və ya başqalarını incitmək istəyin
• Qorxduğunuzu və ya boğulduğunuzu hiss edin
• Həqiqətən orada olmayan şeylərə baxın
• Evdən çıxa bilməyəcəyinizi hiss edin
• Özünüzə qayğı göstərə bilmədiyinizi hiss edin

Şizofreniyanın qarşısı alınmaz.

Semptomların qarşısını həkimin göstəriş etdiyi kimi dərman qəbul etməklə almaq olar. Dərman dayandırıldıqda simptomların geri qayıtması ehtimalı yüksəkdir.

Dərmanların dəyişdirilməsi və ya dayandırılması yalnız onları təyin edən həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Psixoz - şizofreniya; Psikotik pozğunluqlar - şizofreniya

• Şizofreniya

Amerika Psixiatriya Dərnəyi. Şizofreniya spektri və digər psixotik xəstəliklər. İçində: Amerika Psixiatriya Birliyi. Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı. 5 ed. Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Nəşriyyat; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psixoz və şizofreniya. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Hərtərəfli Klinik Psixiatriya. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Yeniyetmələrdə və Uşaqlarda Şizofreniyanın Psikofarmakoloji Müalicəsi. Uşaq Ergen Psixiatr Klinikası Am. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; Amerika Uşaq və Yeniyetmələr Psixiatriya Akademiyası (AACAP) Keyfiyyət Məsələləri Komitəsi (CQI). Şizofreniya olan uşaqların və yeniyetmələrin qiymətləndirilməsi və müalicəsi üçün tətbiqetmə parametri. J Am Acad Uşaq Yeniyetmələr Psixiatriyası. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.