Bipolar xəstəlik

Bipolar bozukluk, bir insanın ruh halında geniş və ya həddindən artıq yelləncəklərin olduğu bir zehni vəziyyətdir. Kədərlənmə və depressiya hiss etmək dövrləri güclü həyəcan və fəaliyyət dövrləri və ya çarpaz və ya əsəbi dövrlərlə dəyişə bilər.

Bipolyar pozğunluq kişi və qadınları eyni dərəcədə təsir edir. Ən çox 15 ilə 25 yaş arasında başlayır. Dəqiq səbəb məlum deyil, ancaq bipolar bozukluğu olan insanların qohumlarında daha çox olur.

Bipolar bozukluğu olan insanların əksəriyyətində həddindən artıq xoşbəxtlik və yüksək aktivlik və ya enerji (mani) və ya depressiya və aşağı aktivlik və ya enerji (depressiya) dövrləri (epizodları) üçün aydın bir səbəb yoxdur. Aşağıdakılar manik epizodu tetikleyebilir:

• Doğuş
• Antidepresanlar və ya steroidlər kimi dərmanlar
• Yata bilməmək dövrləri (yuxusuzluq)
• Rekreasiya olunmuş dərman istifadəsi

Manik faz günlərdən aylara qədər davam edə bilər. Bu simptomları ehtiva edə bilər:

• Asanlıqla yayındırılır
• Fəaliyyətlərdə həddindən artıq iştirak
• Yuxuya az ehtiyac
• Zəif qərar
• Zəif temperatura nəzarət
• İçki içmək və ya həddindən artıq narkotik istifadə etmək, artan və riskli cinsi əlaqə, qumar oynamaq, çox pul xərcləmək və ya vermək kimi öz-özünü idarə etmə və ehtiyatsız davranış.
• Çox əsəbi əhval-ruhiyyə, yarış düşüncələri, çox danışmaq və özünə və ya qabiliyyətlərinə dair yalan inanclar
• Sürətli nitq
• Doğru olmayan şeylərlə bağlı narahatlıqlar (xəyallar)

Depresif epizod aşağıdakı simptomları ehtiva edə bilər:

• Gündəlik aşağı əhval və ya kədər
• Konsentrasiya, xatırlama və ya qərar vermək problemləri
• İştahsızlıq və kilo itkisi və ya çox yemək və kilo alma kimi yemək problemləri
• Yorğunluq və ya enerji çatışmazlığı
• Dəyərsizlik, ümidsizlik və ya günahkarlıq hissləri
• Bir vaxtlar zövq almaqdan zövq alma
• Özünə hörmət itkisi
• Ölüm və ya intihar düşüncələri
• Yatmaq və ya çox yatmaq problemi
• Bir zamanlar həzz aldığı dostlardan və ya fəaliyyətlərdən uzaqlaşmaq

Bipolar bozukluğu olan insanların intihar riski yüksəkdir. Alkoqol və ya digər maddələrdən istifadə edə bilərlər. Bu, bipolyar simptomları daha da pisləşdirə və intihar riskini artıra bilər.

Depressiya epizodları mani epizodlarından daha çox yaygındır. Bipolar bozukluğu olan bütün insanlarda model eyni deyil:

• Depressiya və mani simptomları birlikdə ortaya çıxa bilər. Buna qarışıq vəziyyət deyilir.
• Semptomlar bir-birinin ardınca da baş verə bilər. Buna sürətli velosiped deyilir.

Bipolyar pozğunluğun diaqnozunu qoymaq üçün tibb işçisi aşağıdakılardan bəzilərini və ya hamısını edə bilər:

• Digər ailə üzvlərinin bipolyar bozukluğu olub olmadığını soruşun
• Son əhval dəyişikliklərinizi və nə qədər müddətdə yaşadığınızı soruşun
• Bipolar bozukluğa bənzəyən simptomlara səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri axtarmaq üçün hərtərəfli bir imtahan keçirin və laboratoriya testlərini sifariş edin
• Semptomlarınız və ümumi sağlamlığınız barədə ailə üzvlərinizlə danışın
• Səhhətinizdə olan problemlər və qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşun
• Davranışınıza və əhvalınıza baxın

Müalicənin əsas məqsədi:

• Epizodları daha az və ağır olun
• Yaxşı işləməyinizə və evdə və işdə həyatınızdan zövq almanıza kömək edin
• Özünə xəsarət yetirməyin və intiharın qarşısını alın

DƏRMANLAR

Dərmanlar bipolar bozukluğun müalicəsinin əsas hissəsidir. Çox vaxt ilk istifadə edilən dərmanlara əhval stabilizatorları deyilir. Onlar əhval-ruhiyyənin dəyişməsindən və aktivlik və enerji səviyyəsindəki həddindən artıq dəyişikliklərdən çəkinməyə kömək edir.

Dərmanlarla daha yaxşı hiss etməyə başlaya bilərsiniz. Bununla birlikdə, bəzi insanlar üçün maniya əlamətləri özünü yaxşı hiss edə bilər. Bəzi insanların dərmanlardan yan təsirləri var. Nəticədə, dərmanlarınızı qəbul etməməyi və ya qəbul etmə tərzinizi dəyişdirməyi istəyə bilərsiniz. Ancaq dərmanlarınızı dayandırmaq və ya səhv bir şəkildə qəbul etmək simptomların geri qayıtmasına və ya daha da pisləşməsinə səbəb ola bilər. Dərmanlarınızın qəbulunu dayandırmayın və ya dozalarını dəyişdirməyin. Dərmanlarınızla əlaqəli suallarınız varsa, provayderinizlə danışın.

Ailə üzvlərindən və ya dostlarınızdan dərmanları düzgün bir şəkildə qəbul etməyiniz üçün kömək istəyin. Bu, doğru zamanda lazımi dozu qəbul etmək deməkdir. Ayrıca mani və depressiya epizodlarının ən qısa müddətdə müalicə olunduğundan əmin ola bilərlər.

Əhval stabilizatorları kömək etmirsə, provayderiniz antipsikotiklər və ya antidepresanlar kimi digər dərmanları təklif edə bilər.

Dərmanlarınız və bunların mümkün yan təsirləri barədə danışmaq üçün mütəmadi olaraq bir psixiatr ziyarətinə ehtiyacınız olacaq. Qan testlərinə də tez-tez ehtiyac duyulur.

DİGƏR MÜALİCƏLƏR

Elektro konvulsiv terapiya (EKT), dərmana cavab vermirsə, manik və ya depresif fazın müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.

Şiddətli manik və ya depresif bir epizodun ortasında olan insanlar sabitləşdikləri və davranışları nəzarət altına alınana qədər xəstəxanada qalmaları lazım ola bilər.

PROQRAMLARA DƏSTƏK VƏ DANIŞMA MÜALİCƏSİ

Bir dəstək qrupuna qoşulmaq sizə və yaxınlarınıza kömək edə bilər. Ailə üzvlərini və baxıcılarını müalicənizə cəlb etmək simptomların geri qayıtma ehtimalını azaltmağa kömək edə bilər.

Bu cür proqramlarda öyrənə biləcəyiniz vacib bacarıqlara aşağıdakılar daxildir:

• Dərman qəbul edərkən də davam edən simptomlarla mübarizə aparın
• Kifayət qədər yatın və istirahət dərmanlarından uzaq durun
• Dərmanları düzgün bir şəkildə qəbul edin və yan təsirləri idarə edin
• Semptomların qaytarılmasına baxın və geri qayıtdıqda nə edəcəyinizi bilin
• Epizodları nəyin tetikleyeceğini öyrənin və bu tətiklərdən çəkinin

Bir zehni sağlamlıq təminatçısı ilə danışıq terapiyası bipolar bozukluğu olan insanlar üçün faydalı ola bilər.

Depressiya və ya maniya dövrləri əksər insanlarda müalicə ilə də qayıdır. İnsanlar alkoqol və ya narkotik maddə istifadəsi ilə bağlı problemlərə də sahib ola bilərlər. Münasibətlər, məktəb, iş və maliyyə ilə bağlı problemlər də ola bilər.

İntihar həm mani, həm də depressiya zamanı olduqca real bir riskdir. İntihar haqqında düşünən və ya danışan bipolar bozukluğu olan insanlar dərhal təcili yardıma ehtiyac duyurlar.

Əgər aşağıdakılardan kömək istəsəniz:

• Maniya əlamətləri var
• Özünüzü və ya başqalarını incitmək istəyi hiss edin
• Ümidsiz, qorxulu və ya boğulmuş hiss edin
• Həqiqətən orada olmayan şeylərə baxın
• Evdən çıxa bilməyəcəyini hiss et
• Özünüzə baxa bilmirsiniz

Aşağıdakı hallarda müalicə edən provayderi axtarın.

• Semptomlar daha da pisləşir
• Dərmanlardan yan təsirləriniz var
• Dərmanı düzgün yolla qəbul etmirsiniz

Manik depressiya; Bipolar affektiv pozğunluq; Əhval pozğunluğu - bipolar; Manik depresif xəstəlik

• Bipolar xəstəlik

Amerika Psixiatriya Dərnəyi. Bipolyar və əlaqəli xəstəliklər. İçində: Amerika Psixiatriya Birliyi. Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı. 5 ed. Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Nəşriyyat; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolar xəstəlik. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Hərtərəfli Klinik Psixiatriya. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 30-cu hissə.