Travma sonrası sinir pozğunluğu

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) bir növ narahatlıq pozğunluğudur. Yaralanma və ya ölüm təhlükəsi ilə əlaqəli həddindən artıq emosional travmadan keçdikdən sonra baş verə bilər.

Səhiyyə işçiləri travmatik hadisələrin niyə bəzi insanlarda TSSB meydana gətirdiyini bilmirlər, bəzilərində yox. Genləriniz, duyğularınız və ailə vəziyyətiniz bütün rol oynaya bilər. Keçmiş emosional travma, son bir travmatik hadisədən sonra TSSB riskinizi artıra bilər.

TSSB ilə bədənin stresli bir hadisəyə reaksiyası dəyişdirilir. Normalda, hadisədən sonra bədən bərpa olur. Bədənin stres səbəbiylə sərbəst buraxdığı stres hormonları və kimyəvi maddələr normal səviyyəyə qayıdır. TSSB olan bir insanda nədənsə bədən stress hormonlarını və kimyəvi maddələri azad etməyə davam edir.

TSSB hər yaşda ola bilər. Aşağıdakı hadisələrdən sonra baş verə bilər:

• Basqın
• Avtomobil qəzaları
• Məişət zorakılığı
• Təbii fəlakətlər
• Həbsxanada qalmaq
• Cinsi təcavüz
• Terrorizm
• Müharibə

TSSB simptomlarının 4 növü var:

1. Gündəlik fəaliyyəti narahat edən hadisəni yenidən yaşatmaq

• Hadisənin təkrar-təkrar baş verdiyi görünən Flashback epizodları
• Hadisənin təkrarlanan üzücü xatirələri
• Tədbirin təkrarlanan kabusları
• Hadisəni xatırladan vəziyyətlərə güclü, narahat reaksiyalar

2. Qaçınmaq

• Duygusal uyuşma və ya hiss eləmək ki, sanki heç nə ilə maraqlanmırsan
• Ayrılmış hiss edirəm
• Tədbirin vacib hissələrini xatırlaya bilmir
• Normal fəaliyyətlə maraqlanmıram
• Əhvallarınızın az olması
• Hadisəni xatırladan yerlərdən, insanlardan və ya düşüncələrdən qaçınmaq
• Gələcəyiniz olmadığını hiss edirəm

3. Hiperarousal

• Hər zaman ətrafınızı təhlükə əlamətləri üçün tarayın (hiperhəssaslıq)
• Konsentrə ola bilmirəm
• Asanlıqla başlayır
• Əsəbi hiss etmək və ya hiddətlənmək
• Düşmək və ya yuxuda qalmaq problemi

4. Mənfi düşüncə və əhval-ruhiyyə və ya hisslər

• Qurtulanların günahı da daxil olmaqla hadisə ilə bağlı davamlı günahkarlıq
• Tədbirdə başqalarını günahlandırmaq
• Tədbirin vacib hissələrini xatırlaya bilməmək
• Fəaliyyətlərə və ya digər insanlara maraq itkisi

Anksiyete, stres və gərginlik əlamətləriniz də ola bilər:

• Həyəcan və ya həyəcan
• Başgicəllənmə
• Bayılma
• Ürəyinizin sinənizdə döyündüyünü hiss edirəm
• Baş ağrısı

Provayderiniz simptomlarınızın nə qədər olduğunu soruşa bilər. TSSB ən azı 30 gün ərzində simptomlarınız olduqda diaqnoz qoyulur.

Təchizatçınız zehni sağlamlıq imtahanı, fiziki müayinə və qan testləri də edə bilər. Bunlar TSSB-yə bənzər digər xəstəlikləri axtarmaq üçün edilir.

TSSB müalicəsi danışma terapiyası (məsləhət), dərmanlar və ya hər ikisini əhatə edir.

MÜALİCƏ TAPI

Danışıq terapiyası zamanı bir psixiatr və ya terapevt kimi bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə sakit və qəbuledici bir şəraitdə danışırsınız. TSSB simptomlarını idarə etməyə kömək edə bilərlər. Travma ilə əlaqədar hisslərinizi həll edərkən sizə rəhbərlik edəcəklər.

Danışıq terapiyasının bir çox növü var. TSSB üçün tez-tez istifadə edilən bir növə desensitizasiya deyilir. Terapiya zamanı travmatik hadisəni xatırlamaq və bu barədə hisslərinizi ifadə etmək tövsiyə olunur. Vaxt keçdikcə hadisə ilə bağlı xatirələr daha az qorxulu olur.

Danışıq terapiyası zamanı rahatlaşmağın yollarını da öyrənə bilərsiniz, məsələn geri dönməyə başladığınız zaman.

DƏRMANLAR

Provayderiniz dərman qəbul etməyinizi təklif edə bilər. Depressiya və ya narahatlığınızı azaltmağa kömək edə bilərlər. Bunlar daha yaxşı yatmağınıza kömək edə bilər. Dərmanların işləməsi üçün vaxt lazımdır. Onları qəbul etməyi dayandırmayın və ya provayderinizlə danışmadan qəbul etdiyiniz miqdarı (dozanı) dəyişdirməyin. Mümkün yan təsirlər barədə provayderinizdən soruşun və bunlarla qarşılaşdığınız təqdirdə nə edəcəyinizi.

Üzvləri TSSB ilə oxşar təcrübələri olan insanlar olan dəstək qrupları faydalı ola bilər. Provayderinizdən ərazinizdəki qruplar barədə soruşun.

Dəstək qrupları ümumiyyətlə danışma terapiyası və ya dərman qəbul etmək üçün yaxşı bir əvəzedici deyil, ancaq faydalı bir əlavə ola bilər.

• Amerikanın Anksiyete və Depressiya Dərnəyi - adaa.org
• Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu - www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Bir hərbi qaziyə baxıcıysanız, www.ptsd.va.gov adresindəki ABŞ Veteranlar İşləri Departamenti vasitəsilə dəstək və təşviq tapa bilərsiniz.

TSSB müalicə edilə bilər. Yaxşı bir nəticə əldə etmək şansını artıra bilərsiniz:

• TSSB olduğunu düşünsəniz dərhal bir provayderə müraciət edin.
• Müalicənizdə fəal iştirak edin və provayderinizin təlimatlarına əməl edin.
• Başqalarının dəstəyini qəbul edin.
• Sağlamlığınıza diqqət yetirin. İdman edin və sağlam qidalar yeyin.
• Alkoqol içməyin və ya əyləncəli dərmanlar istifadə etməyin. Bunlar TSSB-ni daha da pisləşdirə bilər.

Travmatik hadisələr narahatlığa səbəb olsa da, bütün narahatlıq hissi TSSB simptomları deyil. Duyğularınız haqqında dostlarınız və qohumlarınızla danışın. Simptomlarınız tezliklə yaxşılaşmırsa və ya sizi çox narahat edirsə, provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Dərhal kömək istəyin:

• Özünüzü çox hiss edirsiniz
• Özünüzə və ya başqasına zərər verməyi düşünürsünüz
• Davranışlarınızı idarə edə bilmirsiniz
• TSSB digər çox narahat edən əlamətləriniz var

TSSB

• Travma sonrası sinir pozğunluğu

Amerika Psixiatriya Dərnəyi. Travma və streslə əlaqəli xəstəliklər. İçində: Amerika Psixiatriya Birliyi, ed. Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı. 5 ed. Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Nəşriyyat; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Travma və travma sonrası stres pozuqluğu. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Hərtərəfli Klinik Psixiatriya. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 34-cü hissə.

Lyness JM. Tibbi praktikada psixiatrik xəstəliklər. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 369.

Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu veb saytı. Anksiyete pozğunluqları. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. İyul 2018-də yeniləndi. 17 iyun 2020-də daxil oldu.