Agorafobiya

Agorafobiya, qaçmaq çətin olduğu və ya kömək olmaya biləcəyi yerlərdə olmağın güclü bir qorxusu və narahatlığıdır. Agorafobiya ümumiyyətlə izdiham, körpü və ya xaricdə tək qalma qorxusunu əhatə edir.

Agorafobi, bir növ narahatlıq pozğunluğudur. Agorafobiyanın dəqiq səbəbi məlum deyil. Agorafobiya bəzən bir adamın çaxnaşma hücumuna məruz qaldığı və başqa bir çaxnaşma hücumuna səbəb ola biləcək vəziyyətlərdən qorxmağa başladığı zaman ortaya çıxır.

Agorafobi ilə, ictimai yerlərdə özünüzü təhlükəsiz hiss etmədiyiniz üçün yerlərdən və vəziyyətlərdən çəkinirsiniz. Yer sıx olduğu zaman qorxu daha pis olur.

Agorafobiyanın simptomları aşağıdakılardır:

• Yalnız vaxt keçirməkdən qorxmaq
• Qaçışın çətin ola biləcəyi yerlərdən qorxmaq
• İctimai bir yerdə nəzarəti itirməkdən qorxmaq
• Başqalarından asılı olaraq
• Ayrılmış və ya başqalarından ayrılmış hiss edirəm
• Çarəsiz hiss edirəm
• Bədənin həqiqi olmadığını hiss etmək
• Ətraf mühitin real olmadığını hiss etmək
• Qeyri-adi bir xasiyyət və ya həyəcan keçirmək
• Uzun müddət evdə qalmaq

Fiziki simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sinə ağrısı və ya narahatlıq
• Boğulmaq
• Baş gicəllənməsi və ya huşunu itirmə
• Bulantı və ya digər mədə narahatlığı
• Yarış ürək
• Nəfəs darlığı
• Tərləmə
• Titrəyir

Tibbi xidmət göstərən şəxs agorafobiya tarixçənizə baxacaq və sizdən, ailənizdən və ya dostlarınızdan davranışın təsvirini alacaq.

Müalicənin məqsədi daha yaxşı hiss etməyinizə və işləməyinizə kömək etməkdir. Müalicənin müvəffəqiyyəti ümumiyyətlə qismən agorafobiyanın nə qədər şiddətli olmasından asılıdır. Müalicə ən çox danışıq terapiyasını bir dərmanla birləşdirir. Adətən depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan bəzi dərmanlar bu xəstəlik üçün faydalı ola bilər. Semptomlarınızın qarşısını alaraq və ya daha az şiddətli hala gətirərək işləyirlər. Bu dərmanları hər gün qəbul etməlisiniz. Provayderinizlə danışmadan bunları qəbul etməyi dayandırmayın və ya dozanı dəyişdirməyin.

• Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) ən çox antidepresan seçimidir.
• Serotonin-norepinefrin geri yükləmə inhibitorları (SNRI) başqa bir seçimdir.

Depressiyanın müalicəsində istifadə edilən digər dərmanlar və ya nöbet müalicəsində istifadə edilən dərmanlar da sınaqdan keçirilə bilər.

Sakitləşdirici və ya hipnotik deyilən dərmanlar da təyin oluna bilər.

• Bu dərmanlar yalnız həkim rəhbərliyi altında qəbul edilməlidir.
• Həkiminiz bu dərmanların məhdud miqdarını təyin edəcəkdir. Hər gün istifadə edilməməlidirlər.
• Semptomlar çox şiddətləndikdə və ya həmişə əlamətlərinizi gətirən bir şeyə məruz qalacağınız zaman istifadə edilə bilər.

Bilişsel-davranışçı terapiya (CBT) bir danışma terapiyası növüdür. Bu, bir neçə həftə ərzində bir zehni sağlamlıq mütəxəssisi ilə 10 ilə 20 ziyarətdən ibarətdir. CBT, vəziyyətinizə səbəb olan düşüncələri dəyişdirməyə kömək edir. Aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Stresli hadisələrin və ya vəziyyətlərin təhrif olunmuş hisslərini və ya baxışlarını anlamaq və idarə etmək
• Stressin idarə edilməsi və rahatlama üsullarını öyrənmək
• Rahatlaşdırmaq, sonra narahatlığa səbəb olan şeyləri xəyal etmək, ən az qorxudan ən qorxudan (sistematik desensitizasiya və ifşa terapiyası adlanır) işləmək

Qorxunun öhdəsindən gəlməyinizə kömək edən real həyatda da yavaş-yavaş məruz qala bilərsiniz.

İdman, kifayət qədər istirahət və yaxşı bəslənmədən ibarət olan sağlam həyat tərzi də faydalı ola bilər.

Bir dəstək qrupuna qoşulmaqla agorafobiya stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Dəstək qrupları ümumiyyətlə danışma terapiyası və ya dərman qəbul etmək üçün yaxşı bir əvəz deyil, ancaq faydalı bir əlavə ola bilər.

Agorafobi olan insanlar üçün daha çox məlumat və dəstək üçün aşağıya baxın:

Amerikanın Anksiyete və Depresiya Dərnəyi - adaa.org/supportgroups

Bir çox insan dərman və KBT ilə yaxşılaşa bilər. Erkən və effektiv kömək olmadan, pozğunluğun müalicəsi daha çətin ola bilər.

Agorafobi olan bəzi insanlar:

• Özünü müalicə etməyə çalışarkən spirt və ya digər dərmanlardan istifadə edin.
• İşdə və ya sosial vəziyyətlərdə işləyə bilməmək.
• Təcrid olunmuş, tənha, depressiyalı və ya intihar edən kimi hiss edin.

Agorafobiya əlamətləri varsa, provayderinizlə görüş üçün müraciət edin.

Panik pozğunluğunun erkən müalicəsi tez-tez agorafobiyanın qarşısını ala bilər.

Anksiyete bozukluğu - agorafobi

• Agorafobi ilə panik xəstəlik

Amerika Psixiatriya Dərnəyi. Anksiyete pozğunluqları. İçində: Amerika Psixiatriya Birliyi, ed. Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı. 5 ed. Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Nəşriyyat; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Anksiyete pozğunluqları. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Hərtərəfli Klinik Psixiatriya. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 32.

Lyness JM. Tibbi praktikada psixiatrik xəstəliklər. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bölüm 369.

Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu veb saytı. Anksiyete pozğunluqları. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. İyul 2018-də yeniləndi. 17 iyun 2020-də daxil oldu.