Döş xərçəngi quruluşu

Sağlamlıq qrupunuz döş xərçəngi olduğunuzu bildikdən sonra, onu keçirtmək üçün daha çox test edəcəklər. Səhnələşdirmə qrupun xərçəngin nə qədər inkişaf etdiyini öyrənmək üçün istifadə etdiyi bir vasitədir. Xərçəngin mərhələsi bir şişin ölçüsünə və yerləşməsinə, yayıldığına və xərçəngin nə qədər yayıldığına bağlıdır.

Səhiyyə qrupunuz kömək etmək üçün səhnələşdirmədən istifadə edir:

• Ən yaxşı müalicəyə qərar verin
• Hansı təqibə ehtiyac olacağını bil
• Qurtarma şansınızı təyin edin (proqnoz)
• Qoşula biləcəyiniz klinik sınaqları tapın

Döş xərçəngi üçün iki növ quruluş var.

Klinik quruluş əməliyyatdan əvvəl edilən testlərə əsaslanır. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Fiziki imtahan
• Mamogram
• Döş MRI
• Döş ultrasəs
• Döş biopsiyası ya ultrasəs, ya da stereotaktik
• Sinə rentgenoqrafiyası
• KT müayinəsi
• Sümük taraması
• PET Scan

Patoloji quruluş əməliyyat zamanı götürülmüş məmə toxuması və limfa düyünləri üzərində aparılan laboratoriya testlərinin nəticələrindən istifadə edir. Bu növ səhnələşdirmə əlavə müalicəni təyin etməyə kömək edəcək və müalicə bitdikdən sonra nələrin gözləniləcəyini təxmin etməyə kömək edəcəkdir.

Döş xərçəngi mərhələləri TNM adlı bir sistem tərəfindən təyin olunur:

• T şiş deməkdir. Əsas şişin ölçüsünü və yerini təsvir edir.
• N mənasını verirlimfa düyünləri. Xərçəngin düyünlərə yayıldığını təsvir edir. Ayrıca, neçə qovşaqda xərçəng hüceyrəsi olduğunu da izah edir.
• M mənasını verirmetastaz. Xərçəngin bədənin bəzi hissələrinə döşdən uzaqlaşıb yayılmadığını izah edir.

Həkimlər döş xərçəngini təsvir etmək üçün yeddi əsas mərhələdən istifadə edirlər.

• Yerdə karsinoma da deyilən Mərhələ 0. Bu, döşdəki lobular və ya kanallarla məhdudlaşan xərçəngdir. Ətrafdakı toxuma yayılmamışdır. Lobullar süd istehsal edən döş hissələridir. Kanallar südü məmə ucuna aparır. Mərhələ 0 xərçənginə qeyri-invaziv deyilir. Bu, yayılmamış deməkdir. Bəzi mərhələ 0 xərçəngləri sonradan invaziv olur. Ancaq həkimlər hansının edəcəyini və hansının olmayacağını deyə bilmir.
• Mərhələ I. Şiş kiçikdir (və ya görmək üçün çox kiçik ola bilər) və invazivdir. Döşə yaxın limfa düyünlərinə yayıldı və ya yayılmadı.
• Mərhələ II. Döşdə heç bir şiş ola bilməz, ancaq aksiller limfa düyünlərinə və ya döş sümüyünə yaxın düyünlərə yayılan xərçəng aşkar edilə bilər. Aksiller düyünlər qolun altından yaxa sümüyünün üstündəki zəncirdə tapılan qovşaqlardır. Bəzi limfa düyünlərində kiçik xərçənglər olan döşdə 2 ilə 5 santimetr arasında bir şiş də ola bilər. Və ya, şiş 5 santimetrdən daha böyük ola bilər, düyünlərdə xərçəng yoxdur.
• Mərhələ IIIA. Xərçəng, 4-dən 9-a qədər axiller düyünlərə və ya döş sümüyünün yaxınlığındakı düyünlərə yayıldı, ancaq bədənin digər hissələrinə yayılmadı. Və ya 5 santimetrdən böyük bir şiş və 3 aksiller düyünə və ya döş sümüyünün yaxınlığındakı düyünlərə yayılan bir xərçəng ola bilər.
• Mərhələ IIIB. Şiş sinə divarına və ya döş dərisinə yayılaraq xora və ya şişməyə səbəb olur. Bədənin digər hissələrinə deyil, aksiller düyünlərə yayıla bilər.
• Mərhələ IIIC. İstənilən ölçüdə xərçəng ən azı 10 aksiller düyünə yayılmışdır. Bədənin uzaq hissələrinə də deyil, məmə dərisinə və ya döş divarına yayıla bilər.
• Mərhələ IV. Xərçəng metastatikdir, yəni sümüklər, ağciyərlər, beyin və ya qaraciyər kimi digər orqanlara yayılmışdır.

Mərhələ ilə birlikdə keçirdiyiniz xərçəng növü, müalicənizi təyin etməyə kömək edəcəkdir. Döş xərçəngi I, II və ya III mərhələlərində əsas məqsəd xərçəngin müalicəsi və geri qayıtmaması yolu ilə müalicə etməkdir. IV mərhələdə məqsəd simptomları yaxşılaşdırmaq və ömrü uzatmaqdır. Demək olar ki, bütün hallarda IV mərhələ döş xərçəngi müalicə edilə bilməz.

Xərçəng müalicə bitdikdən sonra geri gələ bilər. Elədirsə, döşdə, bədənin uzaq hissələrində və ya hər iki yerdə meydana gələ bilər. Geri qayıdırsa, yenidən yerləşdirilməsinə ehtiyac ola bilər.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Döş xərçəngi müalicəsi (böyüklər) (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 12 Fevral 2020-də yeniləndi. 20 Mart 2020-də əldə edildi.

Neumayer L, Viskusi RK. Döş xərçəngi mərhələsinin qiymətləndirilməsi və təyin edilməsi. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Döş: Xeyirli və bədxassəli xəstəliklərin hərtərəfli idarə olunması. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 37-ci hissə.

• Döş xərçəngi