Yumurtalıq xərçəngi

Yumurtalıq xərçəngi, yumurtalıqlarda başlayan xərçəngdir. Yumurtalıq, yumurta istehsal edən qadın reproduktiv orqanlardır.

Yumurtalıq xərçəngi qadınlar arasında ən çox görülən beşinci xərçəngdir. Digər növ qadın reproduktiv orqan xərçəngindən daha çox ölümə səbəb olur.

Yumurtalıq xərçənginin səbəbi məlum deyil.

Yumurtalıq xərçənginin inkişaf riski aşağıdakılardan birini əhatə edir:

• Qadının nə qədər az uşağı varsa və ömrü nə qədər çox olsa, yumurtalıq xərçəngi riski o qədər yüksəkdir.
• Döş xərçəngi keçirmiş və ya ailədə döş və ya yumurtalıq xərçəngi olan qadınlarda yumurtalıq xərçəngi riski artır (BRCA1 və ya BRCA2 kimi genlərdə olan qüsurlara görə).
• Yalnız 5 il və ya daha çox östrojen əvəzi qəbul edən qadınlarda (progesteron ilə deyil) yumurtalıq xərçəngi riski daha yüksək ola bilər. Doğuşa nəzarət həbləri olsa da, yumurtalıq xərçəngi riskini azaldır.
• Məhsuldarlıq dərmanı, ehtimal ki, yumurtalıq xərçəngi riskini artırmaz.
• Yaşlı qadınlarda yumurtalıq xərçəngi inkişaf riski yüksəkdir. Yumurtalıq xərçəngindən ölümlərin çoxu 55 yaş və yuxarı qadınlarda olur.

Yumurtalıq xərçəngi simptomları çox vaxt qeyri-müəyyən olur. Qadınlar və həkimlər tez-tez simptomları digər, daha çox yayılmış xəstəliklərlə günahlandırırlar. Xərçəngin diaqnozu qoyulduqda, şiş tez-tez yumurtalıqların kənarına yayılmışdır.

Aşağıdakı simptomlar gündəlik olaraq bir neçə həftədən çoxdursa həkiminizə müraciət edin:

• Qarın nahiyəsində şişkinlik və ya şişkinlik
• Yeməkdə çətinlik və ya tez doymaq (erkən doyma)
• Pelvik və ya aşağı qarın ağrısı (bölgə "ağır" hiss edə bilər)
• Kürək, bel ağrısı
• Qasıqdakı şişkin limfa düyünləri

Baş verə biləcək digər simptomlar:

• Kobud və qaranlıq olan həddindən artıq saç böyüməsi
• Ani sidik ifrazı
• Həmişəkindən daha tez-tez sidiyə getmə ehtiyacı (sidik tezliyi və ya təcili)
• Qəbizlik

Fiziki müayinə çox vaxt normal ola bilər. İnkişaf etmiş yumurtalıq xərçəngi zamanı həkim tez-tez maye (astsit) yığılması səbəbi ilə şişkin qarın tapa bilər.

Pelvik müayinədə yumurtalıq və ya qarın kütləsi aşkar edilə bilər.

CA-125 qan testi yumurtalıq xərçəngi üçün yaxşı bir skrininq testi hesab olunmur. Ancaq bir qadında varsa:

• Yumurtalıq xərçəngi əlamətləri
• Onsuz da müalicənin nə qədər yaxşı olduğunu təyin etmək üçün yumurtalıq xərçəngi diaqnozu qoyulub

Edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Tam qan sayımı və qan kimyası
• Hamiləlik testi (serum HCG)
• Çanaq və ya qarın nahiyəsinin CT və ya MRI
• Çanağın ultrasəs müayinəsi

Semptomların səbəbini tapmaq üçün laparoskopiya və ya kəşfiyyat laparotomiyası kimi cərrahi müdaxilə edilir. Diaqnoz qoymağa kömək edəcək bir biopsiya ediləcək.

Heç bir laboratoriya və ya görüntüləmə testinin, yumurtalıq xərçənginin başlanğıc mərhələsində müvəffəqiyyətlə yoxlaya və ya diaqnoz edə biləcəyi göstərilməyib, bu səbəbdən indiki vaxtda heç bir standart yoxlama testi tövsiyə edilmir.

Cərrahiyyə yumurtalıq xərçənginin bütün mərhələlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Erkən mərhələlərdə cərrahiyyə əməliyyatı üçün lazım olan yeganə müalicə ola bilər. Cərrahiyyə, həm yumurtalıqların, fallop tüplərinin, uşaqlığın və ya qarın və ya çanaqdakı digər quruluşların çıxarılmasını əhatə edə bilər.

• Xərçəngin yayılıb yayılmadığını görmək üçün normal görünən bölgələrdən nümunə götürün (səhnələşdirmə)
• Şişin yayıldığı hər hansı bir bölgəni çıxarın (boşalma)

Kimyoterapiya əməliyyatdan sonra qalan hər hansı bir xərçəngin müalicəsi üçün istifadə olunur. Xərçəng qayıdırsa (relaps) kemoterapi də istifadə edilə bilər. Kimyoterapiya ümumiyyətlə venadaxili olaraq verilir (damar yolu ilə). Ayrıca birbaşa qarın boşluğuna enjekte edilə bilər (intraperitoneal və ya IP).

Radiasiya terapiyası nadir hallarda yumurtalıq xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Əməliyyat və kimyəvi terapiyadan sonra həkiminizə nə qədər müraciət etməyiniz və apardığınız testlər barədə təlimatları izləyin.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Yumurtalıq xərçənginə nadir hallarda başlanğıc mərhələsində diaqnoz qoyulur. Diaqnoz qoyulduqda ümumiyyətlə kifayət qədər inkişaf edir:

• Qadınların təxminən yarısı diaqnoz qoyulduqdan sonra 5 ildən çox yaşayır
• Xəstəliyin əvvəlində diaqnoz qoyulursa və xərçəng yumurtalıq xaricində yayılmadan müalicə alınırsa, 5 illik sağ qalma nisbəti yüksəkdir

Bu yaxınlarda pelvik müayinədən keçməmiş 40 yaş və ya daha böyük bir qadinsanız, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Rutin pelvik müayinələr 20 yaş və ya daha yüksək bütün qadınlar üçün tövsiyə olunur.

Yumurtalıq xərçəngi əlamətləri varsa provayderinizlə görüş üçün müraciət edin.

Yumurtalıq xərçəngi üçün simptomları olmayan (simptomsuz) qadınların müayinəsi üçün standart tövsiyələr yoxdur. Pelvik ultrasəs və ya CA-125 kimi bir qan testinin təsirli olduğu aşkar edilməyib və tövsiyə edilmir.

BRCA1 və ya BRCA2 və ya digər xərçənglə əlaqəli genlər üçün genetik test, yumurtalıq xərçəngi riski yüksək olan qadınlar üçün tövsiyə edilə bilər. Bunlar şəxsi və ya ailədə məmə və ya yumurtalıq xərçəngi olan qadınlardır.

BRCA1 və ya BRCA2 genində kanıtlanmış bir mutasiyaya sahib qadınlarda yumurtalıqların və fallop tüplərinin və bəlkə də uterusun çıxarılması yumurtalıq xərçəngi inkişaf riskini azalda bilər. Ancaq yumurtalıq xərçəngi hələ pelvisin digər bölgələrində inkişaf edə bilər.

Xərçəng - yumurtalıq

• Qarın radiasiyası - boşalma
• Kimyoterapiya - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Pelvik radiasiya - boşalma

• Qadın reproduktiv anatomiyası
• Yumurtalıq xərçəngi olan assitlər - KT
• Peritoneal və yumurtalıq xərçəngi, KT
• Yumurtalıq xərçəngi təhlükələri
• Yumurtalıq böyüməsi narahatdır
• Uşaqlıq yolu
• Yumurtalıq xərçəngi
• Yumurtalıq xərçəngi metastazı

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Yumurtalıqların və fallop tüplərinin karsinoması. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 86-cı bənd.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Yumurtalığın neoplastik xəstəlikləri: skrininq, yaxşı və bədxassəli epiteliya və toxum hüceyrələrinin neoplazmaları, cinsi-kord stromal şişlər. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 33.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. BRCA mutasiyaları: xərçəng riski və genetik test. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. 19 Noyabr 2020-də yeniləndi. 31 yanvar 2021-də daxil oldu.