Bir sağlamlıq planı necə seçilir

Tibbi sığortaya gəldikdə, birdən çox seçiminiz ola bilər. Bir çox işəgötürən birdən çox plan təklif edir. Tibbi Sığorta Bazarından satın alırsınızsa, seçim etmək üçün bir neçə planınız ola bilər. Nəyi seçəcəyinizi necə bilirsiniz? Əksər sağlamlıq planları oxşar xüsusiyyətlərə malikdir.

Bu təlimat seçimlərinizi necə müqayisə edəcəyinizi anlamağa kömək edə bilər, beləliklə büdcənizə uyğun bir qiymətə ehtiyac duyduğunuz xidmətləri əldə edə bilərsiniz.

Planların əksəriyyəti eyni xüsusiyyətlərə sahib olsa da, fərqində olmalı olduğunuz fərqlər var.

Mükafatlar. Bu, tibbi sığorta üçün ödədiyiniz məbləğdir. Bunu aylıq, rüblük və ya ildə bir dəfə ödəyə bilərsiniz. Hansı xidmətlərdən istifadə etməyinizdən asılı olmayaraq ödəməlisiniz. İşəgötürən mükafatlarınızı maaşınızdan yığacaq. Onları birbaşa özünüz ödəyə bilərsiniz.

Cibdən çıxan xərclər. Bunlara köçürmələr (kopalar), çıxılmalar və birgə sığorta daxildir. Bunlar müəyyən xidmətlər üçün cibinizdən ödədiyiniz xərclərdir. Sağlamlıq planınız qalan pulu ödəyir. Sağlamlıq planınız baxım xərclərinizi ödəməyə başlamazdan əvvəl cibinizdən müəyyən bir məbləğ ödəməli ola bilərsiniz.

Faydaları. Bunlar planın əhatə etdiyi sağlamlıq xidmətləridir. Səhiyyə islahatı sayəsində planların çoxu artıq eyni təməl xidmətləri əhatə etməlidir. Buraya profilaktik qulluq, xəstəxana baxımı, doğum xidməti, zehni sağlamlıq xidməti, laboratoriya testləri və reçeteli dərmanlar daxildir. Şiroterapi, diş və ya görmə baxımı kimi bəzi xidmətlər tam olaraq əhatə olunmaya bilər. Ayrıca, bəzi planlar yalnız müəyyən reçeteli dərmanları əhatə edir və ya fərqli kopaylar alır.

Təchizatçı şəbəkəsi. Bir çox planın provayder şəbəkəsi var. Bu provayderlərin planla müqavilələri var. Müəyyən olunmuş qiymətə xidmət göstərirlər. Şəbəkə təminatçıları istifadə edərkən cibinizdən çıxan xərclər daha az olur.

Seçim azadlığı. Bəzi planlar sizə digər təminatçılarla görüşmək azadlığı verir. Digər planlarla, bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün ilkin tibbi yardım həkiminizdən bir göndəriş almalısınız. Bir çox plan sizə şəbəkə xaricindəki provayderlərdən istifadə etmək seçimini də verir, lakin daha yüksək qiymətə. Unutmayın ki, mükafatlar və cib xaricindəki xərclər, şəbəkədən kənar provayderləri görməyə imkan verən planlarda daha yüksək ola bilər.

Sənədlər. Bəzi planlar üçün iddia qaldırmaq lazım ola bilər. Cibinizdən çıxan xərclər üçün tibbi qənaət hesabınız varsa, balansınızı izləməlisiniz. Vergi məqsədləri üçün bəzi sənədləşmə işləri aparmaq lazım ola bilər.

Marketplace kimi işəgötürənlər və dövlət saytları hər plan üçün məlumat verir. Bütün seçimlərinizi müqayisə edən bir kitabça verilə bilər. Planları onlayn olaraq müqayisə edə bilərsiniz. Hər bir planı nəzərdən keçirərkən:

• İl üçün mükafatların dəyərini əlavə edin.
• Bir ildə özünüz və ailəniz neçə xidmətdən istifadə edə biləcəyinizi düşünün. Cibinizdən çıxan xərclərin hər xidmət üçün nə qədər ola biləcəyini əlavə edin. Hər plan üçün ödəməli olduğunuz maksimum məbləği yoxlayın. Daha az xidmət istifadə etsəniz, heç vaxt maksimuma çata bilməzsiniz.
• Provayderlərinizin və xəstəxanalarınızın plan şəbəkəsində olub olmadığını yoxlayın. Əks təqdirdə, şəbəkədən kənar bir provayder görmək üçün nə qədər çox ödəməli olduğunuza baxın. Tavsiyələrə ehtiyacınız olub olmadığını da öyrənin.
• Diş və ya görmə baxımı kimi ehtiyacınız ola biləcək xüsusi xidmətlər ilə təmin olunacağınıza baxın. Hər hansı bir reseptli dərmanın planınızla əhatə olunduğundan əmin olun.
• Mükafatınızı, cibinizdən çıxan xərcləri, reseptlər üçün xərcləri və il üçün cəmi əldə etmək üçün əlavə xərcləri əlavə edin.
• Planınızla nə qədər sənədləşmə və öz-özünə idarə olunmağına baxın. Bu vəzifələri idarə etmək üçün nə qədər vaxt və marağınız olduğunu düşünün.
• Yerli idman salonunuza və ya kilo vermə proqramınıza və ya istifadə edə biləcəyiniz digər sağlamlıq proqramlarına xüsusi endirimlər olub olmadığını öyrənin.

Seçimlərinizi araşdırmaq və xərcləri müqayisə etmək üçün vaxt ayırdığınız, ehtiyaclarınıza və cüzdanınıza uyğun bir sağlamlıq planı aldığınızdan əmin olmaq üçün buna dəyər.

Healthcare.gov veb səhifəsi. Plan tapana xoş gəlmisiniz. finder.healthcare.gov. 27 oktyabr 2020 tarixində əldə edildi.

Healthcare.gov veb səhifəsi. Tibbi sığorta planı necə seçilir: Tibbi sığorta planını seçmədən əvvəl bilməli olduğunuz 3 şey. www.healthcare.gov/choose-a-plan. 27 oktyabr 2020 tarixində əldə edildi.

Healthcare.gov veb səhifəsi. Tibbi sığorta xərclərini başa düşmək daha yaxşı qərarlar verir. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. 28 iyul 2016-cı il tarixində yeniləndi. 27 oktyabr 2020 tarixində əldə edildi.

• Sağlamlıq sığortası