Artan kəllədaxili təzyiq

Artan kəllədaxili təzyiq, kəllə içərisində olan və beyin zədələnməsinə səbəb ola biləcək təzyiqin artmasıdır.

İntrakraniyal təzyiqin artması, onurğa beyni mayesinin təzyiqinin artması ilə əlaqəli ola bilər. Bu, beyni və onurğa beyni əhatə edən mayedir. Kəllədaxili təzyiqin artması beyinin özündə də təzyiqin artması ilə əlaqəli ola bilər. Buna bir kütlə (şiş kimi), beyinə qanaxma və ya beynin ətrafındakı maye və ya beynin özündə şişmək səbəb ola bilər.

Kəllədaxili təzyiqin artması ciddi və həyati təhlükəsi olan bir tibbi problemdir. Təzyiq vacib strukturlara basaraq və beyinə qan axını məhdudlaşdıraraq beyinə və ya onurğa beyninə zərər verə bilər.

Bir çox vəziyyət kəllədaxili təzyiqi artıra bilər. Ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Anevrizma qırılması və subaraxnoid qanaxma
• Beyin şişi
• Ensefalit beynin qıcıqlanması və şişməsi və ya iltihabı)
• Baş zədəsi
• Hidrosefali (beyin ətrafında artan maye)
• Hipertansif beyin qanaması (yüksək qan təzyiqindən beyində qanaxma)
• İntraventrikulyar qanaxma (beyin içərisində maye ilə dolu bölgələrə və ya mədəciklərə qanaxma)
• Menenjit (beyin və onurğa beyni əhatə edən membranlara infeksiya)
• Subdural hematoma (beyin örtüyü ilə beyin səthi arasında qanaxma)
• Epidural hematoma (kəllə içi ilə beynin xarici örtüyü arasında qanaxma)
• Nöbet
• İnmə

Körpə:

• Yuxululuq
• Kəllə üzərində ayrı tikişlər
• Başın üstündəki yumşaq ləkənin qabarıqlığı (qabarıq fontanelle)
• Qusma

Yaşlı uşaqlar və böyüklər:

• Davranış dəyişir
• Ayıqlıq azaldı
• Baş ağrısı
• Süstlük
• Zəiflik, uyuşma, göz hərəkəti problemləri və ikiqat görmə daxil olmaqla sinir sistemi simptomları
• Nöbet
• Qusma

Bir tibb işçisi ümumiyyətlə təcili yardım və ya xəstəxanada xəstənin yatağında diaqnoz qoyacaqdır. İlkin tibbi yardım həkimləri bəzən kəllədaxili təzyiqdə baş ağrısı, qıcolma və ya digər sinir sistemi problemləri kimi erkən simptomları aşkar edə bilərlər.

Başın MRI və ya KT müayinəsi ümumiyyətlə kəllədaxili təzyiqin artmasının səbəbini müəyyənləşdirə və diaqnozu təsdiqləyə bilər.

İntrakraniyal təzyiq onurğa kranı (bel sancması) zamanı ölçülə bilər. Kəllə içərisindən qazılan bir cihaz və ya beyindəki mədəcik adlanan içi boşluğa qoyulmuş bir boru (kateter) istifadə etməklə də birbaşa ölçülə bilər.

Birdən artan kəllədaxili təzyiq təcili vəziyyətdir. Şəxs xəstəxananın reanimasiya şöbəsində müalicə olunacaq. Sağlamlıq qrupu, insanın temperaturu, nəbzi, nəfəs alması və qan təzyiqi daxil olmaqla nevroloji və həyati əlamətlərini ölçəcək və izləyəcəkdir.

Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Tənəffüs dəstəyi
• Beyində təzyiqi azaltmaq üçün onurğa beyni mayesinin boşaldılması
• Şişkinliyi azaltmaq üçün dərmanlar
• Xüsusilə beyin şişkinliyini ehtiva edən bir vuruşun ilk 2 günündə kəllə hissəsinin çıxarılması

Bir şiş, qanaxma və ya başqa bir problem kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olmuşsa, bu problemlər müalicə ediləcəkdir.

Birdən-birə artan kəllədaxili təzyiq ciddi və çox vaxt həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Sürətli müalicə daha yaxşı dünyagörüşü ilə nəticələnir.

Artan təzyiq vacib beyin strukturlarını və qan damarlarını itələsə, ciddi, qalıcı problemlərə və ya ölümə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət ümumiyyətlə qarşısını almaq olmur. Davamlı bir baş ağrınız varsa, bulanık görmə, oyaqlıq səviyyənizdə dəyişikliklər, sinir sistemi problemləri və ya qıcolma varsa, dərhal həkimə müraciət edin.

ICP - qaldırılmış; Kəllədaxili təzyiq - qaldırılmışdır; Kəllədaxili hipertoniya; Kəskin artan kəllədaxili təzyiq; Birdən kəllədaxili təzyiq artdı

• Ventrikuloperitoneal şunt - boşalma

• Subdural hematoma
• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Top JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Təcili və ya həyati təhlükəli vəziyyətlər. İçəridə: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidelin Fiziki Müayinə üçün Rəhbər. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26-cı hissə.

Beaumont A. Serebrospinal mayenin fiziologiyası və kəllədaxili təzyiq. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52-ci hissə.

Kelly A-M. Nevroloji fövqəladə hallar. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Yetkin Təcili Tibbi Dərslik. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.