Ümumi peroneal sinir disfunksiyası

Ümumi peroneal sinir disfunksiyası, peroneal sinirin zədələnməsi ilə hərəkət və ya ayaq hissində hərəkət itkisinə səbəb olur.

Peroneal sinir, aşağı ayağa, ayağa və barmaqlara hərəkət və hiss verən siyatik sinirin bir qoludur. Ümumi peroneal sinir disfunksiyası periferik nöropatiyanın bir növüdür (beyin və ya onurğa beyni xaricindəki sinirlərin zədələnməsi). Bu vəziyyət hər yaşda olan insanları təsir edə bilər.

Ümumi peroneal sinir kimi tək bir sinirin disfunksiyasına mononeuropatiya deyilir. Mononeuropati, bir bölgədə meydana gələn sinir zədələnməsi deməkdir. Bədən boyu müəyyən şərtlər tək sinir zədələnməsinə də səbəb ola bilər.

Sinirin zədələnməsi aksonu (sinir hüceyrəsinin budağı) örtən miyelin qabığını pozur. Akson da yaralana bilər, bu da daha ağır simptomlara səbəb olur.

Peroneal sinirin zədələnməsinin ümumi səbəbləri aşağıdakılardır:

• Travma və ya dizin zədələnməsi
• Fibulanın qırılması (alt ayağın sümüyü)
• Alt ayağın sıx bir sıva gipsinin (və ya digər uzun müddətli daralma) istifadəsi
• Ayaqları müntəzəm olaraq çarpazlaşdırmaq
• Daimi olaraq yüksək çəkmələr geyinir
• Dərin yuxu və ya koma zamanı mövqelərdən dizinizə təzyiq
• Diz əməliyyatı zamanı və ya anesteziya zamanı əlverişsiz bir vəziyyətdə yerləşdirilməsindən yaralanma

Ümumi peroneal sinir zədələnməsi tez-tez insanlarda görülür:

• Çox arıq olanlar (məsələn, iştahsızlıqdan)
• Poliarterit nodoza kimi müəyyən otoimmün vəziyyəti olanlar
• Diabet və ya alkoqol istifadəsi kimi digər tibbi problemlərdən sinir ziyanı olanlar
• Bütün sinirləri təsir edən irsi bir xəstəlik olan Charcot-Marie-Tooth xəstəliyi olanlar

Sinir yaralananda və funksiyası pozulduqda simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ayağın yuxarı hissəsində və ya yuxarı və ya aşağı ayağın xarici hissəsində azalma hissi, uyuşma və ya karıncalanma
• Düşən ayaq (ayağı yuxarı tuta bilmir)
• "Çırpmaq" yerişi (hər addımın bir şillə səsi çıxardığı yeriş qaydası)
• Ayaq barmaqları yeriyərkən süründürür
• Gəzinti problemləri
• Ayaq biləyi və ya ayaq zəifliyi
• Sinirlərin əzələləri stimullaşdırmadığı üçün əzələ kütləsinin itirilməsi

Tibbi xidmət göstərə biləcək bir fiziki imtahan keçirəcəkdir:

• Alt ayaqlarda və ayaqlarda əzələ nəzarətinin itirilməsi
• Ayaq və ya ön ayaq əzələlərinin atrofiyası
• Ayaq və ayaq barmaqlarını qaldırmaq və ayaq üstə hərəkət etmək çətinliyi

Sinir fəaliyyətinin testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Elektromiyografi (EMG, əzələlərdə elektrik aktivliyinin testi)
• Sinir keçiriciliyi testləri (elektrik siqnallarının bir sinirdən nə qədər sürətli keçdiyini görmək üçün)
• MRI
• Sinir ultrasəs

Sinir disfunksiyasının şübhəli səbəbinə və insanın simptomlarına və necə inkişaf etdiyinə görə digər testlər edilə bilər. Testlərə qan testləri, rentgen və taramalar daxil ola bilər.

Müalicə hərəkətliliyi və müstəqilliyi yaxşılaşdırmağı hədəfləyir. Hər hansı bir xəstəlik və ya digər nöropatinin səbəbi müalicə olunmalıdır. Dizinizi doldurmaq, ayaqlarınızı çarpazlaşdırmaqla daha çox zədələnmənin qarşısını ala bilər, eyni zamanda ayaqlarınızı keçməməyinizi xatırladır.

Bəzi hallarda bölgəyə vurulan kortikosteroidlər şişkinliyi və sinir üzərində təzyiqi azalda bilər.

Aşağıdakı hallarda əməliyyata ehtiyacınız ola bilər:

• Xəstəlik pozulmur
• Hərəkətdə probleminiz var
• Sinir aksonunun zədələndiyinə dair dəlillər var

Sinir üzərində təzyiqi azaltmaq üçün edilən əməliyyat, pozğunluq sinirə təzyiqdən qaynaqlanırsa simptomları azalda bilər. Sinirdəki şişləri aradan qaldırmaq üçün edilən əməliyyat da kömək edə bilər.

ƏLAMƏLƏRƏ NƏZARƏT EDİN

Ağrıları idarə etmək üçün reçetesiz satılan və ya reçeteli ağrı kəsicilərinə ehtiyacınız ola bilər. Ağrıları azaltmaq üçün istifadə edilə bilən digər dərmanlar arasında gabapentin, karbamazepin və ya trisiklik antidepresanlar, məsələn amitriptilin var.

Ağrınız şiddətlidirsə, bir ağrı mütəxəssisi ağrı kəsici üçün bütün variantları araşdırmanıza kömək edə bilər.

Fiziki müalicə məşqləri əzələ gücünüzü qorumağa kömək edə bilər.

Ortopedik cihazlar gəzmə qabiliyyətinizi inkişaf etdirə bilər və kontrakturaların qarşısını alır. Bunlara diş telləri, atellər, ortopedik ayaqqabılar və ya digər avadanlıqlar daxil ola bilər.

Peşə məsləhətləri, peşə terapiyası və ya bənzər proqramlar, hərəkətliliyinizi və müstəqilliyinizi maksimum dərəcədə artırmağa kömək edə bilər.

Nəticə problemin səbəbindən asılıdır. Səbəbi uğurla müalicə etmək, disfunksiyanı yüngülləşdirə bilər, baxmayaraq ki, sinirin yaxşılaşması bir neçə ay çəkə bilər.

Sinir zədəsi şiddətlidirsə, əlillik qalıcı ola bilər. Sinir ağrısı çox narahat ola bilər. Bu pozğunluq ümumiyyətlə bir insanın gözlənilən ömrünü qısaltmır.

Bu vəziyyətdə yarana biləcək problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Yerimək qabiliyyəti azalmışdır
• Bacaklarda və ya ayaqlarda hissiyatda daimi azalma
• Bacaklarda və ya ayaqlarda daimi zəiflik və ya iflic
• Dərmanların yan təsirləri

Ümumi peroneal sinir disfunksiyası əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın.

Ayaqlarınızı çarpazlamaqdan və dizin arxasına və ya yan hissəsinə uzunmüddətli təzyiq göstərməkdən çəkinin. Ayağınızdakı və ya dizinizdəki zədələri dərhal müalicə edin.

Aşağı ayaqdakı bir tökmə, qırılma, sarğı və ya digər təzyiq sıx bir hiss və ya uyuşmaya səbəb olarsa, provayderinizi axtarın.

Nöropati - ümumi peroneal sinir; Peroneal sinir zədələnməsi; Peroneal sinir iflici; Fibulyar nöropati

• Ümumi peroneal sinir disfunksiyası

Katirji B. Periferik sinirlərin pozğunluqları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Fibulyar (peroneal) nöropati. İçəridə: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziki Tibb və Reabilitasiyanın Əsasları: Əzələ-İskelet Bozuklukları, Ağrı və Reabilitasiya. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75-ci hissə.