Küme baş ağrısı

Bir çoxluq baş ağrısı nadir bir baş ağrısı növüdür.Gözlərin yırtılması, göz qapağının asılması və burun tıxanması ilə nəticələnə biləcək birtərəfli baş ağrısıdır. Hücumlar 15 dəqiqədən 3 saata qədər davam edir, həftələr və ya aylar ərzində gündəlik və ya demək olar ki, hər gün baş verir. Hücumlar ən azı 1 ay və ya daha uzun sürən ağrısız dövrlərlə ayrılır.

Küme baş ağrısı migren, sinus baş ağrısı və gərginlik baş ağrısı kimi digər ümumi baş ağrıları ilə qarışdırıla bilər.

Həkimlər klasterdə baş ağrısına nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Bədənin trigeminal sinir adlanan üzdəki bir sinir sahəsindəki bədənin histamin (allergik reaksiya zamanı sərbəst buraxılan bədəndə kimyəvi maddə) və ya serotonin (sinir hüceyrələri tərəfindən hazırlanan kimyəvi) qəfil sərbəst buraxılması ilə əlaqəli görünür. Beynin bazasında hipotalamus adlanan kiçik bir bölgədə bir problem ola bilər.

Qadınlardan daha çox kişi təsirlənir. Baş ağrıları hər yaşda ola bilər, lakin ən çox 20 yaşdan orta yaşa qədər görülür. Ailələrdə qaçmağa meyllidirlər.

Küme baş ağrısı səbəb ola bilər:

• Alkoqol və siqaret çəkmək
• Yüksək hündürlüklər (trekking və hava yolu ilə səyahət)
• Parlaq işıq (günəş işığı daxil olmaqla)
• Gərginlik (fiziki fəaliyyət)
• İstilik (isti hava və ya isti hamam)
• Nitritləri yüksək olan qidalar (donuz və konservləşdirilmiş ətlər)
• Bəzi dərmanlar
• Kokain

Bir çoxluq baş ağrısı şiddətli, ani bir baş ağrısı kimi başlayır. Baş ağrısı ümumiyyətlə yuxuya getdikdən 2-3 saat sonra baş verir. Ancaq oyaq olduğunuz zaman da baş verə bilər. Baş ağrısı hər gün günün eyni vaxtında baş verməyə meyllidir. Hücumlar aylarla davam edə bilər. Baş ağrısı olmayan epizodlarla (epizodik) və ya bir il və ya daha çox müddətə dayanmadan davam edə bilərlər (xroniki).

Küme baş ağrısı ağrısı ümumiyyətlə:

• Yanan, kəskin, bıçaqlanan və ya sabitdir
• Üzün bir tərəfində boyundan məbədə qədər hiss olunur, tez-tez gözü əhatə edir
• 5-10 dəqiqə ərzində ən pis vəziyyətdə, ən güclü ağrı 30 dəqiqə ilə 2 saat arasında davam edir

Baş ağrısı ilə eyni tərəfdəki göz və burun təsirləndikdə simptomlara aşağıdakılar aid edilə bilər.

• Gözün altından və ya ətrafından şişmək (hər iki gözü də təsir edə bilər)
• Həddindən artıq yırtılma
• Qırmızı göz
• Göz qapağını çəkin
• Baş ağrısı ilə eyni tərəfdə burun axıntısı və ya burun tıkanıklığı
• Qırmızı, qızarmış üz, həddindən artıq tərləyir

Tibb işçiniz fiziki müayinə edərək simptomlarınız və xəstəlik tarixçənizi soruşaraq bu tip baş ağrısını diaqnoz edə bilər.

Hücum zamanı fiziki müayinə aparılırsa, imtahan ümumiyyətlə Horner sindromunu (bir tərəfli göz qapağının sallanması və ya kiçik bir şagird) aşkar edəcəkdir. Bu simptomlar başqa vaxtlarda olmayacaq. Başqa heç bir sinir sistemində (nevroloji) dəyişiklik görülə bilməz.

Baş ağrısının digər səbəblərini istisna etmək üçün başın MRİ kimi testlərə ehtiyac ola bilər.

Küme baş ağrısı müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

• Ağrı baş verdikdə onu müalicə edəcək dərmanlar
• Baş ağrısının qarşısını alan dərmanlar

Baş verdikdə klasterin baş ağrısını müalicə etmək

Provayderiniz baş ağrıları baş verdikdə aşağıdakı müalicələri tövsiyə edə bilər:

• Sumatriptan (Imitrex) kimi triptan dərmanları.
• Prednizon kimi iltihab əleyhinə (steroid) dərmanlar. Yüksək dozadan başlayaraq, sonra 2-3 həftə ərzində yavaş-yavaş azaldır.
• % 100 (təmiz) oksigenlə nəfəs alma.
• 5 dəqiqə ərzində klaster hücumlarını dayandıra bilən dihidroerqotamin (DHE) enjeksiyonları (Xəbərdarlıq: sumatriptanla qəbul edildikdə bu dərman təhlükəli ola bilər).

Baş ağrınızı idarə etmək üçün bu müalicələrdən birindən çoxuna ehtiyacınız ola bilər. Provayderiniz sizin üçün ən yaxşısına qərar vermədən əvvəl bir neçə dərmanı sınamağınızı istəyə bilər.

Ağrı dərmanları və narkotiklər ümumiyyətlə çoxlu baş ağrısı ağrılarını aradan qaldırmaz, çünki işləmək çox uzun çəkir.

Bütün digər müalicələr uğursuz olduqda cərrahi müalicə sizə tövsiyə edilə bilər. Belə müalicələrdən biri də nörostimulyatordur. Bu cihaz, baş dərisindəki oksipital sinir kimi müəyyən sinirlərə kiçik elektrik siqnalları verir. Provayderiniz sizə əməliyyat barədə daha çox məlumat verə bilər.

KLİSTER BAŞ ağrılarının qarşısını alır

Siqaret çəkmək, alkoqol istifadəsi, bəzi qidalar və baş ağrınızı tetikleyen digər şeylərdən çəkinin. Baş ağrısı gündəliyi baş ağrısı tetikleyicilerinizi müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Başınız ağrıyanda aşağıdakıları yazın:

• Gündüz və vaxt ağrı başladı
• Son 24 saat ərzində yedikləriniz və içdikləriniz
• Nə qədər yatdın
• Nə edirdin və ağrı başlamazdan əvvəl harada idin
• Baş ağrısı nə qədər davam etdi və onu dayandırmağa nə vadar etdi

Tetikleyicileri və ya baş ağrısı üçün bir nümunəni təyin etmək üçün provayderinizlə gündəlikinizi nəzərdən keçirin. Bu, sizin və provayderinizin müalicə planı yaratmasına kömək edə bilər. Tetikleyicilerinizi bilmək, bunlardan qaçınmanıza kömək edə bilər.

Baş ağrısı öz-özünə keçə bilər və ya qarşısını almaq üçün müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Baş ağrısı simptomlarını müalicə etmək və ya qarşısını almaq üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə edilə bilər:

• Allergiya dərmanları
• Antidepresanlar
• Qan təzyiqi dərmanları
• Nöbet dərmanı

Kümələrin baş ağrıları həyati təhlükə yaratmır. Ümumiyyətlə beyində qalıcı dəyişikliklərə səbəb olmurlar. Ancaq bunlar uzunmüddətli (xroniki) və tez-tez işə və həyata müdaxilə edəcək qədər ağrılıdır.

911-ə zəng edin, əgər:

• "Həyatınızın ən pis baş ağrısını" yaşayırsınız.
• Danışıq, görmə və ya hərəkət probleminiz və ya tarazlığın itirilməyiniz var, xüsusən əvvəllər bu simptomlarla baş ağrısı yaşamamısınızsa.
• Baş ağrısı birdən başlayır.

Randevu təyin edin və ya provayderinizə zəng edin:

• Baş ağrısı naxışınız və ya ağrı dəyişir.
• Bir vaxtlar işləyən müalicələr artıq kömək etmir.
• Dərmanınızdan yan təsirləriniz var.
• Hamiləsiniz və ya hamilə qala bilərsiniz. Bəzi dərmanlar hamiləlik dövründə qəbul edilməməlidir.
• Ağrı dərmanlarını həftənin 3 günündən çox qəbul etməlisiniz.
• Yatarkən baş ağrınız daha şiddətlidir.

Siqaret çəkirsinizsə, indi dayandırmaq üçün yaxşı bir zamandır. Alkoqol istifadəsi və çoxluqda baş ağrısı yaradan hər hansı bir qidadan qaçınmaq lazım ola bilər. Dərmanlar bəzi hallarda klaster baş ağrısının qarşısını ala bilər.

Histamin baş ağrısı; Baş ağrısı - histamin; Migren nevralji; Baş ağrısı - çoxluq; Hortonun baş ağrısı; Damar baş ağrısı - çoxluq; Epizodik çoxluq baş ağrısı; Xroniki çoxluq baş ağrısı

• Baş ağrısı - həkiminizdən nə soruşmalısınız

• Beyin
• Hipotalamus
• Baş ağrısı səbəbi
• Küme baş ağrısı

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Baş ağrısı və digər kraniofasiyal ağrı. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 103.

Hoffmann J, May A. Diaqnoz, patofizyoloji və çoxluq baş ağrısının idarə edilməsi. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Gərginlik tipli baş ağrısı, xroniki gərginlik tipli baş ağrısı və digər xroniki baş ağrısı növləri. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Ağrı dərmanının əsasları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20-ci bölüm.