Dərmanla əlaqəli titrəmə

Dərman istifadəsi səbəbindən dərmanların yaratdığı titrəmə istər-istəməz sarsılır. Qeyri-ixtiyari, bunu etməyə çalışmadan sarsıtdığınız və sınadığınız zaman dayana bilmədiyiniz deməkdir. Sarsıntı hərəkət etdiyiniz zaman və ya qollarınızı, əllərinizi və ya başınızı müəyyən bir vəziyyətdə tutmağa çalışarkən baş verir. Digər simptomlarla əlaqəli deyil.

Dərmanla əlaqəli tremor sadə bir sinir sistemi və müəyyən dərmanlara əzələ reaksiyasıdır. Titrəməyə səbəb ola biləcək dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Talidomid və sitarabin kimi xərçəng dərmanları
• Valproik turşusu (Depakote) və sodyum valproat (Depakene) kimi tutma dərmanları
• Teofillin və albuterol kimi astma dərmanları
• Siklosporin və takrolimus kimi immuniteti yatıran dərmanlar
• Lityum karbonat kimi əhval stabilizatorları
• Kofein və amfetamin kimi stimulantlar
• Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) və trisikliklər kimi antidepresan dərmanlar
• Amiodaron, prokainamid və digərləri kimi ürək dərmanları
• Bəzi antibiotiklər
• Asiklovir və vidarabin kimi müəyyən antiviral maddələr
• Alkoqol
• Nikotin
• Bəzi yüksək qan təzyiqi dərmanları
• Epinefrin və norepinefrin
• Arıqlama dərmanı (tiratricol)
• Çox tiroid dərmanı (levotiroksin)
• Tetrabenazin, həddindən artıq hərəkət pozuqluğunu müalicə edən bir dərmandır

Titrəmə əlləri, qolları, başı və ya göz qapaqlarını təsir edə bilər. Nadir hallarda, alt bədən təsirlənir. Titrəmə bədənin hər iki tərəfini eyni dərəcədə təsir edə bilməz.

Sarsıntı ümumiyyətlə sürətli, saniyədə 4 ilə 12 arasında hərəkət edir.

Titrəmə ola bilər:

• Epizodik (partlamalarda, bəzən dərmanı qəbul etdikdən bir saat sonra baş verir)
• Aralıq (aktivliklə gəlir və gedir, lakin həmişə deyil)
• Sporadik (bəzən olur)

Titrəmə bilər:

• Ya hərəkətdə, ya da istirahətdə baş verir
• Yuxu zamanı yox olun
• Könüllü hərəkət və emosional stres ilə daha da pisləşin

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Başını yellədir
• Səsi silkələyən və ya titrəyən səs

Tibb işçiniz fiziki müayinə apararaq və tibbi və şəxsi tarixinizi soruşaraq diaqnoz qoya bilər. Qəbul etdiyiniz dərmanlar haqqında da soruşulacaqsınız.

Titrəmənin digər səbəblərini istisna etmək üçün testlər edilə bilər. Əzələlər rahatlandıqda və ya ayaqları və ya koordinasiyanı təsir edən bir titrəmə, Parkinson xəstəliyi kimi başqa bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Titrəmənin sürəti səbəbini müəyyənləşdirmək üçün vacib bir yol ola bilər.

Titrəmənin digər səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Alkoqoldan imtina
• Siqaret çəkmək
• Həddindən artıq aktiv tiroid (hipertireoz)
• Parkinson xəstəliyi
• Böyrəküstü vəzin şişi (feokromositoma)
• Çox kafein
• Bədəndə çox miqdarda mis olduğu narahatlıq (Wilson xəstəliyi)

Qan testləri və görüntüləmə işləri (başın KT müayinəsi, beyin MRI və rentgen şüaları kimi) ümumiyyətlə normaldır.

Narkotiklə əlaqəli titrəmə, titrəməyə səbəb olan dərmanı qəbul etməyinizdən tez-tez baş verir.

Titrəmə mülayimdirsə və gündəlik fəaliyyətinizə müdaxilə etmirsə, müalicəyə və ya dərman dəyişikliklərinə ehtiyacınız olmaya bilər.

Dərmanın faydası titrəmənin yaratdığı problemlərdən çoxdursa, provayderiniz dərmanın müxtəlif dozalarını sınamağınızı istəyə bilər. Və ya vəziyyətinizi müalicə etmək üçün sizə başqa bir dərman təyin oluna bilər. Nadir hallarda, titrəmənin idarə olunmasına kömək etmək üçün propranolol kimi bir dərman əlavə edilə bilər.

Əvvəlcə provayderinizlə danışmadan heç bir dərman qəbul etməyi dayandırmayın.

Şiddətli titrəmə gündəlik fəaliyyətlərə, xüsusilə yazı kimi incə motor bacarıqlarına və yemək və ya içmək kimi digər fəaliyyətlərə müdaxilə edə bilər.

Bir dərman qəbul edirsinizsə və fəaliyyətinizə müdaxilə edən və ya digər simptomlarla müşayiət olunan bir titrəyiş varsa, provayderinizi axtarın.

Qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə həmişə provayderinizə məlumat verin. Provayderinizdən soruşun ki, tərkibində stimullaşdırıcı maddələr və ya teofillin olan dərmanları qəbul etmək yaxşıdır. Teofillin hırıltı və nəfəs darlığını müalicə etmək üçün istifadə edilən bir dərmandır.

Kafein titrəməyə səbəb ola bilər və digər dərmanların səbəb olduğu titrəməni daha da pisləşdirə bilər. Bir titrəyiniz varsa, qəhvə, çay və soda kimi kofeinli içkilərdən çəkinin. Digər stimulyatorlardan da çəkinin.

Tremor - dərmanla əlaqəli; Sarsıntı - narkotik titrəməsi

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Patofizyologiyaya dərmanla əlaqəli titrəmədən alınan məlumatlar. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Sinir sisteminin dərmanlarla əlaqəli pozğunluqları. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff’s Nevrologiya və Ümumi Tibb. 5 ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: chap 32.

Okun MS, Lang AE. Digər hərəkət pozğunluqları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 382-ci hissə.