Parkinson xəstəliyi

Parkinson xəstəliyi müəyyən beyin hüceyrələrinin ölməsindən qaynaqlanır. Bu hüceyrələr hərəkəti və koordinasiyanı idarə etməyə kömək edir. Xəstəlik titrəməyə (titrəməyə) və gəzinti və hərəkətdə çətinlik çəkir.

Sinir hüceyrələri əzələ hərəkətini idarə etmək üçün dopamin adlı beyin kimyəvi maddəsini istifadə edir. Parkinson xəstəliyi ilə dopamin yaradan beyin hüceyrələri yavaş-yavaş ölür. Dopamin olmadan hərəkəti idarə edən hüceyrələr əzələlərə lazımi mesajlar göndərə bilmir. Bu, əzələlərin idarə edilməsini çətinləşdirir. Yavaş-yavaş, zaman keçdikcə bu ziyan daha da artır. Heç kim bu beyin hüceyrələrinin niyə məhv olduğunu dəqiq bilmir.

Parkinson xəstəliyi ən çox 50 yaşdan sonra inkişaf edir. Yaşlılarda ən çox görülən sinir sistemi problemlərindən biridir.

• Xəstəlik qadınlara nisbətən kişiləri daha çox təsir etməyə meyllidir, baxmayaraq ki qadınlar da xəstəliyi inkişaf etdirirlər. Parkinson xəstəliyi bəzən ailələrdə olur.
• Xəstəlik gənc yetkinlərdə ola bilər. Belə hallarda, çox vaxt insanın genləri ilə əlaqədardır.
• Parkinson xəstəliyi uşaqlarda nadirdir.

Əvvəlcə simptomlar yüngül ola bilər. Məsələn, yüngül bir titrəmə və ya bir ayağınızın sərt olduğunu və süründüyünü hiss edə bilərsiniz. Çənə titrəməsi də Parkinson xəstəliyinin ilkin bir əlaməti olmuşdur. Semptomlar bədənin bir və ya hər iki tərəfini təsir edə bilər.

Ümumi simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Balans və gəzinti ilə bağlı problemlər
• Sərt və ya sərt əzələlər
• Əzələ ağrılar və ağrılar
• Ayağa qalxdıqda aşağı qan təzyiqi
• Duruş durdu
• Qəbizlik
• Tərləmə və bədən istiliyinizi idarə edə bilməmək
• Yavaş yanıb-sönür
• Udma çətinliyi
• Drooling
• Yavaş, daha sakit nitq və monoton səs
• Üzünüzdə ifadə yoxdur (maska ​​taxmış kimi)
• Dəqiq yazmaq mümkün deyil və ya əlyazma çox kiçikdir (mikroqrafiya)

Hərəkət problemləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Gəzməyə başlamaq və ya stuldan çıxmaq kimi hərəkətə başlamaq çətinliyi
• Hərəkətə davam etməkdə çətinlik
• Yavaş hərəkətlər
• İncə əl hərəkətlərinin itirilməsi (yazı kiçikləşə və oxunması çətinləşə bilər)
• Yemək çətinliyi

Sarsıntı simptomları (titrəmə):

• Ümumiyyətlə əzalarınız hərəkət etmədikdə baş verir. Buna istirahət titrəməsi deyilir.
• Qolunuz və ya ayağınız uzananda baş verir.
• Hərəkət etdikdə get.
• Yorğun, həyəcanlı və ya stresli olanda daha pis ola bilər.
• Barmağınızı və baş barmağınızı bir məna vermədən bir-birinə sürtməyinizə səbəb ola bilər (həb yuvarlanan titrəmə adlanır).
• Nəhayət başınızda, dodaqlarınızda, dilinizdə və ayaqlarınızda ola bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Narahatlıq, stres və gərginlik
• Qarışıqlıq
• Demans
• Depressiya
• Bayılma
• Yaddaş itkisi

Tibbi xidmət göstəriciniz simptomlarınıza və fiziki müayinəyə əsasən Parkinson xəstəliyini təyin edə bilər. Ancaq simptomları, xüsusilə də yaşlı yetkinlərdə aşkarlamaq çətin ola bilər. Xəstəlik ağırlaşdıqca simptomları tanımaq daha asandır.

Müayinə göstərə bilər:

• Bir hərəkəti başlamaq və ya bitirməkdə çətinlik
• Sarsıntılı, sərt hərəkətlər
• Əzələ itkisi
• Sarsıntı (titrəmə)
• Ürək ritminizdəki dəyişikliklər
• Normal əzələ refleksləri

Provayderiniz oxşar simptomlara səbəb ola biləcək digər şərtləri istisna etmək üçün bəzi testlər edə bilər.

Parkinson xəstəliyinin müalicəsi yoxdur, ancaq müalicə simptomlarınızı idarə etməyə kömək edə bilər.

DƏRMAN

Provayderiniz sarsıntı və hərəkət əlamətlərinizi idarə etməyə kömək edəcək dərmanlar təyin edəcəkdir.

Gün ərzində müəyyən vaxtlarda dərman köhnələ bilər və simptomlar yenidən baş verə bilər. Bu baş verərsə, provayderiniz aşağıdakılardan birini dəyişdirməlidir:

• Dərman növü
• Doza
• Dozalar arasındakı vaxt miqdarı
• Dərmanı necə qəbul edirsiniz

Ayrıca kömək etmək üçün dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər:

• Ruh və düşüncə problemləri
• Ağrı kəsici
• Yuxu problemləri
• Drooling (botulinum toksini tez-tez istifadə olunur)

Parkinson dərmanları aşağıdakılar daxil olmaqla ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Qarışıqlıq
• Orada olmayan şeyləri görmək və ya eşitmək (halüsinasiyalar)
• Bulantı, qusma və ya ishal
• Baş ağrısı və ya huşunu itirmə hissi
• Kumar kimi nəzarət etmək çətin olan davranışlar
• Delirium

Bu yan təsirləriniz varsa dərhal provayderinizə deyin. Provayderinizlə danışmadan heç bir dərmanı heç vaxt dəyişdirməyin və ya dayandırmayın. Parkinson xəstəliyi üçün bəzi dərmanların dayandırılması ciddi bir reaksiyaya səbəb ola bilər. Sizin üçün uyğun bir müalicə planı tapmaq üçün provayderinizlə çalışın.

Xəstəlik ağırlaşdıqca, əyilmiş duruş, dondurulmuş hərəkətlər və nitq problemləri kimi simptomlar dərmanlara cavab vermir.

Cərrahiyyə

Bəzi insanlar üçün əməliyyat ola bilər. Cərrahiyyə Parkinson xəstəliyini müalicə etmir, ancaq simptomları azaltmağa kömək edə bilər. Əməliyyat növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Dərin beyin stimullaşdırılması - Bu, beynin hərəkətini idarə edən bölgələrə elektrik stimulyatorlarının yerləşdirilməsini əhatə edir.
• Parkinson simptomlarına səbəb olan beyin toxumasını məhv etmək üçün əməliyyat.
• Kök hüceyrə nəqli və digər prosedurlar araşdırılır.

Həyat tərzi

Bəzi həyat tərzi dəyişiklikləri Parkinson xəstəliyi ilə mübarizə aparmağa kömək edə bilər:

• Siqaret çəkmədən qidalı qidalar yeyərək sağlam qalın.
• Yutma probleminiz varsa, yediyiniz və içdiyinizdə dəyişiklik edin.
• Udma və danışıqdakı dəyişikliklərə uyğunlaşmağınız üçün danışma terapiyasından istifadə edin.
• Özünüzü yaxşı hiss etdiyiniz zaman mümkün qədər aktiv olun. Enerjiniz az olduqda onu aşmayın.
• Gün ərzində ehtiyac olduğu kimi istirahət edin və stresdən çəkinin.
• Müstəqil olmağınıza və düşmə riskini azaltmağa kömək etmək üçün fiziki müalicə və peşə terapiyasından istifadə edin.
• Düşmələrin qarşısını almaq üçün evinizə korkuluklar qoyun. Onları banyolara və pilləkənlər boyunca qoyun.
• Hərəkəti asanlaşdırmaq üçün ehtiyac olduqda köməkçi cihazlardan istifadə edin. Bu cihazlarda xüsusi yemək qabları, əlil arabaları, yataq qaldırıcılar, duş stulları və gəzinti yerləri ola bilər.
• Sizə və ailənizə xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün bir sosial işçi və ya başqa bir məsləhət xidməti ilə danışın. Bu xidmətlər, təkərlərdəki yeməklər kimi kənar yardım almanıza da kömək edə bilər.

Parkinson xəstəliyinə dəstək qrupları, xəstəliyin səbəb olduğu dəyişikliklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər. Ümumi təcrübələri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü daha az hiss etməyinizə kömək edə bilər.

Dərmanlar Parkinson xəstəliyi olan insanların çoxuna kömək edə bilər. Dərmanların simptomları nə qədər yaxşılaşdırdığı və simptomları nə qədər aradan qaldırdığı hər insanda fərqli ola bilər.

Bir insan tamamilə əlil olana qədər pozğunluq daha da pisləşir, baxmayaraq ki, bəzi insanlarda bu on illər çəkə bilər. Parkinson xəstəliyi beyin funksiyasının azalmasına və erkən ölümə səbəb ola bilər. Dərmanlar funksiyanı və müstəqilliyi uzada bilər.

Parkinson xəstəliyi aşağıdakı kimi problemlərə səbəb ola bilər.

• Gündəlik fəaliyyətlərin həyata keçirilməsində çətinlik
• Udma və ya yemək çətinliyi
• Əlillik (insandan insana fərqlənir)
• Düşmədən yaralanmalar
• Tüpürcəklə nəfəs alma və ya qidaya boğulmaqdan sətəlcəm
• Dərmanların yan təsirləri

Provayderinizə zəng edin:

• Parkinson xəstəliyinizin əlamətləri var
• Semptomlar daha da pisləşir
• Yeni simptomlar meydana gəlir

Parkinson xəstəliyi üçün dərman qəbul edirsinizsə, provayderinizə aşağıdakı yan təsirləri izah edin:

• Ayıqlıq, davranış və ya əhval-ruhiyyədəki dəyişikliklər
• Delusional davranış
• Başgicəllənmə
• Halüsinasiyalar
• Könülsüz hərəkətlər
• Zehni funksiyaların itirilməsi
• Bulantı və qusma
• Şiddətli qarışıqlıq və ya pozğunluq

Vəziyyət daha da pisləşirsə və evdə qulluq artıq mümkün deyilsə provayderinizi axtarın.

İflic agitans; Sarsıdıcı iflic

• Xəstə olduqda əlavə kalori yeyin - böyüklər
• Udma problemləri

• Substantia nigra və Parkinson xəstəliyi
• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Armstrong MJ, Okun MS. Parkinson xəstəliyinin diaqnozu və müalicəsi: icmal. JAMA. 2020 Fevral 11; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Hərəkət Bozukluğu Dərnəyi Dəlillərə əsaslanan Tibb Komitəsi. Beynəlxalq Parkinson və Hərəkət Bozukluğu Cəmiyyətinin dəlillərə əsaslanan tibb araşdırması: Parkinson xəstəliyinin motor simptomlarının müalicəsi haqqında yeniləmə. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinson xəstəliyi və digər hərəkət pozğunluqları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizm. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 381-ci hissə.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Parkinson xəstəliyində fiziki müalicə və peşə müalicəsi. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.