Normal təzyiqli hidrosefali

Hidrosefali, beynin maye otaqlarında spinal mayenin yığılmasıdır. Hidrosefali "beyindəki su" deməkdir.

Normal təzyiqli hidrosefali (NPH) beyində beyin fəaliyyətinə təsir göstərən onurğa beyni mayesi (CSF) miqdarının artmasıdır. Bununla birlikdə, mayenin təzyiqi ümumiyyətlə normaldır.

NPH üçün bilinən bir səbəb yoxdur. Ancaq NPH inkişaf şansı aşağıdakilərdən hər hansı birinə sahib olan birində yüksəkdir:

• Beyində qan damarından və ya anevrizmadan qanaxma (subaraknoid qanaxma)
• Bəzi baş zədələri
• Menenjit və ya oxşar infeksiyalar
• Beyində əməliyyat (kraniotomiya)

Beyində CSF əmələ gəldikdə, beynin maye ilə dolu otaqları (mədəciklər) şişir. Bu beyin toxumasına təzyiqə səbəb olur. Bu, beynin bəzi hissələrini zədələyə və ya məhv edə bilər.

NPH simptomları tez-tez yavaş-yavaş başlayır. NPH-nin üç əsas simptomu var:

• İnsanın gəzmə tərzindəki dəyişikliklər: yeriməyə başlayarkən çətinlik (yeriş apraksiyası), ayaqlarınızın yerə ilişmiş kimi hiss olunması (maqnit yerişi)
• Zehni funksiyanın yavaşlaması: unutqanlıq, diqqət yetirməkdə çətinlik, laqeydlik və ya əhval-ruhiyyə olmaması
• Sidiklə (sidik tutmamaq), bəzən də nəcislə (bağırsaq tutmamaq) nəzarətdə olan problemlər

Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri baş verərsə və NPH-dən şübhələnilirsə və test aparılırsa NPH diaqnozu qoyula bilər.

Tibbi qulluqçu fiziki müayinə aparacaq və simptomları soruşacaqdır. NPH varsa, provayder çox güman ki, gəzinti (yeriş) normal deyil. Yaddaş probleminiz də ola bilər.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Bel ponksiyonu (onurğa kranı) onurğa kranından əvvəl və ondan sonra sağ gəzməyin diqqətlə sınanması ilə
• Baş CT və ya başın MRI

NPH-nin müalicəsi ümumiyyətlə beyin mədəciklərindən artıq qarın boşluğuna yol açan şunt adlı bir borunun yerləşdirilməsi əməliyyatıdır. Buna ventrikuloperitoneal şunt deyilir.

Müalicə olmadan simptomlar tez-tez ağırlaşır və ölümə səbəb ola bilər.

Əməliyyat bəzi insanlarda simptomları yaxşılaşdırır. Yüngül simptomları olanlar ən yaxşı nəticəni əldə edirlər. Gəzinti yaxşılaşma ehtimalı yüksək olan simptomdur.

NPH və ya onun müalicəsindən yarana biləcək problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Əməliyyatın ağırlaşmaları (infeksiya, qanaxma, yaxşı işləməyən şunt)
• Zaman keçdikcə daha da pisləşən beyin funksiyasının itirilməsi (demans)
• Düşməkdən yaralanma
• Qısaldılmış ömür

Provayderinizə zəng edin:

• Siz və ya sevilən biriniz yaddaş, gəzinti və ya sidik tutmamaqla əlaqədar artan problem yaşayırsınız.
• NPH olan bir şəxs o qədər pisləşir ki, insana özünüz baxa bilməyəcəksiniz.

Təcili yardım otağına gedin və ya zehni vəziyyətində ani bir dəyişiklik baş verərsə, 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin. Bu, başqa bir pozğunluğun inkişaf etdiyi anlamına gələ bilər.

Hidrosefali - gizli; Hidrosefali - idiopatik; Hidrosefali - yetkin; Hidrosefali - əlaqə qurur; Demans - hidrosefali; NPH

• Ventrikuloperitoneal şunt - boşalma

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi
• Beyin mədəcikləri

Rosenberg GA. Beyin ödemi və serebrospinal maye dövranında pozğunluqlar. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Yetkinlərdə və uşaqlarda üçüncü ventrikulostomiyanın rolu: kritik bir baxış. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 32.

Williams MA, Malm J. İdiopatik normal təzyiq hidrosefali diaqnozu və müalicəsi. Davamlı (Minneap Minn). 2016; 22 (2 Demans): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.