Damar demans

Demans beyin funksiyasının tədricən və qalıcı itkisidir. Bu, müəyyən xəstəliklərlə baş verir. Yaddaş, düşüncə, dil, mühakimə və davranışı təsir edir.

Damar demansına uzun müddət bir sıra kiçik vuruşlar səbəb olur.

Vaskulyar demans 65 yaşdan yuxarı insanlarda Alzheimer xəstəliyindən sonra demansın ikinci ən çox görülən səbəbidir.

Damar demansına bir sıra kiçik vuruşlar səbəb olur.

• İnme beynin hər hansı bir hissəsində qan tədarükünün pozulması və ya tıxanmasıdır. İnsult infarkt adlanır. Çox infarkt, qan çatışmazlığı səbəbi ilə beyində birdən çox sahənin yaralanması deməkdir.
• Qan axını bir neçə saniyədən çox dayandırılırsa, beyin oksigen ala bilmir. Beyin hüceyrələri ölə bilər və qalıcı ziyana səbəb olur.
• Vuruş kiçik bir sahəni təsir etdikdə, heç bir simptom olmaya bilər. Bunlara səssiz vuruşlar deyilir. Vaxt keçdikcə beynin daha çox sahəsi zədələndikcə demans əlamətləri ortaya çıxır.
• Bütün vuruşlar səssiz deyil. Gücə, hissə və ya digər beyin və sinir sisteminin (nevroloji) fəaliyyətinə təsir göstərən daha böyük zərbələr demansa səbəb ola bilər.

Damar demansının risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Diabet
• Damarların sərtləşməsi (ateroskleroz), ürək xəstəliyi
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya)
• Siqaret çəkmək
• İnmə

Demans əlamətlərinə digər beyin xəstəlikləri də səbəb ola bilər. Bu cür pozğunluqlardan biri də Alzheimer xəstəliyidir. Alzheimer xəstəliyinin simptomları damar demansına bənzər ola bilər. Damar demans və Alzheimer xəstəliyi demansın ən çox görülən səbəbləridir və birlikdə ortaya çıxa bilər.

Damar demansının simptomları tədricən inkişaf edə bilər və ya hər kiçik vuruşdan sonra irəliləyə bilər.

Semptomlar hər vuruşdan sonra birdən başlaya bilər. Damar demanslı bəzi insanlar qısa müddət ərzində yaxşılaşa bilər, lakin daha səssiz vuruşlardan sonra azalır. Damar demansının simptomları beyin vuruşu nəticəsində yaralanan bölgələrdən asılı olacaqdır.

Demansın erkən simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Əvvəllər asanlıqla gələn tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirsiniz, məsələn çek dəftərini balanslaşdırmaq, oyunlar oynamaq (körpü kimi) və yeni məlumat və ya qaydaları öyrənmək.
• Tanış yollarda itirmək
• Dil problemləri, tanış obyektlərin adını tapmaqda problem
• Daha əvvəl bəyəndiyiniz şeylərə marağınızı itirmək, düz bir əhval
• Maddələr səhv yerləşdirilir
• Şəxsiyyət dəyişikliyi və sosial bacarıqların itməsi, davranış dəyişikliyi

Demans pisləşdikcə simptomlar daha aydın görünür və özünə qulluq etmək qabiliyyəti azalır. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Yuxu rejimində dəyişiklik, tez-tez gecə oyanır
• Yemək hazırlamaq, uyğun geyim seçmək və ya maşın sürmək kimi əsas tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirəm
• Cari hadisələr haqqında təfərrüatları unutmaq
• Öz həyat tarixinizdəki hadisələri unutmaq, kim olduğunuzun fərqində olmağı itirmək
• Xəyallara, depressiyaya və ya təşvişə düşmək
• Halüsinasiyalara, mübahisələrə, təəccüblü və ya şiddətli davranışlara sahib olmaq
• Oxumaq və ya yazmaqda daha çox çətinlik çəkmək
• Zəif mühakimə və təhlükəni tanımaq qabiliyyətini itirmək
• Səhv sözdən istifadə etmək, sözləri düzgün tələffüz etməmək və ya qarışıq cümlələrlə danışmaq
• Sosial təmasdan çəkilmək

İnmədə meydana gələn sinir sistemi (nevroloji) problemləri də mövcud ola bilər.

Digər tibbi problemlərin demansa səbəb olub olmadığını və ya daha da pisləşdirdiyini müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün testlər sifariş edilə bilər, məsələn:

• Anemiya
• Beyin şişi
• Xroniki infeksiya
• Dərman və dərmanla zəhərlənmə (həddindən artıq dozada)
• Ağır depressiya
• Tiroid xəstəliyi
• Vitamin çatışmazlığı

Düşüncənin hansı hissələrinin təsirləndiyini öyrənmək və digər testlərə rəhbərlik etmək üçün digər testlər edilə bilər.

Beyində əvvəlki vuruşlara dəlil göstərə biləcək testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• KT müayinəsi
• Beyin MRI

Kiçik vuruşlar nəticəsində beynə dəyən ziyanı geri qaytarmaq üçün bir müalicə yoxdur.

Əhəmiyyətli bir hədəf simptomlara nəzarət etmək və risk faktorlarını düzəltməkdir. Gələcəkdə vuruşların qarşısını almaq üçün:

• Yağlı qidalardan çəkinin. Sağlam, az yağlı bir pəhriz edin.
• Gündə 1-dən 2-ə qədər alkoqollu içki qəbul etməyin.
• Təzyiqi 130/80 mm / Hg-dən aşağı saxlayın. Təzyiqinizin nə olduğunu həkiminizdən soruşun.
• LDL "pis" xolesterolunu 70 mq / dL-dən aşağı saxlayın.
• Siqaret çəkməyin.
• Doktor, arteriyalarda laxtalanma meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün aspirin kimi qan tinerlərini təklif edə bilər. Əvvəlcə həkiminizlə danışmadan aspirin qəbul etməyə başlamayın və ya qəbul etməyi dayandırmayın.

Evdə demans olan birinə kömək etmək məqsədləri bunlardır:

• Davranış problemlərini, qarışıqlığı, yuxu problemlərini və həyəcanı idarə edin
• Evdəki təhlükəsizlik təhlükələrini aradan qaldırın
• Ailə üzvlərini və digər baxıcıları dəstəkləyin

Təcavüzkar, həyəcanlı və ya təhlükəli davranışları idarə etmək üçün dərmanlara ehtiyac ola bilər.

Alzheimer xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanların damar demansına təsir göstərdiyi göstərilməyib.

Qısamüddətli dövrlərdə bir qədər yaxşılaşma ola bilər, ancaq zamanla pozğunluq ümumiyyətlə daha da pisləşəcəkdir.

Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• Gələcək zərbələr
• Ürək xəstəliyi
• İşləmək və ya özünə qulluq etmək qabiliyyətinin itirilməsi
• Qarşılıqlı əlaqə qabiliyyətini itirmək
• Sətəlcəm, sidik yolu infeksiyaları, dəri infeksiyaları
• Təzyiq yaraları

Damar demansının simptomları ortaya çıxdıqda həkiminizlə əlaqə saxlayın. Təcili yardım otağına gedin və ya zehni vəziyyətində, hissində və ya hərəkətində ani bir dəyişiklik olarsa, yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin. Bunlar təcili vuruş simptomlarıdır.

Damarların sərtləşmə riskini (ateroskleroz) artıran nəzarət şərtləri:

• Yüksək qan təzyiqinə nəzarət
• Ağırlığa nəzarət
• Tütün məhsullarının istifadəsinin dayandırılması
• Pəhrizdə doymuş yağların və duzun azaldılması
• Müvafiq xəstəliklərin müalicəsi

MID; Demans - çox infarkt; Demans - vuruş sonrası; Çox infarktlı demans; Kortikal damar demansiyası; VaD; Xroniki beyin sindromu - damar; Yüngül idrak pozğunluğu - damar; MCI - damar; Binswanger xəstəliyi

• Demans - həkiminizdən nə soruşmalısınız

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi
• Beyin
• Beyin və sinir sistemi
• Beyin quruluşları

Budson AE, Solomon PR. Damar demansı və damar bilişsel pozğunluğu. In: Budson AE, Solomon PR, eds. Yaddaş itkisi, Alzheimer xəstəliyi və demans. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 6-cı hissə.

Knopman DS. Koqnitiv dəyərsizləşmə və demans. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer xəstəliyi və digər demanslar. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95-ci hissə.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Damar demans və idrak pozğunluğu. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. İnme: Patofizyoloji, Diaqnoz və İdarəetmə. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 17.