Serebral amiloid angiopatiya

Serebral amiloid angiopatiya (CAA), amiloid adlanan zülalların beyindəki damarların divarlarına yığılmasıdır. CAA, qanaxma və demans səbəb olduğu inmə riskini artırır.

CAA xəstələrində beyindəki qan damarlarının divarlarında amiloid zülalı var. Zülal ümumiyyətlə bədənin başqa bir yerində yerləşdirilmir.

Əsas risk faktoru yaş artmaqdadır. CAA daha çox 55 yaşdan yuxarı insanlarda görülür. Bəzən ailələrdən ötürülür.

CAA beyinə qanaxmaya səbəb ola bilər. Qanama tez-tez beynin dərin hissələrində deyil, korteks adlanan xarici hissələrində baş verir. Semptomlar beyində qanaxmanın beyin toxumasına zərər verdiyi üçün meydana gəlir. Bəzi insanların tədricən yaddaş problemləri var. KT müayinəsi edildikdə, beyində qanaması olduğunun fərqinə varmayan əlamətlər olur.

Çox qanaxma varsa, dərhal simptomlar meydana gəlir və vuruşa bənzəyir. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Yuxululuq
• Baş ağrısı (ümumiyyətlə başın müəyyən bir hissəsində)
• Qəfil başlaya biləcək sinir sistemi dəyişiklikləri, bunlar arasında qarışıqlıq, deliryum, ikiqat görmə, görmə azalması, hiss dəyişiklikləri, danışma problemləri, zəiflik və ya iflic
• Nöbet
• Stupor və ya koma (nadir hallarda)
• Qusma

Qanaxma şiddətli və ya geniş deyilsə, simptomlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Qarışıqlıq epizodları
• Gələn və gedən baş ağrıları
• Zehni funksiyanın itirilməsi (demans)
• Gələn və gedən, daha kiçik sahələri əhatə edən zəiflik və ya qeyri-adi hisslər
• Nöbet

CAA-nı beyin toxuması nümunəsi olmadan müəyyənləşdirmək çətindir. Bu ümumiyyətlə ölümdən sonra və ya beynin qan damarlarının biopsiyası edildikdə edilir.

Qan az olsa fiziki müayinə normal ola bilər. Bəzi beyin funksiyası dəyişiklikləri ola bilər. Həkimin simptomları və anamnezi haqqında ətraflı suallar verməsi vacibdir. Fiziki müayinənin simptomları və nəticələri və hər hansı bir görüntüləmə testi həkimin CAA-dan şübhələnməsinə səbəb ola bilər.

Edilə biləcək başın görüntüləmə testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Beyində qanaxma olub olmadığını yoxlamaq üçün KT və ya MRT müayinəsi
• Böyük qanaxmaları yoxlamaq və digər qanaxma səbəblərini istisna etmək üçün MRA taraması
• Beyində amiloid çöküntülərini yoxlamaq üçün PET taraması

Məlum effektiv müalicə yoxdur. Müalicənin məqsədi simptomları aradan qaldırmaqdır. Bəzi hallarda zəiflik və ya laqeydlik üçün reabilitasiya lazımdır. Buna fiziki, peşə və ya danışma terapiyası daxil ola bilər.

Bəzən Alzheimer xəstəliyi kimi yaddaşın yaxşılaşdırılmasına kömək edən dərmanlar istifadə olunur.

Amiloid sehrləri də deyilən nöbetlər nöbet əleyhinə dərmanlarla müalicə edilə bilər.

Xəstəlik yavaş-yavaş ağırlaşır.

CAA-nın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Demans
• Hidrosefali (nadir hallarda)
• Nöbet
• Beyində təkrar qanaxma epizodları

Qəfil hərəkət, hiss, görmə və ya danışma itkiniz varsa təcili yardım otağına gedin və ya yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin.

Amiloidoz - beyin; CAA; Konqofilik angiopatiya

• Barmaqların amiloidozu
• Beyin arteriyaları

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME, et al. Sporadik beyin amiloid angiopatiyasında ortaya çıxan anlayışlar. Beyin. 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Greenberg SM, Charidimou A. Serebral amiloid angiopatinin diaqnozu: Boston kriteriyalarının təkamülü. İnmə. 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Shoamanesh A. İntraserebral qanaxma. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 66.