Hormon terapiyası növləri

Hormon terapiyası (HT) menopoz əlamətlərini müalicə etmək üçün bir və ya daha çox hormondan istifadə edir. HT estrogen, progestin (progesteronun bir növü) və ya hər ikisini istifadə edir. Bəzən testosteron da əlavə olunur.

Menopoz simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• İsti işıqlar
• Gecə tərləyir
• Yuxu problemləri
• Vaginal quruluq
• Narahatlıq
• Əhval-ruhiyyə
• Seksə daha az maraq

Menopozdan sonra vücudunuz estrogen və progesteron istehsalını dayandırır. HT sizi narahat edən menopoz simptomlarını müalicə edə bilər.

HT-nin bəzi riskləri var. Aşağıdakı riskləri artıra bilər:

• Qan laxtası
• Döş xərçəngi
• Ürək xəstəliyi
• İnmə
• Öd daşı

Bu narahatlıqlara baxmayaraq, bir çox qadın üçün HT, menopoz simptomlarını müalicə etmək üçün etibarlı bir yoldur.

Hal-hazırda mütəxəssislər HT-yə nə qədər vaxt ayırmalı olduğunuza dair dəqiq bir məlumat vermirlər. Bəzi peşəkar qruplar, dərmanı dayandırmaq üçün tibbi bir səbəb olmadığı təqdirdə menopoz simptomları üçün HT qəbul edə biləcəyinizi təklif edirlər. Bir çox qadın üçün aşağı dozada HT problemli simptomları idarə etmək üçün kifayət edə bilər. Aşağı dozada HT az yan təsir göstərməyə meyllidir. Bunların hamısı həkiminizlə müzakirə ediləcək məsələlərdir.

HT müxtəlif formalarda olur. Sizin üçün ən yaxşısını tapmadan əvvəl müxtəlif növləri sınamağınız lazım ola bilər.

Östrogen daxil olur:

• Burun spreyi
• Ağızdan alınan həblər və ya tabletlər
• Dəri jeli
• Dəri yamaqları bud və ya qarına tətbiq olunur
• Cinsi əlaqədə quruluq və ağrıya kömək edən vajinal kremlər və ya vajinal tabletlər
• Vaginal üzük

Östrojen qəbul edən və hələ də uşaqlığı olan qadınların çoxunun progestin qəbul etməsi lazımdır. Hər iki hormonu birlikdə qəbul etmək endometrial (uşaqlıq) xərçəng riskini azaldır. Uterusu çıxarılmış qadınlar endometrial xərçəng ala bilmirlər. Beləliklə, onlar üçün yalnız estrogen tövsiyə olunur.

Progesteron və ya progestin gəlir:

• Həblər
• Dəri yamaları
• Vaginal kremlər
• Vaginal süpozituarlar
• Uşaqlıqdaxili cihaz və ya uşaqlıqdaxili sistem

Doktorunuzun təyin etdiyi HT tipi, menopoz əlamətlərinizdən asılı ola bilər. Məsələn, həblər və ya yamalar gecə tərlərini müalicə edə bilər. Vaginal üzüklər, kremlər və ya tabletlər vajinal quruluğu aradan qaldırmağa kömək edir.

Provayderinizlə HT-in faydaları və risklərini müzakirə edin.

Östrogen və progesteronu birlikdə qəbul edərkən həkiminiz aşağıdakı cədvəllərdən birini təklif edə bilər:

Siklik hormon terapiyası menopoza başladığınızda tez-tez tövsiyə olunur.

• Östrojeni həb kimi qəbul edirsiniz və ya 25 gün yamaq şəklində istifadə edirsiniz.
• Progestin 10 və 14-cü günlər arasında əlavə olunur.
• 25 günün qalan hissəsi üçün estrogen və progestini birlikdə istifadə edirsiniz.
• 3-5 gün ərzində heç bir hormon qəbul etmirsiniz.
• Siklik terapiya ilə aylıq qanaxma ola bilər.

Kombinə edilmiş terapiya hər gün estrogen və progestin qəbul etdikdə.

• Bu HT cədvəlinə başlayarkən və ya keçərkən qeyri-adi bir qanaxma ola bilər.
• Əksər qadınlar qanaxmanı 1 il ərzində dayandırırlar.

Şiddətli simptomlarınız varsa və ya osteoporoz riski yüksəkdirsə, həkiminiz digər dərmanları təyin edə bilər. Məsələn, cinsi istəklərinizi yaxşılaşdırmaq üçün bir kişi hormonu olan testosteron da qəbul edə bilərsiniz.

HT-in yan təsirləri ola bilər:

• Şişkinlik
• Döş ağrısı
• Baş ağrısı
• Əhval dəyişir
• Ürək bulanması
• Su tutma
• Düzensiz qanaxma

Yan təsirləri görsəniz həkiminizə bildirin. Qəbul etdiyiniz HT dozasını və ya növünü dəyişdirmək bu yan təsirləri azaltmağa kömək edə bilər. Doktorunuzla danışmadan əvvəl dozanı dəyişdirməyin və ya HT qəbul etməyi dayandırmayın.

HT zamanı vajinal qanaxma və ya digər qeyri-adi simptomlar varsa, həkiminizi axtarın.

HT qəbul edərkən mütəmadi müayinələr üçün həkiminizə baxmağa davam etdiyinizə əmin olun.

HRT növləri; Östrogen əvəzedici terapiya - növləri; ERT - hormon terapiyası növləri; Hormon əvəzedici terapiya - növləri; Menopoz - hormon terapiyası növləri; HT - növləri; Menopozal hormon növləri

ACOG komitə rəyi yox. 565: Hormon terapiyası və ürək xəstəliyi. Obstet Jinekol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Klinisyenin osteoporozun qarşısının alınması və müalicəsi üçün rəhbərliyi. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton BM və s. Menopozal hormon terapiyasına dair qlobal konsensus bəyanatı yenidən işlənmişdir. Climacteric. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Yetkin qadının menopozu və baxımı: endokrinoloji, estrogen çatışmazlığının nəticələri, hormon terapiyasının təsiri və digər müalicə variantları. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Menopoz və hormon əvəzedici terapiya. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinik Mamalıq və Ginekologiya. 4 ed. Elsevier; 2019: 9-cu hissə.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Menopoz əlamətlərinin müalicəsi: Endokrin Cəmiyyətinin klinik tətbiqetmə qaydası. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormonların dəyişdirilməsi müalicəsi
• Menopoz