Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutma

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbet, bütün bədəni əhatə edən bir növ tutma növüdür. Buna həm də böyük mal tutma deyilir. Nöbet, qıcolma və ya epilepsiya terminləri ən çox ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbetlərlə əlaqələndirilir.

Tutmalar beyindəki həddindən artıq aktivlikdən yaranır. Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalar hər yaşda olan insanlarda baş verə bilər. Bir dəfə baş verə bilər (tək epizod). Və ya təkrarlanan, xroniki bir xəstəliyin (epilepsiya) bir hissəsi olaraq ortaya çıxa bilər. Bəzi nöbetlər psixoloji problemlərə (psixogen) səbəb olur.

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalar olan bir çox insanda nöbetdən əvvəl görmə, dad, qoxu və ya duyğu dəyişikliyi, halüsinasiya və ya başgicəllənmə olur. Buna aura deyilir.

Nöbetlər tez-tez sərt əzələlərlə nəticələnir. Bunun ardınca şiddətli əzələ sancıları və sayıqlıq (şüur) itirilir. Nöbet zamanı ortaya çıxan digər simptomlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Yanağın və ya dilin dişlənməsi
• Sıxılmış dişlər və ya çənə
• Sidik itkisi və ya nəcisə nəzarət (tutmamaq)
• Nəfəs kəsildi və ya nəfəs almaq çətinləşdi
• Mavi dəri rəngi

Nöbetdən sonra şəxs ola bilər:

• Qarışıqlıq
• 1 saat və ya daha uzun davam edən yuxululuq və ya yuxululuq (post-ictal vəziyyət adlanır)
• Nöbet epizodu ilə bağlı yaddaş itkisi (amneziya)
• Baş ağrısı
• Tutmadan sonra bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər bədənin 1 tərəfinin zəifliyi (Todd iflici adlanır)

Həkim fiziki müayinə aparacaq. Buraya beyin və sinir sisteminin ətraflı müayinəsi daxildir.

Beyində elektrik aktivliyini yoxlamaq üçün bir EEG (elektroensefalogram) ediləcək. Nöbetli insanlar tez-tez bu testdə anormal elektrik aktivliyinə sahibdirlər. Bəzi hallarda, test beyində nöbetlərin başladığı bölgəni göstərir. Nöbetdən sonra və ya qıcolmalar arasında beyin normal görünə bilər.

Nöbetlərə səbəb ola biləcək digər sağlamlıq problemlərini yoxlamaq üçün qan testləri də sifariş edilə bilər.

Problemin səbəbini və beyindəki yerini tapmaq üçün baş CT və ya MRI müayinəsi edilə bilər.

Tonik-klonik nöbetlərin müalicəsi dərmanları, aktivlik və pəhriz kimi böyüklər və uşaqlar üçün həyat tərzindəki dəyişiklikləri və bəzən cərrahi əməliyyatları əhatə edir. Bu seçimlər haqqında həkiminiz sizə daha çox məlumat verə bilər.

Nöbet - tonik-klonik; Nöbet - böyük mal; Böyük mal nöbet; Nöbet - ümumiləşdirilmiş; Epilepsiya - ümumiləşdirilmiş nöbet

• Beyin
• Konvulsiyalar - ilk yardım - seriya

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsiya. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 101.

Leach JP, Davenport RJ. Nevrologiya. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidsonun Tibb Prinsipləri və Tətbiqi. 23 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 25-ci hissə.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Yetkinlərdə epilepsiya. Lanset. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsiya. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 375.