Aksiller sinir disfunksiyası

Aksiller sinir disfunksiyası çiyin hissəsində hərəkət və ya hiss itkisinə səbəb olan sinir zədələnməsidir.

Aksiller sinir disfunksiyası periferik nöropatiyanın bir növüdür. Aksiller sinirdə zədələnmə olduqda baş verir. Bu, çiyin və ətrafındakı dəri deltoid əzələlərini idarə etməyə kömək edən sinirdir. Aksiller sinir kimi yalnız bir sinirlə əlaqəli bir problemə mononeuropatiya deyilir.

Adi səbəblər:

• Birbaşa zədə
• Sinir üzərində uzunmüddətli təzyiq
• Yaxınlıqdakı bədən quruluşlarından sinirə təzyiq
• Çiyin zədəsi

Tutulma, dar bir quruluşdan keçdiyi yerdə sinirdə təzyiq yaradır.

Zərər sinir hüceyrəsini və ya bir hissəsini (akson) əhatə edən miyelin kılıfını məhv edə bilər. Hər hansı bir növün zədələnməsi sinir vasitəsilə sinyallərin hərəkətini azaldır və ya qarşısını alır.

Aksiller sinir disfunksiyasına səbəb ola biləcək şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Sinir iltihabına səbəb olan bədən boyu (sistematik) pozğunluqlar
• Dərin infeksiya
• Üst qol sümüyünün sınığı (humerus)
• Atışlardan və ya atellərdən gələn təzyiq
• Əl dəyənəklərin düzgün istifadə edilməməsi
• Çiyin çıxığı

Bəzi hallarda heç bir səbəb tapıla bilməz.

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Xarici çiyin hissəsində uyuşma
• Çiyin zəifliyi, xüsusən qolu bədəndən yuxarı qaldırarkən

Tibbi xidmətiniz boynunuzu, qolunuzu və çiyninizi araşdıracaq. Çiyin zəifliyi qolunuzu hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkə bilər.

Çiyinin deltoid əzələsində əzələ atrofiyası əlamətləri (əzələ toxumasının itməsi) görünə bilər.

Aksiller sinir disfunksiyasını yoxlamaq üçün istifadə edilə bilən testlərə aşağıdakılar daxildir:

• EMG və sinir keçiriciliyi testləri, zədələnmədən dərhal sonra normal olacaq və zədə və ya simptomlar başladıqdan bir neçə həftə sonra aparılmalıdır
• MRI və ya çiyin x-şüaları

Sinir pozğunluğunun səbəbindən asılı olaraq, bəzi insanların müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Problem təkbaşına yaxşılaşır. Qurtarma sürəti hər kəs üçün fərqli ola bilər. Qurtarmaq çox ay çəkə bilər.

Aşağıdakılardan hər hansı biri varsa iltihab əleyhinə dərmanlar verilə bilər:

• Ani simptomlar
• Sensasiya və ya hərəkətdə kiçik dəyişikliklər
• Bölgədə zədələnmə tarixi yoxdur
• Sinir zədələnməsinin əlamətləri yoxdur

Bu dərmanlar şişkinliyi və sinir təzyiqini azaldır. Bunlar birbaşa bölgəyə enjekte edilə bilər və ya ağızdan alınır.

Digər dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Reçetesiz satılan ağrı dərmanları yüngül ağrı (nevralji) üçün faydalı ola bilər.
• Bıçaqlama ağrısını azaltmağa kömək edən dərmanlar.
• Şiddətli ağrıları idarə etmək üçün afyək ağrı kəsicilərinə ehtiyac ola bilər.

Simptomlarınız davam edərsə və ya pisləşərsə, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Tutulmuş bir sinir simptomlarınıza səbəb olarsa, sinirin sərbəst buraxılması üçün edilən əməliyyat sizi daha yaxşı hiss etməyə kömək edə bilər.

Fiziki müalicə əzələ gücünü qorumağa kömək edə bilər. İş dəyişiklikləri, əzələlərin yenidən hazırlanması və ya digər terapiya formaları tövsiyə oluna bilər.

Aksiller sinir disfunksiyasının səbəbini müəyyənləşdirib müvəffəqiyyətlə müalicə edə bilsəniz, tam bir bərpa etmək mümkün ola bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qol, çiyin kontrakturası və ya donmuş çiyin deformasiyası
• Qol hissəsinin qismən itirilməsi (qeyri-adi)
• Qismən çiyin iflici
• Qolda təkrar xəsarət

Aksiller sinir disfunksiyası əlamətləri varsa provayderinizlə görüş üçün müraciət edin. Erkən diaqnoz və müalicə simptomlara nəzarət şansını artırır.

Profilaktik tədbirlər səbəbə görə dəyişir. Qoltuq altına uzun müddət təzyiq göstərməkdən çəkinin. Atışların, atellərin və digər cihazların düzgün uyğunlaşdığından əmin olun. Əl dəyənəklərindən istifadə edərkən qoltuqaltına təzyiq göstərməməyin yollarını öyrənin.

Nöropatiya - aksiller sinir

• Aksiller sinir zədələnmişdir

Steinmann SP, Elhassan BT. Çiyinlə əlaqəli sinir problemləri. İçəridə: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, red. Rockwood və Matsen’in Çiyin. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 18.

Taylor KF. Sinir tələsi. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee və Drez’in Ortopedik İdman Tibbi: Əsaslar və Təcrübə. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 58.