Septik şok

Septik şok, bədənin hər tərəfindəki bir infeksiyanın təhlükəli dərəcədə aşağı təzyiqə səbəb olduğu zaman meydana gələn ciddi bir vəziyyətdir.

Septik şok ən çox çox yaşlı və çox gəncdə olur. İmmunitet sistemi zəif olan insanlarda da ola bilər.

Hər növ bakteriya septik şoka səbəb ola bilər. Göbələklər və (nadir hallarda) viruslar da vəziyyətə səbəb ola bilər. Bakteriya və ya göbələklər tərəfindən sərbəst buraxılan toksinlər toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu, aşağı qan təzyiqinə və orqanların zəif fəaliyyətinə səbəb ola bilər. Bəzi tədqiqatçılar kiçik arteriyalardakı qan laxtalanmalarının qan axınının olmamasına və orqanların zəif fəaliyyətinə səbəb olduğunu düşünürlər.

Bədənin orqan zədələnməsinə səbəb ola biləcək toksinlərə qarşı güclü bir iltihab reaksiyası var.

Septik şok üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Diabet
• Genitoüriner sistem, safra sistemi və ya bağırsaq sistemi xəstəlikləri
• QİÇS kimi immunitet sistemini zəifləyən xəstəliklər
• Yaşayan kateterlər (uzun müddət yerində qalanlar, xüsusilə venadaxili xətlər və sidik kateterləri və drenaj üçün istifadə olunan plastik və metal stentlər)
• Lösemi
• Antibiotiklərin uzunmüddətli istifadəsi
• Lenfoma
• Son infeksiya
• Son əməliyyat və ya tibbi prosedur
• Steroid dərmanların son və ya hazırda istifadəsi
• Qatı orqan və ya sümük iliyi nəqli

Septik şok ürək, beyin, böyrək, qaraciyər və bağırsaq daxil olmaqla bədənin istənilən hissəsini təsir edə bilər. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sərin, solğun qollar və ayaqlar
• Yüksək və ya çox aşağı temperatur, üşütmə
• Baş ağrısı
• Sidik azdır və ya yoxdur
• Xüsusilə ayaqda olduqda aşağı qan təzyiqi
• Ürək döyüntüləri
• Sürətli ürək dərəcəsi
• Narahatlıq, həyəcan, süstlük və ya qarışıqlıq
• Nəfəs darlığı
• Dəri döküntüsü və ya rəng dəyişikliyi
• Zehni vəziyyətin azalması

Aşağıdakıları yoxlamaq üçün qan testləri edilə bilər.

• Bədənin ətrafındakı infeksiya
• Tam qan sayımı (CBC) və qan kimyası
• Bakteriyaların və ya digər orqanizmlərin olması
• Aşağı qan oksigen səviyyəsi
• Bədənin turşu-qələvi balansında pozğunluqlar
• Zəif orqan funksiyası və ya orqan çatışmazlığı

Digər testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ağciyərlərdə sətəlcəm və ya maye axtarmaq üçün sinə rentgenoqrafiyası (ağciyər ödemi)
• İnfeksiya axtarmaq üçün sidik nümunəsi

Qan mədəniyyətləri kimi əlavə tədqiqatlar, qan götürüldükdən bir neçə gün sonra və ya şok inkişaf etdikdən sonra bir neçə gün ərzində pozitiv ola bilməz.

Septik şok təcili tibbi yardımdır. Əksər hallarda insanlar xəstəxananın reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.

Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Tənəffüs maşını (mexaniki ventilyasiya)
• Diyaliz
• Aşağı qan təzyiqi, infeksiya və ya qan laxtalanmasını müalicə edən dərmanlar
• Birbaşa venaya verilən yüksək miqdarda maye (venadaxili)
• Oksigen
• Sakitləşdirici
• Lazım gələrsə, yoluxmuş ərazilərin boşaldılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı
• Antibiotiklər

Ürək və ağciyərdəki təzyiq yoxlanıla bilər. Buna hemodinamik monitorinq deyilir. Bu yalnız xüsusi avadanlıq və intensiv terapiya tibb bacısı ilə edilə bilər.

Septik şok yüksək ölüm nisbətinə malikdir. Ölüm nisbəti insanın yaşına və ümumi sağlamlığına, infeksiyanın səbəbinə, neçə orqanın uğursuz olmasına və tibbi terapiyanın nə qədər tez və aqressiv başladıldığına bağlıdır.

Tənəffüs çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı və ya digər orqan çatışmazlığı meydana gələ bilər. Qanqrena baş verə bilər, ehtimal ki, amputasiyaya səbəb olur.

Septik şok əlamətləri inkişaf edərsə birbaşa təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

Bakterial infeksiyaların vaxtında müalicəsi faydalıdır. Aşı bəzi infeksiyaların qarşısını almağa kömək edə bilər. Bununla birlikdə, bir çox septik şok hadisəsinin qarşısı alınmaz.

Bakteremik şok; Endotoksik şok; Septisemik şok; İsti şok

Russell JA. Sepsis ilə əlaqəli şok sindromları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 100-cü hissə.

van der Sorğu T, Wiersinga WJ. Sepsis və septik şok. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 73-cü hissə.