Sepsis

Sepsis, bədənin bakteriyalara və ya digər mikroblara qarşı şiddətli, iltihablı bir reaksiyanın olduğu bir xəstəlikdir.

Sepsis simptomlarına mikrobların özləri səbəb olmur. Bunun əvəzinə, bədənin sərbəst buraxdığı kimyəvi maddələr reaksiyaya səbəb olur.

Bədənin hər hansı bir yerində bakterial infeksiya sepsisə səbəb olan reaksiyanı təyin edə bilər. Bir infeksiyanın başlaya biləcəyi ümumi yerlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan axını
• Sümüklər (uşaqlarda ümumi)
• Bağırsaq (ümumiyyətlə peritonitlə görülür)
• Böyrəklər (yuxarı sidik yolu infeksiyası, piyelonefrit və ya urosepsis)
• Beyin qişası (menenjit)
• Qaraciyər və ya öd kisəsi
• Ağciyərlər (bakterial sətəlcəm)
• Dəri (selülit)

Xəstəxanadakı insanlar üçün ümumi infeksiya yerləri arasında venadaxili xətlər, cərrahi yaralar, cərrahi boşalmalar və dəri parçalanma yerləri, yataq otağı və ya təzyiq xorası kimi tanınır.

Sepsis ümumiyyətlə körpələri və ya yaşlı yetkinləri təsir edir.

Sepsisdə qan təzyiqi düşür və nəticədə şok olur. Böyrəklər, qaraciyər, ağ ciyərlər və mərkəzi sinir sistemi daxil olmaqla əsas orqanlar və bədən sistemləri zəif qan axını səbəbindən normal işləməyi dayandıra bilər.

Zehni vəziyyətdəki bir dəyişiklik və çox sürətli nəfəs alma sepsisin ən erkən əlamətləri ola bilər.

Ümumiyyətlə sepsis simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər.

• Üşütmək
• Qarışıqlıq və ya delirium
• Qızdırma və ya aşağı bədən istiliyi (hipotermiya)
• Aşağı qan təzyiqi səbəbindən başgicəllənmə
• Sürətli ürək döyüntüsü
• Dəri döküntüsü və ya qaralmış dəri
• İsti dəri

Tibbi yardım göstərən şəxs müayinədən keçəcək və şəxsin xəstəlik tarixçəsini soruşacaqdır.

İnfeksiya tez-tez qan testi ilə təsdiqlənir. Ancaq qan testi antibiotik qəbul etmiş insanlarda infeksiya aşkar edə bilməz. Sepsisə səbəb ola biləcək bəzi infeksiyalar qan testi ilə təyin edilə bilməz.

Edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Qan diferensialı
• Qan qazları
• Böyrək funksiyası testləri
• Qanama riskini yoxlamaq üçün trombosit sayı, fibrin parçalanma məhsulları və laxtalanma müddətləri (PT və PTT)
• Ağ qan hüceyrələrinin sayı

Sepsis xəstəsi bir xəstəxanaya, ümumiyyətlə reanimasiya şöbəsində (İBB) yerləşdiriləcək. Antibiotiklər ümumiyyətlə venadan verilir (venadaxili).

Digər tibbi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Nəfəs almağa kömək edəcək oksigen
• Damar yolu ilə verilən mayelər
• Təzyiqi artıran dərmanlar
• Böyrək çatışmazlığı varsa dializ
• Ağciyər çatışmazlığı varsa bir tənəffüs maşını (mexaniki ventilyasiya)

Sepsis, xüsusən zəif immunitet sistemi və ya uzun müddətli (xroniki) xəstəliyi olan insanlarda çox vaxt həyati təhlükə yaradır.

Beyin, ürək və böyrək kimi həyati orqanlara qan axınının azalması nəticəsində yaranan ziyan yaxşılaşmaq üçün vaxt tələb edə bilər. Bu orqanlarla əlaqədar uzun müddətli problemlər ola bilər.

Tövsiyə olunan bütün peyvəndlərin alınması ilə sepsis riski azaldıla bilər.

Xəstəxanada diqqətlə əl yuyulması sepsisə səbəb olan xəstəxanadan gələn infeksiyaların qarşısını almağa kömək edə bilər. Artıq ehtiyac olmadığı zaman sidik kateterlərinin və IV sətirlərin vaxtında çıxarılması sepsisə səbəb olan infeksiyaların qarşısını almağa da kömək edə bilər.

Septisemiya; Sepsis sindromu; Sistemli iltihab cavab sindromu; SIRS; Septik şok

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis sindromları. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 130.

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. Sepsis və septik şok üçün üçüncü beynəlxalq konsensus tərifləri (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Sorğu T, Wiersinga WJ. Sepsis və septik şok. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 73-cü hissə.