Tetanoz

Tetanus, sinir sisteminin potensial ölümcül olan bir növ bakteriya ilə infeksiyasıdır Clostridium tetani (C tetani).

Bakteriyanın sporlarıC tetani torpaqda və heyvan nəcisində və ağızda (mədə-bağırsaq traktında) olur. Spor şəklində, C tetani torpaqda hərəkətsiz qala bilər. Ancaq 40 ildən çox müddətə yoluxucu ola bilər.

Sporlar bədəninizə zədə və ya yara ilə daxil olduqda tetanus infeksiyasına yoluxa bilərsiniz. Sporlar, bədəndə yayılan aktiv bakteriyalara çevrilir və tetanoz toksini (tetanospasmin olaraq da bilinir) meydana gətirir. Bu zəhər onurğa beyninizdən əzələlərinizə gələn sinir siqnallarını kəsərək ağır əzələ spazmlarına səbəb olur. Spazmlar o qədər güclü ola bilər ki, əzələləri yırtsın və ya onurğa sınıqlarına səbəb olsun.

İnfeksiya ilə ilk simptom əlamətləri arasındakı müddət təxminən 7 ilə 21 gündür. ABŞ-da tetanoz xəstəliyinin əksəriyyəti xəstəliyə qarşı düzgün aşılanmayanlarda olur.

Tetanus tez-tez çənə əzələlərində (kilid çənəsi) yüngül spazmlarla başlayır. Spazmlar sinə, boyun, bel və qarın əzələlərinizi də təsir edə bilər. Arxa əzələ spazmları tez-tez opistotonos adlanan arxlaşmaya səbəb olur.

Bəzən spazmlar nəfəs almağa kömək edən əzələləri təsir edir və bu da tənəffüs probleminə səbəb ola bilər.

Uzun müddət davam edən əzələ hərəkəti əzələ qruplarının qəfil, güclü və ağrılı sancmalarına səbəb olur. Buna tetaniya deyilir. Bunlar qırıqlara və əzələ göz yaşlarına səbəb ola bilən epizodlardır.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Drooling
• Həddindən artıq tərləmə
• Hərarət
• Əl və ya ayaq spazmları
• Qıcıqlanma
• Udma çətinliyi
• Nəzarətsiz idrar və ya nəcis

Həkiminiz fiziki müayinə aparacaq və xəstəlik tarixçənizi soruşacaq. Tetanoza diaqnoz qoymaq üçün xüsusi bir laboratoriya müayinəsi mövcud deyil.

Testlər menenjit, quduzluq, strexnin zəhərlənməsi və oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri istisna etmək üçün istifadə edilə bilər.

Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Antibiotiklər
• Sakit bir mühit ilə yataq dəsti (zəif işıq, azalmış səs-küy və sabit temperatur)
• Zəhəri təsirsiz hala gətirən dərman (tetanus immun globulin)
• Diazepam kimi əzələ rahatlaşdırıcıları
• Sakitləşdirici
• Yaranı təmizləmək və zəhərin mənbəyini çıxarmaq üçün əməliyyat (debridasiya)

Oksigen, tənəffüs borusu və tənəffüs aparatı ilə tənəffüs dəstəyi lazım ola bilər.

Müalicə edilmədən, yoluxmuş 4 nəfərdən 1-i ölür. Müalicə olunmayan tetanoz olan yeni doğulmuş körpələrin ölüm nisbəti daha yüksəkdir. Müvafiq müalicə ilə yoluxmuş insanların% 15-dən azı ölür.

Başdakı və ya üzdəki yaralar bədənin digər hissələrindən daha təhlükəlidir. Şəxs kəskin xəstəlikdən xilas olarsa, bərpa ümumiyyətlə tamamlanır. Boğazdakı əzələ spazmlarının səbəb olduğu düzəldilməmiş hipoksiya epizodları (oksigen çatışmazlığı) beyində dönməz zədələnməyə səbəb ola bilər.

Tetanozdan yarana biləcək ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Hava yollarının tıxanması
• Tənəffüs həbs
• Ürək çatışmazlığı
• Sətəlcəm
• Əzələlərin zədələnməsi
• Sınıqlar
• Spazm zamanı oksigen çatışmazlığından beyin zədələnməsi

Açıq yaranız varsa dərhal həkiminizə müraciət edin, xüsusən:

• Açıq havada yaralanırsınız.
• Yara torpaqla təmasda olub.
• 10 il ərzində bir tetanus gücləndiricisi (peyvənd) almamısınız və ya peyvənd vəziyyətinizdən əmin deyilsiniz.

Yetkin və ya uşaq kimi tetanoza qarşı heç vaxt aşılanmadığınız təqdirdə provayderinizlə görüş üçün müraciət edin. Övladlarınız aşılanmadıqda və ya tetanus peyvəndi (peyvənd) vəziyyətinizdə olduğundan əmin deyilsinizsə də zəng edin.

İmmunizasiya

Tetanus aşılanaraq (aşılanaraq) tamamilə qarşısının alınması mümkündür. İmmunizasiya ümumiyyətlə 10 ildir tetanus infeksiyasından qoruyur.

ABŞ-da aşılamalar DTaP seriyası çəkilişləri ilə körpəlikdən başlayır. DTaP peyvəndi, difteriya, boğmaca və tetanusdan qoruyan 3-ü bir aşıdır.

Td peyvəndi və ya Tdap peyvəndi 7 yaşdan yuxarı insanlarda toxunulmazlığı qorumaq üçün istifadə olunur. Tdap peyvəndi, 65 yaşından əvvəl, Tdap olmayanlar üçün Td əvəzi olaraq bir dəfə edilməlidir. Td gücləndiriciləri 19 yaşından başlayaraq hər 10 ildə bir tövsiyə olunur.

Yaralanan yaşlı yeniyetmələr və böyüklər, xüsusən deşmə tipli yaralar, son gücləndiricidən bəri 10 ildən çoxdursa, tetanus gücləndiricisi almalıdır.

Çöldə və ya torpaqla təmasda olan hər hansı bir şəkildə yaralanmısınızsa, tetanus infeksiyası almaq riskiniz barədə provayderinizlə əlaqə saxlayın. Yaralanmalar və yaralar dərhal hərtərəfli təmizlənməlidir. Yaranın toxuması ölürsə, həkimin toxumasını çıxartması lazımdır.

Paslı bir dırnaqdan yaralansanız tetanoz ala biləcəyinizi eşitmiş ola bilərsiniz. Bu, yalnız dırnaq çirkli və üzərində tetanus bakteriyası olduğu təqdirdə doğrudur. Tetanus riskini daşıyan pas deyil, dırnaqdakı kirdir.

Lockjaw; Trismus

• Bakteriya

Birch TB, Qara TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 244.

Simon BC, Hern HG. Yaraların idarə olunması prinsipləri. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 52-ci hissə.