Waterhouse-Friderichsen sindromu

Waterhouse-Friderichsen sindromu (WFS), böyrəküstü bezlərin vəziyə qanaxması nəticəsində normal işləməməsi nəticəsində ortaya çıxan bir qrup simptomdur.

Böyrəküstü vəzlər üçbucaq şəklində iki bezdir. Hər böyrəyin üstündə bir vəzi yerləşir. Böyrəküstü vəzlər bədənin normal işləməsi üçün lazım olan fərqli hormonlar istehsal edir və sərbəst buraxır. Böyrəküstü vəzlər WFS kimi infeksiyalar kimi bir çox xəstəlikdən təsirlənə bilər.

WFS, meningokok bakteriyaları və ya digər bakteriyalarla şiddətli infeksiyadan qaynaqlanır:

• B qrupu streptokok
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptokok pnevmoniyası
• Staphylococcus aureus

Semptomlar qəflətən baş verir. Bunlar bədənin daxilində böyüyən (çoxalan) bakteriyalara görədir. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qızdırma və üşütmə
• Oynaq və əzələ ağrısı
• Baş ağrısı
• Qusma

Bakteriyalara yoluxma bədənin hər tərəfində qanaxmaya səbəb olur ki, bunlara da səbəb olur:

• Bədəndə səfeh
• Kiçik qan laxtalanmasının orqanlara qan tədarükünü kəsdiyi yayılmış damardaxili laxtalanma
• Septik şok

Böyrəküstü vəzlərə qanaxma adrenal böhrana səbəb olur ki, bu da kifayət qədər böyrəküstü vəzi hormonu istehsal etmir. Bu aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

• Başgicəllənmə, zəiflik
• Çox aşağı qan təzyiqi
• Çox sürətli ürək dərəcəsi
• Qarışıqlıq və ya koma

Tibbi qulluqçu fiziki müayinə aparacaq və şəxsin simptomları barədə soruşacaqdır.

Bakterial infeksiyanı təsdiqləmək üçün qan testləri aparılacaqdır. Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan mədəniyyəti
• Diferensial ilə tam qan sayımı
• Qan laxtalanma işləri

Təchizatçı infeksiyanın meningokok bakteriyalarından qaynaqlandığından şübhələnirsə, digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Kültür üçün onurğa mayesinin bir nümunəsi almaq üçün bel sancması
• Dəri biopsiyası və Qram ləkəsi
• Sidik analizi

Kəskin adrenal böhranın diaqnozuna kömək etmək üçün sifariş verilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• ACTH (kosintropin) stimullaşdırma testi
• Kortizol qan testi
• Qan şəkəri
• Kalium qan testi
• Natrium qan testi
• Qan pH testi

Bakterial infeksiyanı müalicə etmək üçün dərhal antibiotiklərə başlanır. Böyrəküstü vəz çatışmazlığını müalicə etmək üçün qlükokortikoid dərmanları da veriləcəkdir. Digər simptomlar üçün dəstəkləyici müalicələrə ehtiyac olacaqdır.

Bakterial infeksiya müalicəsi dərhal başlamazsa və qlükokortikoid dərmanları verilməsə, WFS ölümcül olur.

Meningokok bakteriyalarının yaratdığı WFS-nin qarşısını almaq üçün bir peyvənd verilir.

Fulminant meningokokemiya - Waterhouse-Friderichsen sindromu; Fulminant meningokok sepsis - Waterhouse-Friderichsen sindromu; Hemorragik adrenalit

• Arxa hissədə meningokokal lezyonlar
• Böyrəküstü vəzin hormonunun ifrazı

Stephens DS. Neisseria meningitidləri. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 211.

Newell-Price JDC, Auchus RJ. Böyrəküstü vəzin qabığı. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 15. hissə