Preeklampsi - özünə qulluq

Preeklampsiyası olan hamilə qadınlarda yüksək qan təzyiqi və qaraciyər və ya böyrək zədələnmə əlamətləri vardır. Böyrək zədələnməsi sidikdə protein olması ilə nəticələnir. Hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra qadınlarda baş verən preeklampsiya. Yüngül və ya ağır ola bilər. Preeklampsiya ümumiyyətlə körpə doğulduqdan və plasenta çatdırıldıqdan sonra həll olunur. Bununla birlikdə, ən çox 48 saat ərzində davam edə bilər və ya çatdırıldıqdan sonra başlaya bilər. Buna doğuşdan əvvəl preeklampsiya deyilir.

Müalicə qərarları hamiləliyin hamiləlik yaşına və preeklampsiyanın şiddətinə əsasən verilir.

37 həftəni keçmisinizsə və preeklampsi diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz çox güman ki, erkən doğum etməyinizi məsləhət görəcəkdir. Bu, doğuşa başlamaq (doğurmaq) üçün dərman qəbul etməyi və ya körpənin sezaryenlə doğumunu (C-bölməsi) əhatə edə bilər.

Hamiləliyiniz 37 həftədən azdırsa, məqsəd hamiləliyinizi təhlükəsiz olduğu müddətə uzatmaqdır. Bunu etmək körpənizin içərinizdə daha uzun inkişaf etməsinə imkan verir.

• Nə qədər tez çatdırılmalısınız, təzyiqinizin nə qədər yüksək olmasından, qaraciyər və ya böyrək problemlərinin əlamətlərindən və körpənin vəziyyətindən asılıdır.
• Preeklampsiniz şiddətlidirsə, yaxından izlənilmək üçün xəstəxanada qalmanız lazım ola bilər. Preeklampsi ağır olaraq qalırsa, doğuşa ehtiyacınız ola bilər.
• Preeklampsiniz mülayimdirsə, yataq istirahətində evdə qalmağı bacara bilərsiniz. Tez-tez müayinə və testlərdən keçməlisiniz. Preeklampsiyanın şiddəti tez bir zamanda dəyişə bilər, buna görə çox diqqətli bir təqibə ehtiyacınız olacaq.

Tam yataq istirahəti artıq tövsiyə edilmir. Provayderiniz sizin üçün bir fəaliyyət səviyyəsi tövsiyə edəcəkdir.

Evdə olduğunuz zaman provayderiniz pəhrizinizdə hansı dəyişikliklərə ehtiyacınız ola biləcəyini sizə xəbər verəcəkdir.

Təzyiqi azaltmaq üçün dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Bu dərmanları provayderinizin dediyi şəkildə qəbul edin.

Əvvəlcə provayderinizlə danışmadan əlavə vitamin, kalsium, aspirin və ya digər dərman qəbul etməyin.

Tez-tez preeklampsi olan qadınlar xəstələnmirlər və ya hər hansı bir simptom göstərmirlər. Yenə də həm sizin, həm də körpəniz təhlükədə ola bilər. Özünüzü və körpənizi qorumaq üçün prenatal ziyarətlərinizin hamısına getmək vacibdir. Preeklampsiyanın hər hansı bir əlamətini (aşağıda sadalanan) görsəniz, dərhal provayderinizə məlumat verin.

Preeklampsi inkişaf etsəniz həm sizin, həm də körpəniz üçün risklər var:

• Ana böyrəyində zədələnmə, nöbet, insult və ya qaraciyərdə qanaxma ola bilər.
• Plasentanın uşaqlıqdan ayrılması (kəsilmə) və ölü doğuş riski daha yüksəkdir.
• Körpə düzgün böyüməyə bilər (böyümənin məhdudlaşdırılması).

Evdə olduğunuz zaman provayderiniz sizdən xahiş edə bilər:

• Qan təzyiqinizi ölçün
• Zülal olub olmadığını sidikdə yoxlayın
• Nə qədər maye içdiyinizi izləyin
• Çəkini yoxlayın
• Körpənizin nə qədər hərəkət etdiyini və təpik atdığını izləyin

Provayderiniz sizə bunları necə edəcəyinizi öyrədəcəkdir.

Özünüzün və körpənizin vəziyyətinin yaxşı olduğundan əmin olmaq üçün provayderinizlə tez-tez ziyarətə ehtiyacınız olacaq. Çox güman ki, olacaqsınız:

• Provayderinizlə həftədə bir dəfə və ya daha çox ziyarət edin
• Körpənizin ölçüsünü və hərəkətini və körpənizin ətrafındakı maye miqdarını izləmək üçün ultrasəs müayinələri
• Körpənizin vəziyyətini yoxlamaq üçün stressiz bir test
• Qan və ya sidik analizləri

Preeklampsiyanın əlamətləri və simptomları ən çox doğuşdan sonra 6 həftə ərzində aradan qalxır. Ancaq yüksək qan təzyiqi bəzən doğuşdan sonrakı ilk günlərdə daha da pisləşir. Doğumdan sonra 6 həftəyə qədər preeklampsiya riski altındasınız. Bu doğuşdan sonrakı preeklampsiya daha yüksək ölüm riski daşıyır. Bu müddət ərzində özünüzü izləməyə davam etmək vacibdir. Doğumdan əvvəl və ya sonra hər hansı bir preeklampsiya əlaməti görürsünüzsə, dərhal provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Dərhal provayderinizə zəng edin:

• Əllərinizdə, üzünüzdə və ya gözlərinizdə şişlik var (ödem).
• Qəfildən 1 və ya 2 gün ərzində kilo verin və ya bir həftədə 2 kilodan çox kilo yığın.
• Keçməyən və ya daha da pisləşməyən bir baş ağrısı keçirin.
• Çox tez-tez sidik etmirsiniz.
• Ürək bulanması və qusmaq.
• Qısa müddətdə görə bilməyəcəyiniz, yanıb-sönən işıqları və ya ləkələri gördüyünüz, işığa həssas olduğunuz və ya bulanık görmə qabiliyyətli olduğunuz kimi görmə dəyişikliklər edin.
• Yüngül və ya halsız hiss edin.
• Qarnınızda qabırğalarınızın altında, daha çox sağ tərəfdə ağrı hiss edin.
• Sağ çiyninizdə ağrı hiss edin.
• Nəfəs almaqda problemlər var.
• Asanlıqla əzmək.

Toksemiya - özünə qulluq; PIH - özünə qulluq; Hamiləliyin səbəb olduğu hipertoniya - özünə qulluq

Amerika Mama və Ginekoloq Kolleci; Hamiləlikdə Hipertoniya xəstəliyinə dair işçi qrup. Hamiləlikdə hipertansiyon. Amerika Qadın Xəstəlikləri və Ginekoloq Kollecinin hamiləlikdə hipertoniya xəstəliyinə dair hesabatı. Obstet Jinekol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Hamiləliklə əlaqəli hipertansiyon. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 48-ci hissə.

Sibai BM. Preeklampsiya və hipertansif xəstəliklər. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mamalıq: Normal və problemli hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 31.

• Hamiləlikdə yüksək qan təzyiqi