Herpes - şifahi

Oral herpes, herpes simplex virusu səbəbiylə dodaqlarda, ağızda və ya diş ətində bir infeksiyadır. Ümumiyyətlə soyuqdəymə və ya qızdırma kabarcıkları adlanan kiçik, ağrılı kabarcıklara səbəb olur. Ağız boşluğuna herpes labialis də deyilir.

Oral herpes, ağız boşluğunun ümumi bir infeksiyasıdır. Buna herpes simplex virus tip 1 (HSV-1) səbəb olur. ABŞ-da insanların çoxu bu virusa 20 yaşına qədər yoluxur.

İlk infeksiyadan sonra virus üzdəki sinir toxumalarında yuxuya gedir (yuxusuz olur). Bəzən virus sonradan oyanır (yenidən aktivləşir) və soyuqdəymələrə səbəb olur.

Herpes virusu tip 2 (HSV-2) ən çox genital herpesə səbəb olur. Ancaq bəzən HSV-2 oral seks zamanı ağıza yayılır və oral herpesə səbəb olur.

Herpes virusları ən çox aktiv bir xəstəlik və ya yara olan şəxslərdən yayılır. Bu virusu tuta bilərsiniz:

• Xəstəliyə yoluxmuş biri ilə intim və ya şəxsi əlaqə qurun
• Açıq bir herpes yarasına və ya herpes virusu ilə təmasda olan bir şeyə toxunun, məsələn, yoluxmuş ülgüclər, dəsmallar, qablar və digər paylaşılan əşyalar

Valideynlər müntəzəm gündəlik fəaliyyət zamanı uşaqlarına virus yaya bilər.

Bəzi insanlar HSV-1 virusu ilə ilk təmasda olduqda ağız xorası olur. Digərlərində heç bir simptom yoxdur. Semptomlar ən çox 1 ilə 5 yaş arasındakı uşaqlarda olur.

Semptomlar yüngül və ya ağır ola bilər. Virusla təmas qurduqdan sonra ən çox 1-3 həftə ərzində ortaya çıxırlar. 3 həftəyə qədər davam edə bilərlər.

Xəbərdarlıq simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Dodaqların və ya ağız ətrafındakı dərinin qaşınması
• Dodaqlar və ya ağız bölgəsi yaxınlığında yanma
• Dodaq və ya ağız nahiyəsinin yaxınlığında tingling

Baloncuklar görünməzdən əvvəl ola bilər:

• Boğaz ağrısı
• Hərarət
• Şişmiş bezlər
• Ağrılı udma

Üzərinizdə qabarcıqlar və ya döküntü əmələ gələ bilər:

• Saqqız
• Dodaqlar
• Ağız
• Boğaz

Bir çox kabarcıklara epidemiya deyilir. Sizdə ola bilər:

• Qırılan və sızan qırmızı kabarcıklar
• Şəffaf sarımtıl maye ilə doldurulmuş kiçik qabarcıqlar
• Birlikdə böyük bir blisterə çevrilə bilən bir neçə kiçik qabarcıq
• Nəticədə çəhrayı dəriyə çevrilən sarı və qabıqlı qabarcıq iyileşir

Semptomlar səbəb ola bilər:

• Menstruasiya və ya hormon dəyişiklikləri
• Günəşin altında olmaq
• Hərarət
• Stress

Semptomlar sonradan qayıdırsa, əksər hallarda ümumiyyətlə daha mülayim olur.

Tibbi xidmətiniz ağız boşluğuna baxaraq oral herpes diaqnozunu qoya bilər. Bəzən yaranın nümunəsi götürülür və daha yaxından araşdırılması üçün laboratoriyaya göndərilir. Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Virus mədəniyyəti
• Viral DNT testi
• HSV yoxlamaq üçün Tzanck testi

Semptomlar 1-2 həftə ərzində müalicə edilmədən öz-özünə keçə bilər.

Provayderiniz virusla mübarizə aparmaq üçün dərmanlar təyin edə bilər. Buna antiviral dərman deyilir. Ağrını azaltmağa və simptomlarınızı daha tez aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Ağız yaralarını müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Asiklovir
• Famciclovir
• Valasiklovir

Bu dərmanlar, ağız boşluğunun xəbərdaredici əlamətləri olduqda, qabarcıq əmələ gəlməzdən əvvəl qəbul etsəniz ən yaxşı nəticə verir. Ağızda tez-tez yaralar olarsa, bu dərmanları daim qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

• Antiviral dəri kremləri də istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, onlar bahalıdır və tez-tez epidemiyanı gündə bir neçə saat qısaldır.

Aşağıdakı addımlar daha yaxşı hiss etməyinizə kömək edə bilər:

• Ağrıları azaltmağa kömək etmək üçün yaralara buz və ya isti bir paltar tətbiq edin.
• Baloncukları mikrobla mübarizə aparan (antiseptik) sabun və su ilə yumşaq bir şəkildə yuyun. Bu, virusun digər bədən bölgələrinə yayılmasının qarşısını alır.
• İsti içkilərdən, ədvalı və duzlu yeməklərdən və sitrusdan çəkinin.
• Sərin su ilə qarqara edin və ya popsicles yeyin.
• Duzlu su ilə yuyun.
• Asetaminofen (Tylenol) kimi bir ağrı kəsici qəbul edin.

Oral herpes ən çox 1-2 həftə ərzində öz-özünə keçər. Lakin geri qayıda bilər.

Herpes infeksiyası aşağıdakı hallarda ağır və təhlükəli ola bilər:

• Gözdə və ya yanında olur.
• Müəyyən xəstəliklərə və dərmanlara görə zəifləmiş immunitet sisteminiz var.

Gözdəki herpes infeksiyası ABŞ-da korluğun əsas səbəbidir. Kornea yaralanmasına səbəb olur.

Ağızdan gələn herpesin digər ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ağız yaraları və qabarcıqların qaytarılması
• Virusun digər dəri bölgələrinə yayılması
• Bakterial dəri infeksiyası
• Atopik dermatit, xərçəng və ya HİV infeksiyası səbəbindən zəif immuniteti olan insanlarda həyati təhlükə yarada biləcək geniş yayılmış bədən infeksiyası

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Şiddətli və ya 2 həftədən sonra keçməyən simptomlar
• Gözlərinizə yaxın yaralar və ya kabarcıklar
• Herpes simptomları və müəyyən xəstəliklərə və ya dərmanlara görə zəifləmiş immunitet sistemi

Ağızdakı yaraların qarşısını almaq üçün bəzi tövsiyələr:

• Çölə çıxmazdan əvvəl dodaqlarınıza sink oksidi olan günəşdən qoruyucu və ya dodaq balzamı tətbiq edin.
• Dodaqların çox qurumasının qarşısını almaq üçün nəmləndirici bir balzam çəkin.
• Herpes yaraları ilə birbaşa təmasdan çəkinin.
• Dəsmal və kətan kimi əşyaları hər istifadədən sonra qaynar isti suda yuyun.
• Kimsə oral herpes varsa, qabları, samanları, eynəkləri və ya digər əşyaları paylaşmayın.

Ağız boşluğunda herpes varsa, xüsusən də qabarcıqlarınız varsa, oral seks etməyin. Virusu cinsiyyət orqanlarına yaya bilərsiniz. Həm ağızdan, həm də genital herpes virusları bəzən ağız ağrısı və ya qabarcıqlar olmasa belə yayıla bilər.

Soyuq yara; Atəş blisteri; Oral herpes simplex; Herpes labialis; Sadə herpes

• Herpes simplex - yaxından

Habif TP. Siğillər, herpes simplex və digər viral infeksiyalar. Daxildə: Habif TP, ed. Klinik Dermatologiya. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 12.

Hupp WS. Ağız xəstəlikləri. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Cari Terapiyası 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.

Lingen MW. Baş və boyun. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins və Cotran Xəstəliyin Patoloji Əsasları. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 16.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex virus infeksiyaları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölmə 350.