Yayılmış damardaxili laxtalanma (DIC)

Yayılmış damardaxili laxtalanma (DIC), qan laxtalanmasına nəzarət edən zülalların həddindən artıq aktivləşdiyi ciddi bir xəstəlikdir.

Xəsarət aldığınız zaman qan içində laxtalanma əmələ gətirən zülallar qanaxmanın dayandırılmasına kömək etmək üçün xəsarət alanına gəlir. Bu zülallar bədəndə anormal dərəcədə aktiv hala gəlirsə, DIC inkişaf edə bilər. Əsas səbəb ümumiyyətlə iltihab, infeksiya və ya xərçəngdən qaynaqlanır.

Bəzi DIC hallarda qan damarlarında kiçik qan laxtaları əmələ gəlir. Bu laxtalardan bəziləri damarları tıxaya bilər və qaraciyər, beyin və ya böyrək kimi orqanlara normal qan tədarükünü kəsə bilər. Qan axınının olmaması orqanlara ziyan vura bilər.

Digər DIC hallarında qanınızdakı laxtalanma zülalları tükənir. Bu baş verdikdə, kiçik bir zədə və ya zədələnmədən belə ciddi qanaxma riskiniz ola bilər. Kortəbii (öz-özünə) başlayan qanaxma da ola bilər. Xəstəlik, sağlam qırmızı qan hüceyrələrinizin laxtalanmış kiçik damarlardan keçərkən parçalanmasına və parçalanmasına da səbəb ola bilər.

DIC üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Qan köçürmə reaksiyası
• Xərçəng, xüsusilə lösemi növləri
• Pankreasın iltihabı (pankreatit)
• Qanda infeksiya, xüsusən bakteriya və ya göbələk tərəfindən
• Qaraciyər xəstəliyi
• Hamiləlik fəsadları (doğuşdan sonra geridə qalan plasenta kimi)
• Son əməliyyat və ya anesteziya
• Ağır toxuma zədələnməsi (yanıqlar və baş zədələrində olduğu kimi)
• Böyük hemanjiyoma (düzgün formalaşmamış qan damarı)

DIC simptomları aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Bədəndəki bir çox yerdən qanaxma
• Qan laxtası
• Çürük
• Qan təzyiqini aşağı salın
• Nəfəs darlığı
• Qarışıqlıq, yaddaş itkisi və ya davranış dəyişikliyi
• Hərarət

Aşağıdakı testlərdən birini edə bilərsiniz:

• Qan yaxma müayinəsi ilə tam qan sayımı
• Qismən tromboplastin müddəti (PTT)
• Protrombin vaxtı (PT)
• Fibrinogen qan testi
• D dimer

DIC üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Məqsəd DIC-nin səbəbini müəyyənləşdirmək və müalicə etməkdir.

Dəstəkləyici müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Çox miqdarda qanaxma baş verirsə qan laxtalanma faktorlarını əvəz edən plazma köçürülmələri.
• Çox miqdarda laxtalanma baş verərsə, qanın laxtalanmasının qarşısını alan qan tökücü dərman (heparin).

Nəticə, pozğunluğa səbəb olan şeydən asılıdır. DIC həyati təhlükə yarada bilər.

DIC-nin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qanaxma
• Qollara, ayaqlara və ya həyati orqanlara qan axını çatışmazlığı
• İnmə

Təcili yardım otağına gedin və ya dayanmayan qanaxma varsa 911-ə zəng edin.

Bu pozğunluğu gətirdiyi bilinən şərtlər üçün dərhal müalicə alın.

İstehlak koaqulopatiyası; DIC

• Qan laxtalanması
• Dana üzərində meninqokokemiya
• Qan laxtası

Levi M. Yayılmış damardaxili laxtalanma. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologiya: əsas prinsiplər və təcrübə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Pıhtılaşma və fibrinoliz. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’nin Laboratoriya Metodları ilə Klinik Diaqnoz və İdarəetmə. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 39-cu hissə.