İkinci trimestrdə prenatal baxım

Üç aylıq dövr 3 ay deməkdir. Normal bir hamiləlik təxminən 10 aydır və 3 trimestrdir.

Tibb işçiniz hamiləliyiniz haqqında aylar və ya trimestrlər deyil, həftələr içində danışa bilər. İkinci trimestr 14-cü həftədən başlayır və 28-ci həftədən keçir.

İkinci trimestrdə hər ay prenatal ziyarətiniz olacaq. Ziyarətlər sürətli ola bilər, amma yenə də vacibdir. Yoldaşınızı və ya əmək məşqçinizi özünüzlə gətirməyiniz yaxşıdır.

Bu üç aylıq dövrdə ziyarətlər danışmaq üçün yaxşı vaxt olacaq:

• Hamiləlik zamanı yorğunluq, ürək yanması, varikoz damarları və digər ümumi problemlər kimi ümumi simptomlar
• Hamiləlik dövründə bel ağrısı və digər ağrılarla mübarizə

Ziyarətlər zamanı provayderiniz:

• Sizi çəkin.
• Körpənizin gözlənildiyi kimi böyüyüb-artmadığını görmək üçün qarnınızı ölçün.
• Təzyiqinizi yoxlayın.
• Bəzən sidiyinizdə şəkər və ya zülal olması üçün bir sidik nümunəsi götürün. Bunlardan biri aşkar olunarsa, bu hamiləlik səbəbindən hamiləlik şəkərli diabet və ya yüksək qan təzyiqiniz olması deməkdir.
• Müəyyən peyvəndlərin edildiyindən əmin olun.

Hər səfərin sonunda provayderiniz növbəti səfərinizdən əvvəl hansı dəyişiklikləri gözləməyinizi sizə xəbər verəcəkdir. Hər hansı bir probleminiz və ya narahatlığınız varsa, provayderinizə danışın. Hər hansı bir problem və ya narahatlıq haqqında, vacib olduğunu və ya hamiləliyinizlə əlaqəli olduğunu düşünməsəniz də, danışmaq yaxşıdır.

Hemoglobin testi. Qanınızdakı qırmızı qan hüceyrələrinin miqdarını ölçür. Çox az qırmızı qan hüceyrəsi anemiya olduğunuzu göstərə bilər. Bu hamiləlikdə tez-tez rast gəlinən bir problemdir, düzəldilməsi asan olsa da.

Qlükoza tolerantlığı testi. Hamiləlik dövründə başlaya biləcək diabet əlamətlərini yoxlayır. Bu testdə həkiminiz sizə şirin bir maye verəcəkdir. Bir saat sonra qan şəkər səviyyəsini yoxlamaq üçün qanınız çəkiləcək. Nəticələriniz normal deyilsə, daha uzun bir qlükoza tolerantlıq testi keçirəcəksiniz.

Antikor daraması. Ananın Rh-mənfi olması halında edilir. Rh-mənfi olsanız, 28 həftəlik hamiləlik dövründə RhoGAM adlı bir inyeksiyaya ehtiyacınız ola bilər.

Hamiləliyinizin təxminən 20 həftəsində ultrasəs müayinəsindən keçməlisiniz. Ultrasəs sadə, ağrısız bir prosedurdur. Səs dalğalarından istifadə edən bir çubuq qarnınıza qoyulacaq. Səs dalğaları həkiminizin və ya mamanızın körpəni görməsinə imkan verəcəkdir.

Bu ultrasəs ümumiyyətlə körpənin anatomiyasını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Ürək, böyrəklər, əzalar və digər quruluşlar vizuallaşdırılacaqdır.

Ultrasəs fetal anomaliyaları və ya doğuş qüsurlarını təxminən yarı vaxtda aşkar edə bilər. Körpənin cinsini təyin etmək üçün də istifadə olunur. Bu prosedurdan əvvəl bu məlumatları bilmək istəmədiyinizi düşünün və ultrasəs provayderinizə arzularınızı vaxtından əvvəl söyləyin.

Daun sindromu və ya beyin və onurğa sütunu qüsurları kimi doğuş qüsurlarını və genetik problemləri araşdırmaq üçün bütün qadınlara genetik test təklif olunur.

• Provayderiniz bu testlərdən birinə ehtiyacınız olduğunu düşünürsə, hansının sizin üçün ən uyğun olacağından danışın.
• Nəticələrin sizin və körpəniz üçün mənası nə ola biləcəyini soruşduğunuzdan əmin olun.
• Genetik məsləhətçi, risklərinizi və test nəticələrini anlamağınıza kömək edə bilər.
• Genetik test üçün bir çox seçim var. Bu testlərdən bəzilərində bir qədər risk var, bəzilərində isə yoxdur.

Bu problemlər üçün daha yüksək risk altında ola biləcək qadınlar bunlardır:

• Daha əvvəl hamiləlikdə genetik anomaliyaları olan bir döl keçirmiş qadınlar
• 35 yaş və ya daha yuxarı qadınlar
• Güclü ailə tarixçəsi olan qadınlar irsi doğuş qüsurları

Genetik testlərin çoxu ilk üç aylıq dövrdə təklif olunur və müzakirə olunur. Bununla birlikdə, bəzi testlər ikinci trimestrdə edilə bilər və ya qismən birinci və ikinci trimestrdə aparılır.

Dördqat ekran müayinəsi üçün anadan qan alınaraq bir laboratoriyaya göndərilir.

• Test hamiləliyin 15 ilə 22-ci həftəsi arasında aparılır. 16 və 18-ci həftələr arasında edildiyi zaman ən dəqiqdir.
• Nəticələr bir problem və ya xəstəlik təyin etmir. Bunun əvəzinə həkimə və ya mamaya daha çox müayinəyə ehtiyac olub olmadığına qərar verməyə kömək edəcəklər.

Amniyosentez 14 ilə 20 həftə arasında edilən bir testdir.

• Təminatçınız və ya baxıcınız qarnınızdan və amniotik kisəyə (körpəni əhatə edən maye torbası) bir iynə yerləşdirəcəkdir.
• Kiçik miqdarda maye çıxarılaraq laboratoriyaya göndəriləcəkdir.

Provayderinizə zəng edin:

• Normal olmayan əlamət və ya simptomlarınız var.
• Hər hansı yeni dərman, vitamin və ya ot qəbul etməyi düşünürsünüz.
• Hər hansı bir qanaxma var.
• Vaginal axıntı və ya qoxu ilə bir axıntı var.
• Sidik keçərkən qızdırma, üşütmə və ya ağrınız var.
• Orta və ya şiddətli kramp və ya aşağı qarın ağrınız var.
• Sağlamlığınız və ya hamiləliyinizlə bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa.

Hamiləlik baxımı - ikinci trimestr

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Ön konsepsiya və prenatal qayğı. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mamalıq: Normal və problemli hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 6.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum baxım. İçəridə: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore’un Mama və Ginekoloji Əsasları. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 7.

Smith RP. Rutin prenatal baxım: ikinci trimestr. İçərisində: Smith RP, ed. Netter’s Mamalıq və Ginekologiya. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 199.

Williams DE, Pridjian G. Mamalıq. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Ailə Tibbinin Dərsliyi. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 20.

• Prenatal Qulluq