Prerenal azotemiya

Prerenal azotemiya qanda anormal dərəcədə azot tullantılarının yüksək səviyyədə olmasıdır.

Prerenal azotemiya, xüsusən yaşlı yetkinlərdə və xəstəxanada olan insanlarda yaygındır.

Böyrəklər qanı süzür. Tullantı məhsulları təmizləmək üçün sidik də edirlər. Böyrəkdən keçən qan miqdarı və ya təzyiqi düşəndə ​​qanın süzülməsi də azalır. Və ya ümumiyyətlə olmaya bilər. Tullantı məhsulları qanda qalır. Böyrəyin özü işləsə də az və ya heç sidik edilmir.

Kreatinin və karbamid kimi azot tullantıları bədəndə əmələ gəldikdə, vəziyyətə azotemiya deyilir. Bu tullantılar yığılanda zəhər rolunu oynayır. Dokulara zərər verir və orqanların işləmə qabiliyyətini azaldır.

Prerenal azotemiya xəstəxanaya yerləşdirilən insanlarda ən çox görülən böyrək çatışmazlığıdır. Böyrəkdəki qan axını azaldan hər hansı bir vəziyyət, bunlara səbəb ola bilər:

• Yanıqlar
• Mayenin qan dövranından çıxmasına imkan verən şərtlər
• Uzun müddətli qusma, ishal və ya qanaxma
• İstiliyə məruz qalma
• Maye qəbulunun azalması (dehidrasiya)
• Qan həcminin itirilməsi
• ACE inhibitorları (ürək çatışmazlığını və ya yüksək qan təzyiqini müalicə edən dərmanlar) və QSİƏP kimi bəzi dərmanlar

Ürəyin kifayət qədər qan pompalaya bilmədiyi və ya az həcmdə qanı pompaladığı şərtlər də prerenal azotemiya riskini artırır. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Ürək çatışmazlığı
• Şok (septik şok)

Buna həmçinin böyrəkdəki qan axını dayandıran vəziyyətlər səbəb ola bilər:

• Bəzi cərrahiyyə növləri
• Böyrəyin zədələnməsi
• Böyrəyi qanla təmin edən arteriyanın tıxanması (böyrək arteriyasının tıxanması)

Prerenal azotemiyanın simptomları olmaya bilər. Və ya prerenal azotemiyanın səbəblərinin simptomları mövcud ola bilər.

Susuzlaşdırma simptomları mövcud ola bilər və aşağıdakılardan birini əhatə edir:

• Qarışıqlıq
• Sidik istehsalının azalması və ya olmaması
• Susuzluqdan quru ağız
• Sürətli nəbz
• Yorğunluq
• Solğun dəri rəngi
• Şişkinlik

İmtahan göstərə bilər:

• Boyun damarları çökdü
• Quru selikli qişalar
• Sidik kisəsində sidik az və ya azdır
• Aşağı qan təzyiqi
• Aşağı ürək funksiyası və ya hipovolemiya
• Zəif dəri elastikliyi (turgor)
• Sürətli ürək dərəcəsi
• Nəbz təzyiqi azalıb
• Kəskin böyrək çatışmazlığının əlamətləri

Aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Qan kreatinin
• BUN
• Sidik osmolallığı və xüsusi çəkisi
• Natrium və kreatinin səviyyələrini yoxlamaq və böyrək funksiyasını izləmək üçün sidik testləri

Müalicənin əsas məqsədi böyrək zədələnmədən əvvəl səbəbi tez bir zamanda düzəltməkdir. İnsanlar tez-tez xəstəxanada qalmağa ehtiyac duyurlar.

Qan həcmini artırmaq üçün qan və ya qan məhsulları daxil olmaqla venadaxili (IV) mayelərdən istifadə edilə bilər. Qan həcmi bərpa edildikdən sonra dərmanlar aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər:

• Təzyiqi artırın
• Ürəyin nasosunu yaxşılaşdırın

Şəxsin kəskin böyrək çatışmazlığı əlamətləri varsa, müalicəyə aşağıdakılar daxildir:

• Diyaliz
• Pəhriz dəyişir
• Dərmanlar

Səbəbi 24 saat ərzində tapıb düzəltmək olarsa, prenenal azotemiya bərpa edilə bilər. Səbəb tez bir zamanda aradan qaldırılmazsa, böyrəkdə ziyan meydana gələ bilər (kəskin borulu nekroz).

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Kəskin böyrək çatışmazlığı
• Kəskin borulu nekroz (toxuma ölümü)

Təcili yardım otağına gedin və ya prerenal azotemiya əlamətləri varsa yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin.

Böyrəklərdəki qan axınının həcmini və ya gücünü azaldan hər hansı bir vəziyyəti tez bir zamanda müalicə etmək prerenal azotemiyanın qarşısını almağa kömək edə bilər.

Azotemiya - doğuşdan əvvəl; Üremiya; Böyrək çatışmazlığı; Kəskin böyrək çatışmazlığı - prerenal azotemiya

• Böyrək anatomiyası
• Böyrək - qan və sidik axını

Haseley L, Jefferson JA. Kəskin böyrək zədələnməsinin patofizyolojisi və etiologiyası. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Hərtərəfli Klinik Nefrologiya. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: fəsil 66.

Okusa MD, Portilla D. Kəskin böyrək zədələnməsinin patofizyolojisi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28-ci hissə.

Wolfson AB. Böyrək çatışmazlığı. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 87.