Membranoproliferativ qlomerulonefrit

Membranoproliferativ qlomerulonefrit, böyrək hüceyrələrində iltihab və dəyişiklikləri ehtiva edən böyrək xəstəlikləridir. Böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Glomerulonefrit glomerulinin iltihabıdır. Böyrəyin glomerulları qandan tullantıları və mayeləri süzərək sidik əmələ gətirir.

Membranoproliferativ qlomerulonefrit (MPGN), anormal immun reaksiya nəticəsində yaranan bir glomerulonefrit formasıdır. Böyrəklərin glomerüler bazal membran adlanan hissəsində antikor yataqları əmələ gəlir. Bu membran qandan tullantıları və əlavə mayeləri süzməyə kömək edir.

Bu membranın zədələnməsi böyrəyin normal sidik yaratma qabiliyyətinə təsir göstərir. Qan və zülalın sidiyə axmasına icazə verə bilər. Sidikdə kifayət qədər zülal sızarsa, maye damarlardan bədən toxumalarına sızaraq şişməyə (ödem) səbəb ola bilər. Azot tullantıları da qan içində yığıla bilər (azotemiya).

Bu xəstəliyin 2 forması MPGN I və MPGN II.

Xəstəliyi olan insanların əksəriyyəti I tipdir. MPGN II daha az yaygındır. Həm də MPGN I-dən daha sürətli pisləşməyə meyllidir.

MPGN səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Otoimmün xəstəliklər (sistemik lupus eritematozus, skleroderma, Sjögren sindromu, sarkoidoz)
• Xərçəng (lösemi, lenfoma)
• İnfeksiyalar (hepatit B, hepatit C, endokardit, malyariya)

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Sidikdə qan
• Zehni vəziyyətdəki dəyişikliklər, məsələn, diqqətli olma və ya konsentrasiyanın azalması
• Buludlu sidik
• Tünd sidik (tüstü, kola və ya çay rəngli)
• Sidik həcmində azalma
• Bədənin hər hansı bir hissəsinin şişməsi

Tibb işçisi sizi müayinə edəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq. Təchizatçı bədəninizdə həddindən artıq maye əlamətləri olduğunu görə bilər:

• Şişkinlik, tez-tez bacaklarda
• Stetoskopla ürəyinizi və ağciyərlərinizi dinləyərkən anormal səslər
• Yüksək qan təzyiqiniz ola bilər

Aşağıdakı testlər diaqnozu təsdiqləməyə kömək edir:

• BUN və kreatinin qan testi
• Qan tamamlayıcı səviyyəsi
• Sidik analizi
• Sidik zülalı
• Böyrək biopsiyası (membranoproliferativ GN I və ya II-ni təsdiqləmək üçün)

Müalicə simptomlardan asılıdır. Müalicənin məqsədi simptomları azaltmaq, ağırlaşmaların qarşısını almaq və pozğunluğun inkişafını yavaşlatmaqdır.

Pəhriz dəyişikliyinə ehtiyacınız ola bilər. Bu, yüksək qan təzyiqi, şişkinlik və qanda tullantıların yığılmasına nəzarət etmək üçün sodyum, maye və ya zülalın məhdudlaşdırılmasını əhatə edə bilər.

Müəyyən edilə bilən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Qan təzyiqi dərmanları
• Dipiridamol, aspirini olan və ya olmayan
• Diuretiklər
• Siklofosfamid kimi immunitet sistemini boğmaq üçün dərmanlar
• Steroidlər

Müalicə uşaqlarda böyüklərdən daha təsirli olur. Böyrək çatışmazlığını idarə etmək üçün nəticədə dializ və ya böyrək nəqli lazım ola bilər.

Xəstəlik tez-tez yavaşca ağırlaşır və nəticədə xroniki böyrək çatışmazlığı ilə nəticələnir.

Bu vəziyyətdə olan insanların yarısı 10 il ərzində uzun müddətli (xroniki) böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirir. Bu, sidikdə daha yüksək miqdarda protein olanlarda daha çox ehtimal olunur.

Bu xəstəlik nəticəsində yarana biləcək ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Kəskin nefritik sindrom
• Kəskin böyrək çatışmazlığı
• Xroniki böyrək xəstəliyi

Provayderinizlə görüş üçün zəng edin:

• Bu vəziyyətdə əlamətləriniz var
• Semptomlarınız şiddətlənir və ya keçmir
• Azalan sidik çıxışı da daxil olmaqla yeni simptomlar inkişaf etdirirsiniz

Hepatit kimi infeksiyaların qarşısını almaq və ya lupus kimi xəstəliklərin idarə edilməsi MPGN-nin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Membranoproliferativ GN I; Membranoproliferativ GN II; Mesangiokapiller qlomerulonefrit; Membranoproliferativ qlomerulonefrit; Lobular GN; Glomerulonefrit - membranoproliferativ; MPGN tip I; MPGN tip II

• Böyrək anatomiyası

Roberts ISD. Böyrək xəstəlikləri. İçəridə: Cross SS, ed. Underwood’un Patologiyası: Klinik yanaşma. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 21-ci hissə.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Birincil glomerüler xəstəlik. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31 hissə.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Membranoproliferativ qlomerulonefrit və kriyoglobulinemik qlomerulonefrit. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Hərtərəfli Klinik Nefrologiya. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 21-ci hissə.