Artroz

Osteoartrit (OA) ən çox görülən oynaq xəstəlikləridir. Bunun səbəbi qocalma və oynağın aşınmasıdır.

Kıkırdak, sümüklərinizi oynaqlarda yastıqlayan möhkəm, rezin toxumadır. Sümüklərin bir-birinin üstünə sürüşməsinə imkan verir. Qığırdaq parçalananda və köhnəldikdə sümüklər bir-birinə sürtülür. Bu, tez-tez OA-nın ağrısına, şişməsinə və sərtliyinə səbəb olur.

OA pisləşdikcə oynaq ətrafında sümük yarıqları və ya əlavə sümük əmələ gələ bilər. Derz ətrafındakı bağlar və əzələlər zəifləə və sərtləşə bilər.

55 yaşından əvvəl OA kişilərdə və qadınlarda bərabər şəkildə meydana gəlir. 55 yaşından sonra daha çox qadınlarda görülür.

Digər amillər də OA-ya səbəb ola bilər.

• OA ailələrdə qaçmağa meyllidir.
• Artıq çəki bud, diz, ayaq biləyi və ayaq oynaqlarında OA riskini artırır. Bunun səbəbi, əlavə çəkinin daha çox aşınmaya səbəb olmasıdır.
• Sınıqlar və ya digər oynaq zədələri sonrakı dövrlərdə OA-ya səbəb ola bilər. Buraya qığırdaq və oynaqlarınızdakı bağların zədələnməsi daxildir.
• Gündə bir saatdan çox diz çökmək və ya çömbəlməklə məşğul olan və ya qaldırma, pilləkənlərlə qalxmaq və ya gəzinti ilə əlaqəli işlər OA riskini artırır.
• Birgə birbaşa təsir (futbol), bükülmə (basketbol və ya futbol) və ya atmağı əhatə edən idman növləri OA üçün riskini artırır.

OA-ya və ya OA-ya oxşar simptomlara səbəb ola biləcək tibbi vəziyyətə aşağıdakılar daxildir:

• Hemofiliya kimi oynaqda qanaxmaya səbəb olan qanaxma pozğunluqları
• Bir oynağın yanında qan tədarükünü bağlayan və sümük ölümünə səbəb olan pozğunluqlar (avasküler nekroz)
• Uzun müddətli (xroniki) gut, pseudogout və ya romatoid artrit kimi digər artrit növləri

OA simptomları tez-tez orta yaşda görünür. Demək olar ki, hər kəsdə 70 yaşında bəzi OA simptomları var.

Derzlərdə ağrı və sərtlik ən çox görülən simptomlardır. Ağrı tez-tez daha pis olur:

• İdmandan sonra
• Derzə ağırlıq və ya təzyiq göstərdiyiniz zaman
• Birləşməni istifadə etdikdə

OA ilə oynaqlarınız zamanla sərtləşə və hərəkət etməsi çətinləşə bilər. Derzləri hərəkətə gətirərkən sürtünmə, ızgara və ya xırıltılı bir səs görə bilərsiniz.

"Səhər sərtliyi" dedikdə səhər ilk oyananda hiss etdiyiniz ağrı və sərtlik ifadə olunur. OA səbəbindən sərtlik tez-tez 30 dəqiqə və ya daha az davam edir. Derzdə iltihab varsa 30 dəqiqədən çox davam edə bilər. Fəaliyyətdən sonra tez-tez yaxşılaşır, oynağın "istiləşməsinə" imkan verir.

Gün ərzində, aktiv olduğunuzda ağrı kəskinləşə bilər və istirahət edərkən daha yaxşı hiss edə bilərsiniz. OA pisləşdikcə, istirahət edərkən də ağrınız ola bilər. Və bu gecə səni oyandıra bilər.

X-şüaları OA-nın fiziki dəyişikliklərini göstərsə də, bəzi insanlarda simptomlar olmaya bilər.

Bir tibb işçisi sizi müayinə edəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq. İmtahan göstərə bilər:

• Krepitasiya adlanan çırpınan (ızgara) bir səsə səbəb olan birgə hərəkət
• Birgə şişlik (oynaq ətrafındakı sümüklər normaldan daha böyük hiss edə bilər)
• Məhdud hərəkət sahəsi
• Derz basıldığında həssaslıq
• Normal hərəkət tez-tez ağrılı olur

Qan testləri OA diaqnozunda kömək etmir. Romatoid artrit və ya gut kimi alternativ şərtləri axtarmaq üçün istifadə edilə bilər.

Bir rentgen ehtimalı göstərəcəkdir:

• Birgə boşluğun itkisi
• Sümüyün uclarından aşağıya aşınma
• Sümük qolları
• Subkondral kistlər deyilən oynaq yaxınlığında sümük dəyişiklikləri

OA müalicə edilə bilməz, ancaq OA simptomları nəzarət edilə bilər. OA, zaman keçdikcə daha da pisləşəcək, baxmayaraq ki, bunun baş vermə tempi insandan insana dəyişir.

Əməliyyat edə bilərsiniz, ancaq digər müalicələr ağrınızı yaxşılaşdırmaq və həyatınızı çox yaxşı vəziyyətə gətirməkdir. Bu müalicələr OA-nı aradan qaldıra bilməsə də, tez-tez əməliyyatı təxirə sala bilər və ya simptomlarınızı əhəmiyyətli problemlər yaratmayacaq qədər yüngülləşdirə bilər.

DƏRMANLAR

Asetaminofen (Tylenol) və ya steroid olmayan bir antiinflamatuar dərman (NSAİD) kimi reçetesiz satılan ağrı kəsicilər OA simptomlarına kömək edə bilər. Bu dərmanları resept olmadan ala bilərsiniz.

Gündə 3 qramdan (3000 mq) asetaminofen qəbul etməməyiniz tövsiyə olunur. Qaraciyər xəstəliyiniz varsa, asetaminofen qəbul etmədən əvvəl provayderinizlə danışın. OTC NSAİİ-lərinə aspirin, ibuprofen və naproksen daxildir. Bir neçə digər NSAİİ reseptlə mövcuddur. Mütəmadi olaraq NSAID qəbul etmədən əvvəl provayderinizlə danışın.

Duloksetin (Cymbalta), OA ilə əlaqəli uzun müddətli (xroniki) ağrının müalicəsində də kömək edə biləcək bir reçeteli dərmandır.

Steroid dərmanların enjeksiyonları tez-tez OA ağrısından əhəmiyyətli dərəcədə qısa və orta müddətə fayda verir.

İstifadə edə biləcəyiniz əlavələrə aşağıdakılar daxildir:

• Qlükozamin və xondroitin sulfat kimi həblər
• Ağrını aradan qaldırmaq üçün kapsaisin dəri kremi

Həyat tərzi dəyişir

Aktiv qalmaq və idman etmək birgə və ümumi hərəkəti qoruya bilər. Provayderinizdən bir idman qaydası tövsiyə etməsini və ya bir fiziki terapevtə müraciət etməsini istəyin. Üzmə kimi su məşqləri çox vaxt faydalıdır.

Digər həyat tərzi tövsiyələri aşağıdakılardır:

• Derzə istilik və ya soyuq tətbiq etmək
• Sağlam qidalar yemək
• Kifayət qədər dincəlmək
• Kilolu olduğunuz halda arıqlamaq
• Derzlərinizi zədələnmədən qoruyun

OA-dan gələn ağrı daha da güclənərsə, fəaliyyətə davam etmək daha çətin və ya ağrılı ola bilər. Evdə dəyişiklik etmək, bəzi ağrıları aradan qaldırmaq üçün oynaqlarınızdakı stresi atmağa kömək edə bilər. İşiniz müəyyən oynaqlarda stres yaradırsa, iş yerinizi tənzimləməlisiniz və ya iş tapşırıqlarını dəyişdirməlisiniz.

FİZİKİ TERAPİYA

Fiziki müalicə əzələ gücünü və sərt oynaqların hərəkətini və tarazlığınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Terapiya 6 ilə 12 həftədən sonra özünüzü yaxşılaşdırmırsa, çox güman ki, faydalı olmayacaqdır.

Masaj terapiyası qısa müddətli ağrı kəsilməsini təmin edə bilər, lakin əsas OA prosesini dəyişdirmir. Həssas oynaqlar üzərində işləmək təcrübəsi olan lisenziyalı bir masaj terapevti ilə işlədiyinizə əmin olun.

BRACES

Atellər və diş telləri zəifləmiş oynaqları dəstəkləməyə kömək edə bilər. Bəzi növlər oynağın hərəkətini məhdudlaşdırır və ya qarşısını alır. Digərləri təzyiqi oynağın bir hissəsindən dəyişə bilər. Dəstdən yalnız həkiminiz və ya terapevtiniz tövsiyə etdikdə istifadə edin. Bir mötərizəni səhv bir şəkildə istifadə etmək oynaq zədələnməsinə, sərtliyə və ağrıya səbəb ola bilər.

ALTERNATİV MÜALİCƏLƏR

Akupunktur ənənəvi Çin müalicəsidir. Akupunktur iynələrinin bədənin müəyyən nöqtələrini stimullaşdırdığı zaman ağrıları qarşısını alan kimyəvi maddələrin sərbəst buraxıldığı düşünülür. Akupunktur OA üçün əhəmiyyətli dərəcədə ağrı kəsici təmin edə bilər.

Yoga və Tai chi də OA-dan gələn ağrının müalicəsində əhəmiyyətli fayda göstərdi.

S-adenosilmetionin (SAMe, tələffüz olaraq "Sammy") bədəndəki təbii kimyəvi maddənin süni bir formasıdır. Oynaq iltihabını və ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.

Cərrahiyyə

Ağır OA halları, zədələnmiş oynaqları əvəz etmək və ya bərpa etmək üçün əməliyyata ehtiyac ola bilər. Seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• Yırtılmış və zədələnmiş qığırdaqların kəsilməsi üçün artroskopik əməliyyat
• Sümük və ya oynaqdakı stresi azaltmaq üçün sümüyün düzəldilməsinin dəyişdirilməsi (osteotomiya)
• Tez-tez onurğa sümüklərinin cərrahi birləşməsi (artrodez)
• Zədələnmiş oynağın süni oynaqla ümumi və ya qismən dəyişdirilməsi (diz dəyişdirmə, kalça dəyişdirmə, çiyin dəyişdirmə, ayaq biləyi dəyişdirmə və dirsək dəyişdirmə)

Artrit üzrə ixtisaslaşmış təşkilatlar OA haqqında daha çox məlumat üçün yaxşı mənbələrdir.

Hərəkətiniz zamanla məhdudlaşa bilər. Şəxsi gigiyena, ev işləri və ya yemək bişirmək kimi gündəlik fəaliyyətlərlə məşğul olmaq çətin ola bilər. Müalicə ümumiyyətlə funksiyanı yaxşılaşdırır.

Əgər pisləşən OA simptomları varsa, provayderinizi axtarın.

İşdə və ya fəaliyyət zamanı ağrılı bir oynaqdan çox istifadə etməməyə çalışın. Normal bir bədən çəkisini qoruyun. Eklemlerinizin ətrafındakı əzələləri güclü tutun, xüsusilə ağırlıq verən oynaqların (diz, kalça və ya ayaq biləyi).

Hipertrofik artroz; Osteoartroz; Degenerativ oynaq xəstəliyi; DJD; OA; Artrit - artroz

• ACL yenidən qurulması - axıdılması
• Ayaq biləyinin dəyişdirilməsi - boşalma
• Dirsəyin dəyişdirilməsi - boşalma
• Kalça və ya diz dəyişdirilməsi - sonra - həkiminizdən nə soruşacaqsınız
• Kalça və ya diz dəyişdirilməsi - əvvəl - həkiminizdən nə soruşacaqsınız
• Kalça dəyişdirilməsi - boşalma
• Çiyin dəyişdirmə - boşalma
• Çiyin əməliyyatı - boşalma
• Onurğa əməliyyatı - boşalma
• Əməliyyat sonrası çiyninizdən istifadə
• Əməliyyatdan sonra çiyninizdən istifadə

• Artroz
• Artroz

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 Amerikan Romatoloji Kolleci / Əl, kalça və diz osteoartritinin İdarə Olunması üçün Təlimat. Artrit Baxımı Res (Hoboken). 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Artroz. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Osteoartrit müalicəsi. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelly’nin Romatoloji Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 106.