Yetkinlərdə əməliyyatdan sonrakı ağrı müalicəsi

Əməliyyatdan sonra meydana gələn ağrı vacib bir problemdir. Əməliyyatdan əvvəl siz və cərrahınız nə qədər ağrı gözləməyinizi və bunun necə idarə olunacağını müzakirə etmiş ola bilərsiniz.

Nə qədər ağrının olduğunu və onu necə idarə edəcəyinizi bir neçə amil müəyyənləşdirir:

• Müxtəlif növ cərrahiyyə əməliyyatları və cərrahi kəsiklər (kəsiklər) sonradan müxtəlif növ və miqdarda ağrıya səbəb olur.
• Daha uzun və daha invaziv bir əməliyyat, daha çox ağrıya səbəb olmaqdan əlavə, sizdən daha çox şey götürə bilər. Əməliyyatın bu digər təsirlərindən qurtulmaq ağrı ilə mübarizə aparmağı çətinləşdirə bilər.
• Hər insan ağrıları fərqli hiss edir və ona reaksiya verir.

Ağrınıza nəzarət etmək sağalmanız üçün vacibdir. Yaxşı bir ağrı nəzarətinə ehtiyacınız var, belə ki, qalxıb ətrafında hərəkət etməyə başlaya bilərsiniz. Bu vacibdir, çünki:

• Bacaklarınızdakı və ya ağciyərlərinizdəki qan laxtalanma riskini, həmçinin ağciyər və sidik infeksiyaları riskini azaldır.
• Xəstəxanada daha qısa müddətə müalicə alacaqsınız ki, daha tez sağalma ehtimalı olan evə daha tez gedin.
• Xroniki ağrı probleminizlə qarşılaşma ehtimalı azdır.

Ağrı dərmanlarının bir çox növü var. Əməliyyatdan və ümumi sağlamlığınızdan asılı olaraq tək bir dərman və ya dərmanların kombinasiyasını ala bilərsiniz.

Araşdırmalar göstərir ki, əməliyyatdan sonra ağrıları idarə etmək üçün ağrı dərmanı istifadə edən insanlar ağrı dərmanından qaçmağa çalışanlara nisbətən daha az ağrı dərmanı istifadə edirlər.

Xəstə olaraq işiniz ağrı keçirdiyiniz zaman həkimlərinizə və qəbul etdiyiniz dərmanların ağrınızı idarə etdiyini söyləməkdir.

Əməliyyatdan dərhal sonra ağrı dərmanlarını birbaşa venadaxili (IV) xətt vasitəsilə damarlarınıza daxil edə bilərsiniz. Bu xətt nasosdan keçir. Nasos sizə müəyyən miqdarda ağrı dərmanı verməyə hazırdır.

Çox vaxt ehtiyac duyduğunuz zaman özünüzə daha çox ağrı kəsici vermək üçün bir düyməni basa bilərsiniz. Buna xəstə nəzarətli anesteziya (PCA) deyilir, çünki nə qədər əlavə dərman aldığınızı idarə edirsiniz. Proqramlaşdırılmışdır, buna görə özünüzə çox şey verə bilməzsiniz.

Epidural ağrı dərmanları yumşaq bir boru (kateter) vasitəsilə verilir. Boru onurğa beyninin kənarındakı kiçik boşluğa arxanıza yerləşdirilir. Ağrı dərmanı davamlı olaraq və ya tüpdən kiçik dozalarda verilə bilər.

Əvvəlcədən yerində olan bu kateterlə əməliyyatdan çıxa bilərsiniz. Və ya həkim (anestezioloq) əməliyyatdan sonra xəstəxana yatağında yatarkən kateterinizi belinizə yerləşdirir.

Epidural blokların riskləri nadirdir, lakin bunlar ola bilər:

• Qan təzyiqini aşağı salın. Təzyiqinizi sabit saxlamağa kömək edən mayelər venadan (IV) verilir.
• Baş ağrısı, başgicəllənmə, tənəffüs çətinliyi və ya tutma.

Narkotik (opioid) ağrı kəsici dərman kimi qəbul edilən və ya vurulmaq üçün verilən dərman kifayət qədər ağrı kəsici təmin edə bilər. Əməliyyatdan dərhal sonra bu dərmanı ala bilərsiniz. Daha tez-tez, epidural və ya davamlı IV dərmanına ehtiyac qalmadıqda alırsınız.

Həb və ya çəkiliş üsulları aşağıdakılardır:

• Mütəmadi bir cədvəldə, onlardan tələb etməyiniz lazım olmadığı yerlərdə
• Yalnız tibb bacınızdan bunları istədiyiniz zaman
• Yalnız müəyyən vaxtlarda, məsələn, dəhlizdə gəzmək və ya fiziki müalicəyə getmək üçün yataqdan qalxdığınız zaman

Əksər həblər və ya atışlar 4 ilə 6 saat və ya daha uzun müddətə rahatlıq verir. Dərmanlar ağrınızı yetərincə idarə etmirsə, provayderinizdən aşağıdakılar barədə soruşun:

• Bir həb qəbul etmək və ya daha tez-tez vurmaq
• Daha güclü bir doza almaq
• Fərqli bir dərmana keçid

Opioid ağrı dərmanı istifadə etmək əvəzinə cərrahınız ağrıları idarə etmək üçün asetaminofen (Tylenol) və ya ibuprofen (Advil və ya Motrin) qəbul etməyinizi istəyə bilər. Bir çox hallarda, bu opioid olmayan ağrıkəsicilər narkotik kimi təsirli olur. Bunlar həmçinin opioidlərdən sui-istifadə və asılılıq risklərindən qaçmağa kömək edir.

Əməliyyatdan sonra ağrı kəsici

• Ağrı dərmanları

Benzon HA, Şah RD, Benzon HT. Postoperatif ağrı müalicəsi üçün perioperatif nonopioid infuziyalar. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Ağrı dərmanının əsasları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12-ci hissə.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Əməliyyatdan sonrakı ağrının idarəsi: Amerika Ağrı Cəmiyyəti, Amerika Regional Anesteziya və Ağrı Tibbi Cəmiyyəti və Amerika Anestezioloqlar Cəmiyyətinin Regional Anesteziya Komitəsi, İcraiyyə Komitəsi və İnzibati Şuradan bir klinik təcrübə rəhbərliyi. J Ağrı. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Said ET. Yetkin cərrahi xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı ağrı üçün ən son opioid qoruma strategiyaları. Mütəxəssis Opin Əczaçısı. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Hernandez A, Sherwood ER. Anesteziologiya prinsipləri, ağrı müalicəsi və şüurlu sedasiya. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi: Müasir Cərrahi Təcrübənin Bioloji Əsasları. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 14.

• Əməliyyatdan sonra