Subakut tiroidit

Subakut tiroidit, tiroid bezinin tez-tez yuxarı tənəffüs yoluxma infeksiyasını təqib edən immunitet reaksiyasıdır.

Tiroid bezi, boyun sümüklərinizin ortada qovuşduğu yerdən dərhal yuxarıda yerləşir.

Subakut tiroidit nadir bir vəziyyətdir. Bunun bir viral infeksiyanın nəticəsi olduğu düşünülür. Vəziyyət tez-tez qulaq, sinus və ya boğazda parotit, qrip və ya soyuqdəymə kimi bir virus infeksiyasından bir neçə həftə sonra baş verir.

Subakut tiroidit ən çox son bir ayda viral yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası simptomları olan orta yaşlı qadınlarda olur.

Subakut tiroiditin ən aşkar simptomu, tiroid bezinin şişmiş və iltihablandığı boyndakı ağrıdır. Bəzən ağrı çənəyə və ya qulağa yayıla bilər (şüalana bilər). Tiroid bezi həftələrlə və ya nadir hallarda aylarla ağrılı və şişkin ola bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Tiroid bezinə zərif təzyiq edildikdə həssaslıq
• Çətinlik və ya ağrılı udma, boğuqluq
• Yorğunluq, zəif hiss
• Hərarət

İltihablı tiroid bezi, tiroid hormonunu çox sərbəst buraxaraq hipertiroidi simptomlarına səbəb ola bilər:

• Daha tez-tez bağırsaq hərəkətləri
• Saç tökülməsi
• İstiyə dözümsüzlük
• Qadınlarda nizamsız (və ya çox yüngül) menstruasiya dövrləri
• Əhval dəyişir
• Əsəb, titrəmə (əllərin titrəməsi)
• Ürək döyüntüləri
• Tərləmə
• Kilo itkisi, ancaq iştahanın artması ilə

Tiroid bezi yaxşılaşdıqda, çox az hormon sərbəst buraxaraq hipotiroidizm əlamətlərinə səbəb ola bilər:

• Soyuq dözümsüzlük
• Qəbizlik
• Yorğunluq
• Qadınlarda nizamsız (və ya ağır) aybaşı dövrləri
  
• Kökəlmək
• Quru Dəri
• Əhval dəyişir

Tiroid bezi funksiyası tez-tez bir neçə ay ərzində normallaşır. Bu müddət ərzində tiroidinizin az olması üçün müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Nadir hallarda hipotiroidizm qalıcı ola bilər.

Edilə biləcək laborator müayinələrə aşağıdakılar daxildir:

• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) səviyyəsi
• T4 (tiroid hormonu, tiroksin) və T3 səviyyəsi
• Radioaktiv yod qəbulu
• Tiroqlobulin səviyyəsi
• Eritrosit çökmə sürəti (ESR)
• C reaktiv protein (CRP)
• Tiroid ultrasəsi

Bəzi hallarda tiroid biopsiyası edilə bilər.

Müalicənin məqsədi ağrıları azaltmaq və hipertiroidi meydana gəldiyi təqdirdə müalicə etməkdir. Aspirin və ya ibuprofen kimi dərmanlar yüngül hallarda ağrıya nəzarət etmək üçün istifadə olunur.

Daha ciddi hallarda, prednizon kimi şişlik və iltihabı azaldan dərmanlarla qısa müddətli müalicə tələb oluna bilər. Həddindən artıq aktiv tiroid əlamətləri beta-bloker adlanan bir dərman dərmanı ilə müalicə olunur.

Tiroid qurtarma mərhələsində az təsir edərsə, tiroid hormonunun dəyişdirilməsinə ehtiyac ola bilər.

Vəziyyət öz-özünə yaxşılaşmalıdır. Ancaq xəstəlik aylarla davam edə bilər. Uzun müddətli və ya ağır fəsadlar tez-tez baş vermir.

Vəziyyət yoluxucu deyil. İnsanlar bunu səndən tuta bilmir. Bəzi tiroid xəstəlikləri kimi ailələrdə miras qalmır.

Aşağıdakı hallarda həkiminizə zəng edin.

• Bu pozğunluğun əlamətləri var.
• Tiroiditiniz var və müalicə ilə simptomlar yaxşılaşmır.

Qrip kimi viral infeksiyaların qarşısını alan aşılar subakut tiroiditin qarşısını almağa kömək edə bilər. Digər səbəblərin qarşısı alınmayacaq.

De Quervain tiroiditi; Subakut nonsuppurativ tiroidit; Nəhəng hüceyrə tiroiditi; Subakut qranulomatöz tiroidit; Hipertireoz - subakut tiroidit

• Endokrin bezlər
• Qalxanvarı vəzi

Guimaraes VC. Subakut və Riedel tiroiditi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 87.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hipertiroid xəstəlikləri. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12-ci hissə.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Tiroiditin idarə olunması. İçəridə: Cameron AM, Cameron JL, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Qalxanvarı vəzi. İçəridə: Goldblum JR, Lampalar LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai və Ackerman’ın Cərrahi Patologiyası. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 8.