Amebiasis

Amebiazis bağırsaq infeksiyasıdır. Bunun səbəbi mikroskopik parazitdir Entamoeba histolytica.

E histolitika yoğun bağırsaqda (kolonda) bağırsağa zərər vermədən yaşaya bilər. Bəzi hallarda kolon divarını zəbt edərək kolit, kəskin dizenteriya və ya uzun müddətli (xroniki) ishala səbəb olur. İnfeksiya qan dövranı ilə qaraciyərə də yayıla bilər. Nadir hallarda, ağciyərlərə, beyinə və ya digər orqanlara yayıla bilər.

Bu vəziyyət dünya miqyasında baş verir. Ən çox sıx yaşayış şəraiti və pis sanitariya şəraitinə sahib tropik bölgələrdə yayılmışdır. Afrika, Meksika, Cənubi Amerikanın bəzi hissələri və Hindistan bu vəziyyətə görə böyük sağlamlıq problemlərinə sahibdirlər.

Parazit yayıla bilər:

• Nəcislə çirklənmiş qida və ya su ilə
• İnsan tullantılarından hazırlanmış gübrə vasitəsilə
• İnsandan insana, xüsusən yoluxmuş insanın ağzına və ya rektal nahiyəsinə toxunaraq

Şiddətli amemiaz üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Alkoqol istifadəsi
• Xərçəng
• Qidalanma
• Yaşlı və ya kiçik yaş
• Hamiləlik
• Tropik bir bölgəyə son səyahətlər
• İmmunitet sistemini boğmaq üçün kortikosteroid dərmanından istifadə

ABŞ-da amebiazis ən çox müəssisələrdə yaşayanlar və ya amebiazın yayıldığı bir bölgəyə səyahət etmiş insanlar arasında yayılmışdır.

Bu infeksiya olan insanların əksəriyyətində simptomlar yoxdur. Semptomlar baş verərsə, parazitə məruz qaldıqdan 7 ilə 28 gün sonra görülür.

Yüngül simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qarın boşluğu
• Diareya: gündə 3-8 yarı formalı nəcisin keçməsi və ya yumşaq nəcisin selikli və ara sıra qanla keçməsi
• Yorğunluq
• Həddindən artıq qaz
• Bağırsaq hərəkəti zamanı rektal ağrı (tenesmus)
• İstəmədən çəki itkisi

Ağır simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qarın həssaslığı
• Maye nəcisin qan zolaqları ilə keçməsi, gündə 10 ilə 20 nəcisin keçməsi daxil olmaqla qanlı nəcis
• Hərarət
• Qusma

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Tibbi tarixçənizi soruşacaqsınız, xüsusən də yaxınlarda xarici ölkələrə səyahət etmisinizsə.

Qarın müayinəsi zamanı qaraciyərdə böyümə və ya həssaslıq görünə bilər (tipik olaraq sağ üst kvadarantda).

Sifariş verilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Amebiaz üçün qan analizi
• Aşağı engin bağırsağın daxili hissəsinin müayinəsi (sigmoidoskopiya)
• Tabure testi
• Adətən bir neçə gün ərzində çoxsaylı nümunələrlə nəcis nümunələrinin mikroskop müayinəsi

Müalicə infeksiyanın nə qədər şiddətli olmasından asılıdır. Ümumiyyətlə, antibiotiklər təyin olunur.

Qusursan, ağızdan qəbul edə bilənə qədər damarla (venadaxili) dərmanlar verilə bilər. Diareyanı dayandırmaq üçün dərmanlar ümumiyyətlə vəziyyəti pisləşdirə biləcəyi üçün təyin olunmur.

Antibiotik müalicəsindən sonra infeksiyanın təmizləndiyinə əmin olmaq üçün nəcisiniz yenidən nəzərdən keçiriləcəkdir.

Müalicə ilə nəticə ümumiyyətlə yaxşıdır. Ümumiyyətlə xəstəlik təxminən 2 həftə davam edir, ancaq müalicə olunmazsa geri qayıda bilər.

Amebiazın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qaraciyər absesi (qaraciyərdə irin toplanması)
• Ürək bulanması da daxil olmaqla dərmanın yan təsirləri
• Parazitin qan vasitəsilə qaraciyərə, ağciyərlərə, beyinə və ya digər orqanlara yayılması

Keçməyən və ya pisləşən ishal varsa, həkiminizə müraciət edin.

Təmizlik vəziyyətinin pis olduğu ölkələrdə səyahət edərkən təmizlənmiş və ya qaynadılmış su içmək lazımdır. Bişməmiş tərəvəzlər və soyulmamış meyvələr yeməyin. Hamamdan istifadə etdikdən və yeməkdən əvvəl əllərinizi yuyun.

Amebik dizenteriya; Bağırsaq amemiazı; Amebik kolit; İshal - amemiaz

• Amebik beyin absesi
• Həzm sistemi
• Həzm sistemi orqanları
• Piyogenik abses

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Viseral protista I: rizopodlar (amyoba) və silioforanlar. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. İnsan Parazitologiyası. 5 ed. London, İngiltərə: Elsevier Academic Press; 2019: 4-cü hissə.

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Amame kolit və qaraciyər absesi daxil olmaqla Entamoeba növləri. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 272-ci hissə.