Psevdomembranoz kolit

Psevdomembranoz kolit, həddindən artıq böyüməyə görə yoğun bağırsağın (yoğun bağırsağın) şişməsinə və ya iltihabına aiddir. Clostridioides difficile (C difficile) bakteriya.

Bu infeksiya antibiotik istifadəsindən sonra ümumi ishal səbəbidir.

The C difficile bakteriyalar normal olaraq bağırsaqda yaşayır. Ancaq antibiotik qəbul edərkən bu bakteriyaların çoxu böyüyə bilər. Bakteriyalar, kolon astarında iltihab və qanaxmaya səbəb olan güclü bir toksin verir.

Hər hansı bir antibiotik bu vəziyyətə səbəb ola bilər. Çox vaxt problemdən məsul olan dərmanlar ampisilin, klindamisin, ftorxinolonlar və sefalosporinlərdir.

Xəstəxanadakı tibb işçiləri bu bakteriyaları bir insandan digərinə ötürə bilər.

Psevdomembranoz kolit uşaqlarda nadirdir, körpələrdə nadirdir. Ən çox xəstəxanada yatan insanlarda görülür. Ancaq xəstəxanada olmayan və antibiotik qəbul edən insanlarda daha çox yaygındır.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yaşlı yaş
• Antibiotik istifadəsi
• İmmunitet sistemini zəiflədən dərmanların (kimyəvi terapiya dərmanları kimi) istifadəsi
• Son əməliyyat
• Anamnezdə psevdomembranöz kolit
• Anamnezdə ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarın krampları (yüngül və ağır)
• Qanlı nəcis
• Hərarət
• Bağırsaq çıxarmağa çağırın
• Sulu ishal (tez-tez gündə 5 ilə 10 dəfə)

Aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Kolonoskopiya və ya çevik sigmoidoskopiya
• Nəcisdə C difficile toksini üçün immunoassay
• PCR kimi yeni nəcis testləri

Vəziyyətə səbəb olan antibiotik və ya digər dərman dayandırılmalıdır. Metronidazol, vankomisin və ya fidaksomisin problemi müalicə etmək üçün ən çox istifadə olunur, lakin digər dərmanlar da istifadə edilə bilər.

İshal səbəbiylə dehidrasiyanı müalicə etmək üçün bir damardan verilmiş elektrolit məhlullarına və ya mayelərə ehtiyac ola bilər. Nadir hallarda, pisləşən və ya antibiotiklərə reaksiya verməyən infeksiyaların müalicəsi üçün cərrahi müdaxilə lazımdır.

Bu halda uzun müddətli antibiotiklərə ehtiyac ola bilər C difficile infeksiya geri qayıdır. Nəcis mikrobiota nəqli ("nəcis nəqli") adlanan yeni bir müalicə, geri gələn infeksiyalar üçün də təsirli oldu.

Provayderiniz infeksiya geri qayıdırsa probiotik qəbul etməyinizi təklif edə bilər.

Fəsad olmadığı təqdirdə əksər hallarda dünyagörüşü yaxşıdır. Bununla birlikdə, hər 5 infeksiyadan 1-i geri qayıda bilər və daha çox müalicəyə ehtiyac duyur.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Elektrolit balansının pozulması ilə dehidrasiya
• Yoğun bağırsağın perforasiyası
• Zəhərli meqakolon
• Ölüm

Aşağıdakı simptomlar varsa provayderinizi axtarın:

• Hər hansı bir qanlı nəcis (xüsusilə antibiotik qəbul etdikdən sonra)
• 1 ilə 2 gündən çox müddətdə gündə beş və ya daha çox ishal epizodu
• Şiddətli qarın ağrısı
• Susuzlaşdırma əlamətləri

Psevdomembranoz kolit keçirmiş insanlar bir daha antibiotik qəbul etmədən əvvəl provayderlərinə xəbər verməlidirlər. Mikrobun digər insanlara keçməsinin qarşısını almaq üçün əlləri yaxşı yumaq da vacibdir. Alkoqol təmizləyiciləri həmişə işləmir C difficile.

Antibiotiklə əlaqəli kolit; Kolit - psevdomembranoz; Nekrotizan kolit; C difficile - pseudomembranous

• Həzm sistemi
• Həzm sistemi orqanları

Gerding DN, Johnson S. Clostridial infeksiyalar. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 280.

Gerding DN, Young VB. Donskey CJ. Clostridiodes difficile (əvvəllər Clostridium difficle) infeksiya. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 243.

Kelly CP, Khanna S. Antibiotiklə əlaqəli ishal və clostridioides difficile infeksiya. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Yetkinlərdə və uşaqlarda klostridium difficile infeksiyası üçün klinik tətbiqetmə qaydaları: Amerika İnfeksion Xəstəliklər Cəmiyyəti (IDSA) və Amerika Səhiyyə Epidemiologiyası Cəmiyyəti (SHEA) tərəfindən 2017-ci il yenilənməsi. Clin Enfect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.