Fekal təsir

Nəcisli təsir rektumda qalmış böyük bir quru, sərt nəcisdir. Ən çox uzun müddət kabız olan insanlarda görülür.

Qəbizlik sizin üçün normal olduğu qədər tez-tez və ya asanlıqla nəcis verməməyinizdir. Nəcisiniz sərt və qurumuş olur. Bu, keçidi çətinləşdirir.

Fekal təsir tez-tez uzun müddət qəbizlik keçirən və laksatif istifadə edən insanlarda olur. Problem, laksatiflər birdən dayandırıldıqda daha çox ehtimal olunur. Bağırsaq əzələləri nəcisin və ya nəcisin təkbaşına necə hərəkət etməsini unudurlar.

Xroniki qəbizlik və nəcis təsirləri üçün daha çox risk altındasınız:

• Çox hərəkət etmirsiniz və vaxtınızın çox hissəsini bir stulda və ya yataqda keçirirsiniz.
• Bağırsaq əzələlərinə gedən sinirləri zədələyən beyin və ya sinir sisteminiz var.

Bəzi dərmanlar nəcisin bağırsaqdan keçməsini ləngidir:

• Bağırsağın sinirləri və əzələləri arasındakı qarşılıqlı əlaqəni təsir edən antikolinerjiklər
• Çox tez-tez qəbul edildiyi təqdirdə, ishal müalicəsində istifadə olunan dərmanlar
• Metadon, kodein və oksikontin kimi narkotik ağrı dərmanı

Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarın boşluğu və şişkinlik
• Xroniki (uzunmüddətli) qəbizlik olan birində maye və ya qəfil sulu ishal epizodlarının sızması
• Rektal qanaxma
• Kiçik, yarı formalı nəcislər
• Nəcisdən keçməyə çalışarkən gərginlik

Digər mümkün simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sidik kisəsi təzyiqi və ya mesane nəzarətinin itməsi
• Bel ağrısı
• Nəcisdən keçmək üçün sıx bir ürək döyüntüsü və ya başgicəllənmə

Tibb işçisi mədə bölgənizi və rektumunuzu araşdıracaq. Rektal müayinə rektumda sərt bir nəcis kütləsi göstərəcəkdir.

Bağırsaq vərdişlərinizdə son zamanlar dəyişiklik olmuşsa kolonoskopiyaya ehtiyacınız ola bilər. Bu, kolon və ya rektal xərçəngin olub olmadığını yoxlamaq üçün edilir.

Vəziyyətin müalicəsi təsirlənmiş nəcisin çıxarılması ilə başlayır. Bundan sonra gələcəkdə nəcis təsirlərinin qarşısını almaq üçün addımlar atılır.

Tez-tez nəcisi yumşaltmaq və yağlamaq üçün isti bir mineral yağ lavmanı istifadə olunur. Bununla birlikdə, əksər hallarda böyük, sərtləşdirilmiş bir təsiri aradan qaldırmaq üçün yalnız lavmanlar kifayət deyil.

Kütlənin əllə parçalanması lazım ola bilər. Buna əllə silmək deyilir:

• Bir təminatçının rektuma bir və ya iki barmağını daxil etməsi və kütləni yavaş-yavaş kiçik parçalara ayırması lazımdır ki, çıxsın.
• Bu əməliyyat rektuma zərər verməmək üçün kiçik addımlarla edilməlidir.
• Nəcisin təmizlənməsinə kömək etmək üçün edilən cəhdlər arasında rektuma qoyulmuş süpozituarlar verilə bilər.

Nəcis təsirini müalicə etmək üçün nadir hallarda cərrahi əməliyyata ehtiyac duyulur. Həddindən artıq genişlənmiş kolon (megakolon) və ya bağırsağın tam tıxanması təsirlərin təcili olaraq qaldırılmasını tələb edə bilər.

Nəcisdən təsirlənmiş insanların çoxunun bağırsağın yenidən hazırlanması proqramına ehtiyacı olacaqdır. Provayderiniz və xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı və ya terapevt:

• Pəhriz, bağırsaq naxışları, laksatif istifadəsi, dərmanları və tibbi problemləriniz barədə ətraflı məlumat alın
• Sizi diqqətlə yoxlayın.
• Pəhrizinizdə dəyişikliklər, bağırsağınızı yenidən hazırlamaq üçün laksatiflər və nəcis yumşaldıcılarından istifadə qaydaları, xüsusi məşqlər, həyat tərzi dəyişiklikləri və digər xüsusi texnikaları tövsiyə edin.
• Proqramın sizin üçün işlədiyindən əmin olmaq üçün sizi yaxından izləyin.

Müalicə ilə nəticə yaxşıdır.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Rektum toxumasının yırtığı (xorası)
• Doku ölümü (nekroz) və ya rektal toxuma zədələnməsi

Uzun müddətli bir qəbizlikdən sonra xroniki ishal və ya nəcis tutmamağınız varsa provayderinizə bildirin. Aşağıdakı simptomlardan biri varsa, provayderinizə də deyin:

• Qarın ağrısı və şişkinlik
• Nəcisdə qan
• Qarın krampları ilə qəfil qəbizlik və qaz və ya nəcisin keçə bilməməsi. Bu vəziyyətdə heç bir laksatif qəbul etməyin. Dərhal provayderinizə zəng edin.
• Çox incə, qələm kimi nəcislər

Bağırsaqların təsiri; Qəbizlik - təsir; Neyrogen bağırsaq - təsir

• Qəbizlik - özünə qulluq

• Həzm sistemi
• Həzm sistemi orqanları

Lembo AJ. Qəbizlik. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 19-cu hissə.

Zainea GG. Nəcis təsirinin idarə edilməsi. Daxildə: Fowler GC, ed. Pfenninger və Fowler’ın İbtidai Baxım Üçün Prosedurları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 208-ci bölüm.