Multifokal atrial taxikardiya

Multifokal atrial taxikardiya (MAT) sürətli ürək dərəcəsidir. Ürəyin yuxarı hissəsindən (atriyadan) aşağı ürəyə (mədəciklərə) həddindən artıq siqnal (elektrik impulsu) göndərildikdə baş verir.

İnsan ürəyi döyünməsini söyləyən elektrik impulsları və ya siqnalları verir. Normalda bu siqnallar yuxarı sağ kameranın sinoatrial düyün (sinus düyünü və ya SA düyünü) adlanan bir ərazidə başlayır. Bu düyün ürəyin "təbii ürək stimulyatoru" sayılır. Ürək döyüntülərini idarə etməyə kömək edir. Ürək bir siqnal aşkar etdikdə yığılır (və ya döyünür).

Yetkinlərdə normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 100 arasıdır. Uşaqlarda normal ürək dərəcəsi daha sürətli olur.

MAT-da, atriyadakı bir çox yer eyni zamanda yanğın siqnalları verir. Həddindən artıq siqnal sürətli ürək dərəcəsinə səbəb olur. Yetkinlərdə ən çox dəqiqədə 100 ilə 130 arasında və ya daha çox vuruş arasında dəyişir. Sürətli ürək dərəcəsi, ürəyin çox çalışmasına və qanın təsirli şəkildə hərəkət etməməsinə səbəb olur. Ürək döyüntüsü çox sürətlidirsə, ürək otağının atışlar arasında qanla doldurulmasına az vaxt qalır. Bu səbəbdən hər büzülmə ilə beyinə və bədənin qalan hissəsinə kifayət qədər qan vurulmur.

MAT ən çox 50 yaş və yuxarı yaşda olan insanlarda görülür. Tez-tez qanda oksigen miqdarını azaldan şərtləri olan insanlarda görülür. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Bakterial sətəlcəm
• Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH)
• Konjestif ürək çatışmazlığı
• Ağciyər xərçəngi
• Ağciyər çatışmazlığı
• Ağciyər emboliyası

MAT üçün daha yüksək riskə sahib ola bilərsiniz, əgər:

• Koroner ürək xəstəliyi
• Diabet
• Son 6 həftə ərzində əməliyyat olundu
• Dərman teofillininin dozası çoxdur
• Sepsis

Ürək dərəcəsi dəqiqədə 100-dən az olduqda, aritmiya "gəzən atrial pacemaker" adlanır.

Bəzi insanların simptomları olmaya bilər. Semptomlar meydana gəldikdə bunlar daxil ola bilər:

• Sinə sıxlığı
• Baş ağrısı
• Bayılma
• Ürəyin nizamsız və ya çox sürətlə döyünməsini hiss etmək (ürək döyüntüsü)
• Nəfəs darlığı
• Körpələrdə kilo itkisi və inkişaf etməməsi

Bu xəstəliklə ortaya çıxa biləcək digər simptomlar:

• Yatarkən tənəffüs çətinliyi
• Başgicəllənmə

Fiziki müayinə dəqiqədə 100-dən çox atış edən sürətli nizamsız bir ürək atışını göstərir. Təzyiq normal və ya aşağıdır. Zəif tiraj əlamətləri ola bilər.

MAT diaqnozu üçün testlərə aşağıdakılar daxildir:

• EKQ
• Elektrofizyolojik tədqiqat (EPS)

Ürək monitorları sürətli ürək atışlarını qeyd etmək üçün istifadə olunur. Bunlara daxildir:

• 24 saatlıq Holter monitoru
• Semptomlar baş verərsə qeyd etməyə başlamağa imkan verən portativ, uzunmüddətli döngü qeyd cihazları

Xəstəxanadasınızsa, ürək ritminiz ən azı əvvəlcə günün 24 saatı izləniləcəkdir.

MAT-a səbəb ola biləcək bir vəziyyətiniz varsa, əvvəlcə bu vəziyyət müalicə olunmalıdır.

MAT müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Qan oksigen səviyyəsinin yaxşılaşdırılması
• Bir damardan maqnezium və ya kalium vermək
• Teofillin kimi dərmanların dayandırılması, ürək dərəcəsini artıra bilər
• Kalsium kanal blokerləri (verapamil, diltiazem) və ya beta-blokerlər kimi ürək dərəcəsini ləngitmək üçün dərmanlar qəbul etmək (ürək dərəcəsi çox sürətli olarsa)

MAT, sürətli ürək atışına səbəb olan vəziyyət müalicə edilərsə və nəzarət edilərsə nəzarət edilə bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Kardiyomiyopatiya
• Konjestif ürək çatışmazlığı
• Ürəyin azaldılmış nasos hərəkəti

Aşağıdakı hallarda həkiminizə zəng edin.

• Digər MAT simptomları ilə sürətli və ya nizamsız bir ürək atışınız var
• MAT xəstəliyiniz var və simptomlarınız daha da pisləşir, müalicə ilə yaxşılaşmır və ya yeni simptomlar inkişaf edir

MAT inkişaf riskini azaltmaq üçün dərhal səbəb olan xəstəlikləri müalicə edin.

Xaotik atrial taxikardiya

• Ürək - ortadan keçən hissə
• Ürək - ön görünüş
• Ürəyin keçiricilik sistemi

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulyar aritmiyalar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 37-ci hissə.

Zimetbaum P. Supraventrikulyar ürək aritmiyaları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 58-ci hissə.