Ağciyər ödemi

Ağciyər ödemi ağciyərlərdə anormal bir maye yığımıdır. Bu maye yığımı nəfəs darlığına gətirib çıxarır.

Pulmoner ödem tez-tez konjestif ürək çatışmazlığı səbəb olur. Ürək səmərəli pompalamaq mümkün olmadıqda, qan ağciyərdən qan götürən damarlara geri dönə bilər.

Bu damarlarda təzyiq artdıqca, maye ağciyərlərdəki hava boşluqlarına (alveollara) basılır. Bu maye ağ ciyərlərdə normal oksigen hərəkətini azaldır. Bu iki amil birləşərək nəfəs darlığına səbəb olur.

Ağciyər ödeminə səbəb olan konjestif ürək çatışmazlığı aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Ürək böhranı və ya ürək əzələlərini zəiflədən və ya sərtləşdirən ürək xəstəliyi (kardiyomiyopati)
• Sızan və ya daralmış ürək qapaqları (mitral və ya aorta qapaqları)
• Ani, kəskin yüksək qan təzyiqi (hipertoniya)

Ağciyər ödeminə də səbəb ola bilər:

• Bəzi dərmanlar
• Yüksək hündürlüyə məruz qalma
• Böyrək çatışmazlığı
• Böyrəklərə qan gətirən dar damarlar
• Zəhərli qaz və ya ağır infeksiya nəticəsində ağciyər zədələnməsi
• Böyük zədə

Ağciyər ödeminin simptomları aşağıdakılar ola bilər:

• Öskürək qan və ya qanlı köpük
• Yatarkən nəfəs almaqda çətinlik (ortopne)
• "Hava aclığı" və ya "boğulma" hissi (yuxuya getdikdən 1-2 saat sonra oyanmanıza və nəfəs almaq üçün çətinlik çəkməyinizə səbəb olarsa, bu hissə "paroksismal gecə dispnesi" deyilir.)
• Nəfəs alarkən xırıltı, gurultu və ya xırıltılı səslər
• Nəfəs darlığı səbəbindən tam cümlələrlə danışmağın problemləri

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Narahatlıq və ya narahatlıq
• Ayıqlıq səviyyəsində azalma
• Ayaq və ya qarın şişməsi
• Solğun dəri
• Tərləmə (həddindən artıq)

Tibbi xidmət hərtərəfli fiziki müayinə keçirəcəkdir.

Təchizatçı, stetoskopla ağciyərlərinizi və ürəyinizi dinləyəcək:

• Anormal ürək səsləri
• Ağciyərlərinizdə rales deyilən xırıltılar
• Artan ürək dərəcəsi (taxikardiya)
• Sürətli nəfəs alma (taxipne)

İmtahan zamanı görünə biləcək digər şeylər bunlardır:

• Ayaq və ya qarın şişməsi
• Boyun damarlarınızdakı anormallıqlar (bədəninizdə çox maye olduğunu göstərə bilər)
• Solğun və ya mavi dəri rəngi (solğunluq və ya siyanoz)

Mümkün testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan kimya
• Qan oksigen səviyyəsi (oksimetriya və ya arterial qan qazları)
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Tam qan sayımı (CBC)
• Ürək əzələsində problem olub olmadığını görmək üçün ekokardiyogram (ürəyin ultrasəs müayinəsi)
• Ürək böhranı əlamətlərini və ya ürək ritmindəki problemləri axtarmaq üçün elektrokardiogram (EKQ)

Pulmoner ödem demək olar ki, həmişə təcili yardım və ya xəstəxanada müalicə olunur. Reanimasiya şöbəsində (İBB) yatmanız lazım ola bilər.

• Oksigen üz maskası ilə verilir və ya buruna kiçik plastik borular qoyulur.
• Nəfəs borusuna (nəfəs borusu) yerləşdirilə bilər, belə ki, özünüz yaxşı nəfəs ala bilmirsinizsə nəfəs aparatına (ventilyator) qoşula bilərsiniz.

Ödemin səbəbi tez bir zamanda təyin olunmalı və müalicə edilməlidir. Məsələn, infarkt xəstəliyə səbəb olubsa, dərhal müalicə olunmalıdır.

İstifadə edilə bilən dərmanlar bunlardır:

• Bədəndən artıq mayeni çıxaran diuretiklər
• Ürək əzələlərini gücləndirən, ürək döyüntülərini idarə edən və ya ürəyə təzyiqi yüngülləşdirən dərmanlar
• Ürək çatışmazlığı ağciyər ödeminin səbəbi olmadıqda digər dərmanlar

Görünüş səbəbdən asılıdır. Vəziyyət tez və ya yavaş yaxşılaşa bilər. Bəzi insanlar uzun müddət bir tənəffüs aparatından istifadə etməli ola bilərlər. Müalicə olunmazsa, bu vəziyyət həyati təhlükə yarada bilər.

Tənəffüs probleminiz varsa təcili yardım otağına gedin və ya 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin.

Ağciyər ödeminə və ya ürək əzələsinin zəifləməsinə səbəb ola biləcək bir xəstəliyiniz varsa, bütün dərmanlarınızı göstərişə əsasən alın.

Duz və yağ az olan sağlam bir pəhriz izləmək və digər risk faktorlarına nəzarət etmək bu vəziyyətin inkişaf riskini azalda bilər.

Ağciyər tıxanması; Ağciyər suyu; Ağciyər tıkanıklığı; Ürək çatışmazlığı - ağciyər ödemi

• Ağciyərlər
• Tənəffüs sistemi

Felker GM, Teerlink JR. Kəskin ürək çatışmazlığının diaqnozu və müalicəsi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 24-cü hissə.

Matthay MA, Murray JF. Ağciyər ödemi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 62.

Rogers JG, O'Connor CM. Ürək çatışmazlığı: patofizyoloji və diaqnoz. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52-ci hissə.