Aşırı həssaslıq pnevmoniti

Hipersensitiv pnevmonit, yad maddələrlə, ümumiyyətlə müəyyən toz, göbələk və ya qəliblərlə nəfəs alma səbəbiylə ağciyərlərin iltihablanmasıdır.

Hipersensitiv pnevmonit ümumiyyətlə yüksək miqdarda üzvi toz, göbələk və ya qəlib olan yerlərdə işləyən insanlarda olur.

Uzun müddət məruz qalma ağciyər iltihabına və kəskin ağciyər xəstəliyinə səbəb ola bilər. Vaxt keçdikcə kəskin vəziyyət uzun müddət davam edən (xroniki) ağciyər xəstəliyinə çevrilir.

Hiperhəssaslıq pnevmonitinə evlərdə və ofislərdə olan nəmləndiricilərdəki, istilik sistemlərindəki və kondisionerlərdəki göbələklər və ya bakteriyalar da səbəb ola bilər. İzosiyanatlar və ya turşu anhidridlər kimi bəzi kimyəvi maddələrə məruz qalma da yüksək həssaslıq pnevmonitinə səbəb ola bilər.

Həssas pnevmonitin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

Quş həvəskarının ağciyəri: Bu, ən çox görülən həssas pnevmonit növüdür. Bunun səbəbi bir çox quş növünün lələklərində və ya tökülməsində olan zülallara təkrarlanan və ya sıx təsir göstərməsidir.

Fermerin ağciyəri: Bu tip hiperhəssaslıq pnevmoniti küflü saman, saman və taxıldan tozun təsiri nəticəsində yaranır.

Kəskin hiperhəssaslıq pnevmonitinin simptomları tez-tez təhqiramiz maddənin tapıldığı ərazidən ayrıldıqdan 4-6 saat sonra baş verir. Bu, fəaliyyətinizlə xəstəlik arasında əlaqə tapmaqda çətinlik çəkir. Maddə ilə qarşılaşdığınız yerə qayıtmadan əvvəl simptomlar aradan qalxa bilər. Vəziyyətin xroniki mərhələsində simptomlar daha sabitdir və maddəyə məruz qalma daha az təsirlənir.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Üşütmək
• Öskürək
• Hərarət
• Malaise (özünü pis hiss etmək)
• Nəfəs darlığı

Xroniki hiperhəssaslıq pnevmonitinin simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Xüsusilə aktivliklə nəfəs alma
• Öskürək, tez-tez qurudur
• İştahsızlıq
• İstəmədən çəki itkisi

Tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır.

Provayderiniz stetoskopla sinənizi dinləyərkən çatlaq (rales) adlanan anormal ağciyər səslərini eşidə bilər.

Xroniki hiperhəssaslıq pnevmonitinə görə ağciyər dəyişiklikləri sinə rentgenoqrafiyasında görünə bilər. Digər testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Aspergillus göbələyinə məruz qaldığınızı yoxlamaq üçün aspergilloz precipitin qan testi
• Yuyulma, biopsiya və bronxoalveoler lavaj ilə bronxoskopiya
• Tam qan sayımı (CBC)
• Sinənin KT müayinəsi
• Aşırı həssaslıq pnevmonit antikor qan testi
• Krebs von den Lungen-6 analizi (KL-6) qan testi
• Ağciyər funksiyası testləri
• Cərrahi ağciyər biopsiyası

Əvvəlcə cinayət törədən maddə müəyyənləşdirilməlidir. Müalicə gələcəkdə bu maddənin qarşısını almaqdan ibarətdir. Bəzi insanlar işdəki maddənin qarşısını ala bilmirlərsə, işlərini dəyişdirməli ola bilərlər.

Bu xəstəliyin xroniki bir forması varsa, həkiminiz qlükokortikoidlər (iltihab əleyhinə dərmanlar) qəbul etməyinizi tövsiyə edə bilər. Bəzən astma üçün istifadə olunan müalicələr hiperhəssaslıq pnevmoniti olan insanlara kömək edə bilər.

Əksər simptomlar problemə səbəb olan materiala məruz qalmamaq və ya məhdudlaşdırmaqla aradan qalxır. Əgər profilaktika kəskin mərhələdə aparılırsa, dünyagörüşü yaxşıdır. Xroniki mərhələyə çatdıqda, xəstəlik yaradan maddənin qarşısı alınsa da, irəliləməyə davam edə bilər.

Bu xəstəliyin xroniki forması ağciyər fibrozuna səbəb ola bilər. Bu, tez-tez geri qaytarılmayan ağciyər toxumasının yara izi. Nəhayət, son mərhələdə ağciyər xəstəliyi və tənəffüs çatışmazlığı baş verə bilər.

Hipersensitiv pnevmonit əlamətləri yaranarsa, provayderinizi axtarın.

Xroniki forma, ağciyər iltihabına səbəb olan materialdan qaçınmaqla qarşısını almaq olar.

Xarici allergik alveolit; Fermerin ağciyəri; Göbələk toplayıcı xəstəliyi; Nəmləndirici və ya kondisioner ağciyər; Quş yetişdiricisinin və ya quş həvəskarının ağciyəri

• İnterstisial ağciyər xəstəliyi - böyüklər - axıntı

• Bronxoskopiya
• Tənəffüs sistemi

Patterson KC, Rose CS. Aşırı həssaslıq pnevmoniti. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 64.

Tarlo SM. Peşə ağciyər xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 87.